Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после остеосинтеза
3 ответаДобрый день. 04.02 был произведен остеосинтез 2 и 4 пястной кости, был наложен гипс с рекомендацией снять через 5 дней и швы через 10. По факту гипс и швы сняли 14.02. Врач не дал не каких комментариев по срокам и методам реабилитации, рука сильно опухшая, сильно ограничена...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах перелом 2 и 4 пястных костей ,состояние после остеосинтеза пластинами. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 10 дней -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 4-5 нед(для определения степени консолидации перелома) -После 4-5 недель возможно активное выполнение ЛФК пальцев 1. Нормально ли, что так быстро сняли гипс? -да,остеосинтез стабильный,поэтому гипсовая иммобилизация прекращена 2. Нормально ли, что рука такая опухшая? -да.отечность кисти может сохраняться до 1,5-2 месяцев .Постепенно отечность будет уменьшаться. Сейчас рекомендуется возвышенное положение кисти для уменьшения отечности 3. Восстановиться ли подвижность руки? -да.восстановится 4. Можно ли начинать разрабатывать руку? -сейчас желательно до 4- 5 недель с момента пассивная разработка пальцев и минимальная активная. После 4- 5 недель возможна полноценная ЛФК После 4- 5 недель рекомендуется: -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать 9-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) Всего самого наилучшего!
Объем яичника 11 см3
1 ответПо узи: Шейка матки:размеры 37×25, не деформирована Эхоструктура: не изменена, однородная, с анэхогенными аваскулярными включениями до 1,5 мм Эндоцервикс: средней эхогенности, контур ровный чёткий, кровоток в его проекции не усилен Цервикальный канал не расширен Тело матки:...
Светлана, здравствуйте! Мало информации: не указаны жалобы, нет данных анамнеза, нет вопроса. При подобном протоколе УЗИ, если месячные регулярные и жалоб нет - делать ничего не надо. Если есть, например, нарушение цикла по типу задержек, может думать об СПКЯ.
Добрый день. На протяжении многих лет мучают боли в суставах. Ставят диагноз Серопозитивный ревматоидный артрит, АЦЦП позитивный, поздняя стадия, активность средняя ( DAS 28, СРБ-4,3 рентгенологически 1-2 стадии ФН-1. Бессимптомная гиперурикимия. Постменопаузальный...
Здравствуйте. 1. Артра и Дона не должны применяться при ревматоидном артрите. Их отмените. 2. Уровень мочевой кислоты чуть выше нормы. Он не требует приема аллопуринола. Необходимо стараться придерживаться гипопуриновой диеты. 3. Теперь по поводу ревматоидного артрита давайте разбираться. Скажите, когда установлен диагноз? Когда начали принимать лечение? Сразу было такое лечение? Какие суставы болели и припухали при установке диагноза? Какие суставы болят и припухают сейчас? 4. Все системы для очищение крови запрещены. Ревматоидный артрит лечится регулярным приемом верно подобранной базисной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Уважаемые Доктора! Извините пожалуйста, что беспокою Вас. По узи щитовидной железы показало: Размеры: не увелечины, перешеек 0,36 см, правая доля 1,3+1,4+3,9 см 3,4 см³ Левая доля 1,3+1,2+4,4 см 3,3 см ³ ОБЪЕМ V=6,7 см³ Эхогенность средняя. Ткань железы не...
Да, это норма. Можете делать.
Правый тазобедренный сустав
4 ответаДолгое время болела нога в правом тазобедренном суставе и была ограниченная подвижность ноги, а именно: 1. При отведении ноги в сторону (в стоячем положении нога отводится в сторону) 2. В лежачем положении при согнутых коленях также при отведении правой ноги в сторону -...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на обострение хронического трохантерита. Обострение хронического трохантерита — это воспаление сухожилий и сумки большого вертела бедренной кости. Оно проявляется резкой жгучей или ноющей болью сбоку бедра. Боль усиливается при ходьбе, подъеме по лестнице и лежании на больной стороне. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия. + Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Состояние зубов по снимку
1 ответЕсть снимок зубов, нужна консультация, удалять или есть варианты сохранить? У зубов подвижность, кровоточивость дёсен, болезненность дёсен, прошла неделю назад лечение вектором, послание элюдрилом, и алгель
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста снимки зубов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи поясничного отдела
4 ответаЗдравствуйте, помогите расшифровать мрт. Из жалоб: боль в пояснице утром особенно, после наклонов через боль, подвижность улучшается. Иногда поясница ноет, иногда побаливают выпирающие кости таза впереди.
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Изменения по МРТ не очень выраженные. Вероятнее всего у Вас либо фасеточный болевой синдром, либо мышечно-тонический синдром на фоне ДДЗП. Сейчас важно комплексно подойти к проблеме. Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии выраженного болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Если болевой синдром будет сохраняться не смотря на комплексную терапию нужно записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об проведении РЧД фасеточных суставов.
Спермограмма
6 ответовЗдравствуйте. Возможно ли забеременеть при такой спермограмме естественным путем. Нужно ли проходить лечение? Анализы сданы с разницей в 2 недели. Где подвижность 29, это второй анализ.
Да, я же Вам не написала. Посев эякулята не оценивается один. Его нужно смотреть в комплексе с микроскопией секрета или эякулята.
Добрый день, папа потянул руку на работе, сильно болела, подвижность нарушена, сделали МРТ, рекомендация-консультация травматолога. Помогите расшифровать результат и подсказать с лечением и лечится ли?
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы с ретракцией волокон. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Федеральные рекомендации по реабилитации после операции: https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, УЗИ показало ангиомиолипому правой почки и повышенную подвижность. ОАК- нейтрофилы 6,14, БАК- повышен холестерин 6,52, АлАТ- 41 (30.01 был 27). Мне 44 года. Планирую ЭКО.
Здравствуйте! Какой размер у ангиомиолипомы?