Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 71 год. Диагноз ревматоидный артрит с 2019 года. Метотрексат - 1 мл/1 раз в неделю подкожно, Метипред - 1 таб, Аллопуринол - 100 ежедневно, Фолиевая к-та - 5 таб/ через день после метотрксата. Возможно ли "сойти" с метипреда, к примеру, путем уменьшения дозы, с...
Добрый день! Снижение и отмена метипреда возможны только при стабильной, эффективной базисной терапии метотрексатом. В вашем случае, вы упоминание, что у пациентки 1 мл метотрексата - это всего лишь 10 мг метотрексата, абсолютно маленькая и неэффективная доза, да ещё и с длительным перерывом, без накопления. В таком случае, отмена метипреда неизбежно приведёт к обострению и активности артрита. Чтобы говорить о возможностях отмены метипреда, нужно привести в порядок базисную терапию. Сдать актуальные анализы (общий анализ крови, СРБ, печёночные пробы), оценить суставной синдром на данный момент - при отсутствии противопоказаний начать наращивать метотрексат и при достижении хотя бы 15-20 мг рабочей дозы возвращаться к вопросу о возможностях снижения и отмены гормонов, но никак не раньше. И 1 таблетка метипреда никак не будет причиной проблем с лёгкими и кишечником.
Неожиданно умер кот
4 ответаДобрый день! кот перс 6,5 лет, кастрированный. Кот домашний, на улицу не выходит, на даче не бывает. Без явных симптомов предшествующих, у кота началась дрожь, пошла сильно пена изо рта, он начал бегать по квартире, зрачки расширены, на руки не давался, убегал, обмочился...
Здравствуйте , бешенство передаётся только через укус больного животного, если ваш кот не выходил на улицу и не контактировал с непривитыми животными с улицы, то бешенство исключено
Пробка у ребенка 2,5 года
25 ответовПодскажите пожалуйста! Заболели орви, вылечились. Для своего успокоения сходили к Лору , посмотреть аденоиды ! Поставили 2-3 степень ( между ) все сказали нормально ! Посмотрели уши , в них пробки !! Одну вычистили , перепонку посмотрели ! Вторую не дался ! Лор сказал капать...
Здравствуйте Капли А-Церумен растворяют серную пробку Если пробка самостоятельно выйдет, то можно не ходить на повторный осмотр Сейчас есть какие то симптомы у ребенка? Как дышит нос? Есть ли храп?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гнойные миндалины, тонзиллит, ангина
9 ответовДобрый день. Ребёнку 4 года. 23.04 началось осиплость голоса, перед дневным и ночным сном давался пульмикорт 25 по 1 мл Мирамистин, тантум, назик в нос(так как была заложенность) 24.04 была температура 37,3 все тоже самое, только присоединился лающий кашель, и тяжёлое...
Здравствуйте. Необходимо сдать общий анализ крови и сделать экспресс тест на стрептококк. Далее если окажется положительным назначается антибиотик пенициллинового ряда на 10 дней.
При ссоре с мамой ,у меня постоянно паническая атака ,мне сложно дышать и сложно ходить ,не могу себя контролировать мысли в голову лезут плохие
Здравствуйте! Вероятнее всего это тревожное расстройство. Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона Консультация психиатра для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ). Для сна можно добавить тразадон. Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно. Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия. Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Описать результаты рентгена
12 ответовПосле естественных родов сильная боль в костях таза, прям очень сложно ходить и по ночам очень сложно спать от боли, сделали рентген, какое лечение потребуется? Спасибо
Здравствуйте! На таком этапе (известна сила боли, примерная ситуация и описание рентгенографии) пока что актуальны препараты НПВС для снятие боли и воспалительного процесса. Если есть кормление грудью, то это ибупрофен (нурофен). И вероятно нужно дообследование. Кормите грудью? Скажите, пожалуйста, при пробуждении есть скованность? Есть ощущения внизу спины, по бокам от крестца? Нет ли псориаза у кого-то из кровных родственников? Из дообследования это общий анализ крови и С-реактивный белок крови. И если еще какие-то места болезненные есть, то по ним. Так же лучше всего если еще будет МРТ .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неврастения
1 ответЗдравствуйте! У меня есть признаки нервного истощения: высокая утомляемость, сложно то расслабиться, то сосредоточиться, срываюсь на близких, проблема с воспитанием ребенка,сложно вставать утром. Что можно попить?
Здравствуйте,Наталья.Вам надо отрегулировать режим труда и отдыха(полноценный сон,не менее 8 часов,прогулки на свежем отдыхе,не загонять себя работой до истощения,вечером ванна с валерианой,хвоей)иначе это состояние может перейти в тяжелую депрессию.Из препаратов попробуйте мексидол 250 мг 2р/д
Здравствуйте. Нам месяц и две недели. На ив. Очень сложно уложить. Засыпает на руках. Только переложишь просыпается. При этом не плачет не капризничает, просто не спит. Капризничать начинает от того что нк может уснуть. Вб может достигать 3-4 часа. Узи мозга показало что...
Здравствуйте. Оптимальные параметры окружающей среды+22°, влажность воздуха 40-60%. Ребенок маленький, про режим говорить очень рано . Укладываем спать по признакам усталости . Фиксируйте для себя время изо дня в день , потом будет проще рассчитывать примерное время следующего сна ( по мере роста время бодроствования увеличивается). Если очень активно машет ручками во сне пробуйте кокон на замке ( сразу укладывайте в нем ). Если ребенок засыпает на груди или Вы его укачали на руках - сразу не перекладывайте , только через 15 минут. Дети очень чувствительны к изменению обстановке во время сна . Всегда затемняйте комнату во время сна , ночью только ночник. Не играйте и не разговаривайте активно в ночное время . Используйте белый шум. Повтояйте одни и те же действия перед сном ( ритуал ) - темно , спокойно , белый шум , Вы рядом . Со временем ( несколько недель ) это будет "знаком "для ребенка - пора спать . Дети очень любят предсказуемость. Все песни , активные разговоры , черно белые карточки в первой половине времени бодроствования, чем ближе ко сну , тем спокойнее ( носить на ручках , гладить , спокойно разговаривать и тд). Для детей , особенно до 3х месяцев, необходим постоянный физический контакт - "период донашивания" , это нормально, не ограничивайте ребенка .
Нарост на десне?
4 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста понять что это. Ребёнку год и 2 месяца, 8 первых зубов вылезли до года. Сейчас с верху виднеются сквозь десна клыки, пока не прорезались. Но больше беспокоит нижняя челюсть. Несколько дней назад увидела там эту штучку, но так как ребёнок не...
Здравствуйте. Возможно, Вы столкнулись с кистой прорезывания) Ничего страшного в ней нет. Можете ли приложить фото, по возможности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наркоз ребенку с разницей в месяц
10 ответовЗдравствуйте. Мы были поставлены в очередь на лечение Зубов ребенку под наркозом на 28 марта. Но не дотянули - проблемный зуб, который постоянно болел (спасались нурофеном) , при еде также ребенок жаловался- воспалился. Щека отекла. Пришлось удалять , но ребенок не давался и...
Здравствуйте, Таня, как ребёнок перенёс наркоз в первый раз? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.