Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
## 📝 **КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ** **Возраст:** 20 лет **Дата начала заболевания:** 8 сентября 2017 года (в возрасте 13 лет) **Дата составления описания:** 12 мая 2025 года ### **1. Жалобы:** - Хронические, рецидивирующие боли в области коленных суставов. -...
Добрый день при такой картине обычно рекомендуется: 1. Очная консультация ревматолога для установления точного диагноза и лечения 2. Расширенное иммунологическое обследование (СРБ, СОЭ, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) 3. УЗИ суставов для оценки синовиальной оболочки и наличия выпота 4. Назначения базисной противовоспалительной терапии для предотвращения обострений 5. Умеренная физическая активность для укрепления мышц окружающих сустав. 6. Избегание провоцирующих факторов (переохлаждение, чрезмерные нагрузки) Заболевание длится 8 лет особой терапии не было рекомендуется срочная специализированное лечение, чтобы предотвратить необратимых изменений в суставах.
Боли в коленных суставах
5 ответовЗдравствуйте! Неделю назад впервые начали беспокоить ноющие боли в обоих коленных суставах, чаще всего под вечер, мажу диклофенак гель -не помогает. Сделала узи и сдала ревмо пробы. Посмотрите, пожалуйста. Прокомментируйте, пожалуйста. Как облегчить боль.К ревматологу очно...
Посмотрела. Признаков артрита нет. Есть постнагрузочные изменения связочного аппарата в фазе воспаления. Основные ваши действия будут немедикаментозного характера: - ограничение статической нагрузки (длительное нахождение в вынужденной позе, подъемы веса, рывковые движения) - ежедневная специализированная ЛФК (можно ознакомится здесь https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/ ) - ношение отрезов на коленные суставы + Для купирования воспаления необходим курс НПВП (например, целекоксиб 200 мг 2р/сут 3-4 недели)
Болит под коленом
1 ответУ меня артроз коленных суставов 2-3степени. Вчера заболело под коленом, не даёт выпрямить ногу, при вставании боль идёт вниз к пятке
Здравствуйте, Марина. Скажите пожалуйста, коленный сустав не припухший? В покое боли в области икроножных мышц нет? УЗИ коленного сустава никогда не выполняли? Кисту Бейкера не описывали? По данным симптомам нужно исключать кисту Бейкера и как ее осложнение - разрыв кисты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основные проблемы: гонартроз коленных суставов, проблемы с поясничным отделом позвоночника. Хотелось бы получить услуги: грязелечение, ванны, массаж, физиолечение, возможно вытяжение позвоночника, прочие?
Здравствуйте. Комплексное лечение подобного рода возможно в санатории. Для начала нужно обратится к терапевту в поликлинику на этот счёт.
Болит колено
3 ответаОтмечаются субхондриальный склероз суставных поверхностей костей и умеренное неравномерное сужениесуставной щели,легкие костные разрастания на полюсах надколенника . Артроз коленных суставов 2 степени.
Здравствуйте по лечению артроза 2й степени рекомендовано: 1. Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. 2. Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю. Если сустав не отечен. 3. Медикаментозно: Таб. Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день, Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день. 4. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвиск, Синвискс, Ферматрон или других. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.. 5. Базовая терапия хондроитин сульфатом. Это Терафлекс, Артра и др. 6. Из ФТЛ - ультразвук с гидрокортизоном, магнит. 7. Эффективно ЛФК.
Отца (79 лет) долгие годы беспокоит боль в коленях. Ранее было достаточно периодических курсов мазей и бадов, чтобы боль отступила. Мази, которые использовал самостоятельно, небольшими курсами по инструкции: Долгит, Фастумгель, Быструмгель, Диклофенак,...
Здравствуйте. Внимательно прочитал выше написанное, прикрепленное. По назначенному Вам лечению - Ситесин Форте 2,3% - препарат для однократного введения. Он не вводится курсом. Посмотрите на проверенную схему лечения (ГОРАЗДО бюджетнее, чем та сумма, которую Вы написали): - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS – однократное введение, работает препарат от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы. - местно также НПВС – гели (найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день) В ряде случаев если болевой синдром не купируется преапаратами НПВС выполняют блокады препаратами на основе бетаметазона (Дипроспан или его аналоги - околосуставно в разведении на 4 мл Лидокаина) Вашему папе никакие курсы введения в сустав гиалуроновой кислоты не надо. ТОЛЬКО ОДНОКРАТНО! Есть Хиаллонг Про - чуть дороже, но более вязкий. Дольше будет работать в суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Два года назад делали рентген коленных суставов тете 88 лет Назначенное лечение не помогло , передвигается с большим трудом Сдавала также кровь на ревматоидный фактор -он в норме Было выполнено ЭНМГ: ЭНМГ-признаки умеренного аксонально-демиелинизирующего...
Или МРТ, или Рентген. Рентген покажет только стадию артроза. А МРТ еще связочный аппарат, наличие воспаления, повреждение мениска.
На ренгенограмме правого и левого коленных суставов в 2х проекциях: состояние после ТЭП обоих суставов. Определяются кистовидные просветления в парапротезных отделах мидиального мыщелка правой б/берцовой кости. Шиповидные обызвествления в месте прикрепления 4-х главой мышцы...
Нужно видеть сами снимки, чтобы знать какие эндопротезы установлены, как они установлены и оценить их состояние. Нужно знать, сколько уже стоят эндопротезы. Нужно знать жалобы, если они есть.
УЗИ коленн суст от 09.08.24-УЗ-признаки двустороннего умеренно выраженного синовита, хондромаляции мыщелков бедренных костей обоих суставов. Rгр коленн суст от 31.07.24-Рентгенологических признаков костных патологических изменений правого и левого коленного сустава не...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Выявлено воспаление в суставе, причина которого не ясна. Диагноз нужно уточнять на МРТ и лечить причину. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в грудном отделе позвоночника
7 ответовЗдравствуйте. Беспокоят длительное время боли в грудном отделе позвоночника. Назначил невролог габапентин, были незначительные улучшения, перестала пить, боли возвратились. Эндопротезирование обоих коленных суставов.
Здравствуйте. Ваши МРТ классический пример «возрастной нормы» для 49 лет: остеохондроз, протрузии (которые есть у 80% людей старше 40 и часто вообще ни на что не влияют), гемангиома (доброкачественная «родинка» в кости, которую трогать не надо) и легкий сколиоз. Это не объясняет вашу хроническую боль. Если бы боль была вызвана этими «находками», она бы не реагировала на габапентин (препарат для невралгической, а не «механической» боли). Почему габапентин «помог» (а потом нет): Габапентин работает при нейропатической боли (повреждение нерва). Тот факт, что он дал пусть даже незначительный эффект, намекает, что проблема может быть в нервах, а не в дисках и остеофитах, которые на МРТ выглядят «страшно», но по факту ничего не сдавливают (в заключении прямо сказано: «не компримирован», «корешки не сужены»). То, что боль вернулась после отмены — ожидаемо: габапентин не лечит причину, а лишь маскирует симптом, пока вы его пьете. Резюме для Вас: Перестаньте лечить снимок МРТ, ибо он у вас почти идеальный для вашего возраста и перенесенных операций (эндопротезирование меняет биомеханику всей спины). Ваша боль, скорее всего, мышечно-скелетная или нейропатическая боль, связанная с нарушением биомеханики после замены коленей, а не с «протрузиями» и «гемангиомами». Вам нужна не таблетка (или не только она), а грамотная ЛФК для коррекции осанки и работы с мышечным дисбалансом. Можете на ВК видео найти Лечебную физкультуру по методике Робина Маккензи.