Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой препарат лучше, Гепарин натрия или Клексан при беременности? Генетическая тромбофилия по трем параметрам: две мутации и пониженный протеин S.
Здравствуйте! При беременности предпочтительнее назначать на низкомолекулярные гепарины, в том числе клексан. Клексан можно колоть 1 раз в сутки, меньше побочных эффектов.
Расшифровка анализа
17 ответовПлазменный протеин А, ассоциированны й с беременностью, концентрация в условных единицах в сыворотке или плазме крови 3.47 мЕд/мл Это плохо?
Добрый вечер! Правильно ли понимаю, что анализ был сдан при прохождении первого скрининга? Если это так, то подскажите, какой срок беременности? В целом такой показатель является нормой. И если проходили первый скрининг,то чтобы оценить как развивается малыш, есть или нет риски хромосомных аномалий, мы оцениваем обследования в комплексе: УЗИ, биохимический скрининг на синдром Дауна, Патау, Эдвардса. И если по биохимическому скринингу риски низкие. Про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:200;1:500;1:800;1:1000 и так далее. А по УЗИ малыш развивается соответственно сроку, при этом никаких маркеров хромосомных аномалий не выявлено: толщина воротникового пространства в норме, носовая косточка визуализируется, пороков развития не обнаружено, мы можем говорить, что поводов для переживания нет.
Д-димер
2 ответаЗдравствуйте. У меня повышен Д-димер 391 от июля 2019г. В августе 550. Сдала несколько анализов : Протеин С-131,1. Протеин S- 122. Гомоцистеин 10, 6. Генотип G/G обнаружен патологический вариант 66G гена редуктозы метионинстазы (MTRR) в гомозиготном состоянии. Генотип G/A...
Добрый день, гомоцистеин желательно снизить ниже 10. Для этого можно пропить курс фемибион II.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле перенесла тромбоэболию легочной артерии на фоне приема кок(2 месяца принимала). Теперь принимаю уже несколько месяцев эликвис и ищу причины. Генетические тромбофилии не выявлены. Зато волчаночный антикоагулянт 2.2 ( норма 1.2) протеин s 51 ( норма 55-124), протеин С...
Здравствуйте! Тромботическое событие+ дважды положительные серологические тесты /( волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельно) позволяют установить диагноз антифосфолипидный сидром. По факту тромботического события прием антикоагулянтов в любом случае обязателен.
Добрый день. Фибриноген 4,04 , Ддимер 200 Протеин C, % активности 113 Протеин S свободный 66 АЧТВ 32сек МНО 1 Протромб время 12с 2015год роды ЭКС 31 неделя ,критическое состояние плода,сказали тромб. 2021 роды 39 экс, с 28 неделе на клексане 0,4 2024г беременность 21...
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы являются незначимыми в рисках развития тромботических событий. Сами по себе они безопасны , могут обнаруживаться лишь в качестве носительства, на зачатие и вынашивание не влияют. Специальной терапии не требуют. Генетические тромбофилии высокого риска не выявлены. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, ЭКО, наличие вредных привычек, наследственность( ТЭЛА , тромбозы глубоких вен у близких родственников), отягощение анамнеза по тромбозам лично у вас, грубому варикозу, наличие тяжёлых соматических патологий и тогда будут подсчитаны индивидуальные баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно.
Повышенный D-димер. Вакцинация. Причины
13 ответовЗдравствуйте! 1. Перед назначением гормональной терапии, по напраавлению гинеколога сдала анализы. Вот такие результаты.: Антитромбин III - 102%, D-димер 1892, протеин C - 115%, протеин S своб. 100,4. Какие еще анализы нужно сдать, чтобы выявить причину такого высокого D-...
Я так понимаю, что склонность к тромбофилии у Вас все-таки есть. Вам желательно с этими результатами генетического исследования показаться гематологу очно. Скорее всего гинеколог не назначит Вам заместительную гормональную терапию без заключения гематолога. Все КОКи повышают риск тромбообразования. К дообследованию я бы порекомендовала сдать еще клинический анализ крови ( иногда хроническое воспаление может вызвать такое повышение Д-димера), но и обязательно исследовать сосуды склонные к тромбообразованию УЗДГ сосудов нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга, СКТ легких для исключения тромбоза мелких ветвей легочной артерии, ЭХОКГ. Решение вопроса о длительности приема непрямых антикоагулянтов должен принимать гематолог ( гемостазиолог). Пока имеет смысл начать прием эликвиса 2,5 мг 2 раза в день или ксарелто 10 мг на ночь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
13 ответовДобрый день! Наступила долгожданная беременность хгч -18468 . До этого в в 2017 г родила без осложнений. В 2022 неразвивающаяся беременность 8-9 недель. В 2023 году неразвивающая беременность 6-7 недель. Гинеколог предложила сдать анализы: мутация Лейдена, антитромбин...
Хорошо. Ещё надо отметить, что показатели протеинов C и S во время беременности могут искажаться. Но на ранних сроках, возможно, результат будет адекватным.
Здравствуйте, у мужа повышены показатели креатинин и билирубин. Постоянная усталость и чувство голода. Последнее время много употреблял белка ввиде :грудку, творог, протеин.
Светлана, здравствуйте. Не совсем понятны единицы измерения данных показателей. Если они такие, как обычно указывают в бланках анализов, то это нормальные уровни. Укажите, пожалуйста, полностью данные. Число и единицы измерения.
Что делать при таких показателях?
5 ответовЗдравствуйте, сдала анализы перед планированием. Протеин С - 65% В апреле месяце был 73.% Скажите пожалуйста можно ли планировать беременность или нужно лечение?
Здравствуйте. Подскажите, в связи с чем проводился контроль данного показателя? Были тромбозы в анамнезе или эпизоды невынашивания? Для чего проводился повторный контроль , если до этого был нормальный результат? Принимаете ли какие-то препараты на постоянной основе? На уровень протеина С могут влиять инфекционные процессы, прием некоторых препаратов, которые могут влиять на функцию печени, состояния, сопровождающиеся нарушениями функции печени, дефицитом витамина К. Снижение небольшое, потребуется повторный контроль. Также, если не проводилось, то следует оценить функцию печени, проведя контроль биохимических показателей крови (общий белок, альбумин, АлАт, АсАт, ГГТП, билирубин, холестерин, триглицериды), контроль уровня витамина К, для исключения воспалительных процессов -контроль Срб, СОЭ в общем анализе крови. Дополнительно УЗИ печени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риски тромбофилии при беременности
6 ответовЗдравствуйте! я беременна ,срок 7 недель, мне 36 лет. ранее была замершая беременность на сроке 6 недель. так же у меня есть наследственный риск по тромбофилии. гематолог назначила анализы. результаты: протромбиновое время- 11.5, протромбин по Квику - 91, МНО- 1.04, АЧТВ -...
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Протеины C и S сдаются вне беременности. В беременность снижение будет естественным. Пока по вводным данным риск тромбозов низкий. Лечение не требуется.
