Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХСН и беременность
30 ответовЗдравствуйте, мне поставили диагноз пред. Стадия хсн (110), гипертоническая болезнь 2 ст. Риск ССО, умеренный ГЛЖ. С учётом планирования беременности врач назначил мне препарат Конкор (2.5 мг.)препарат назначен в качестве единственного возможного при планировании и...
Здравствуйте, конкор нежелателен в первый триместр беременности, т к может вызвать замедление роста плода. По какому поводу назначили конкор? Было учащение пульса? Или для снижения давления? Обычно при планировании беременности ведем на допегите
Экстранодальная b-клеточная лимфома краевой зоны,ассоциированная с лимфоидной тканью слизистой оболочки ( подтвержден) ( ранее установленное xp(-)) C88.4 экстранодальная лимфома мантии.IEстадия по Аnn-arbor ,с поражением лимфоидной ткани слизистой оболочки правой орбиты...
Здравствуйте, выявлена опухоль иммунной системы, которая локализована в одном месте. Лечение проводится все равно системное( химиотерапия). Прогнозы могут быть весьма благоприятными.
1. Тяжело глотать, горло болит, жесткое не может есть, даже кусочки. На СКТ сказали есть образование 4*4см, увеличены л/у шейного отдела и средостении 2. ИБС, стабильная стенокардия напряженная ФК2, гипертоническая болезнь 2 стадии риск ССО хронический колит 3. сыпь и зуд...
Здравствуйте! Ознакомился м представленными исследованиями (фгдс, ФКС, УЗИ брюшной полости, шеи) + результатами лабораторных исследований. По данным инструментальных исследований предполагается наличие хронического колита, а также присутствуют множественные эрозии желудка и 12-перстной кишки последние 2 факты могут быть ответственными за повышение маркера Cyfra 21-1. Дополнительно с анализах крови отмечаются маркеры тяжёлого поражения сердца + выраженное наличие антител к стрептококку, что может судить о вероятно имеющей стрептококковой инфекции (имеются жалобы связанные с глоткой) с поражением сердечной мышцы; ещё отмечается высокий титр антител к цитомегаловирусной инфекции, которая может быть причиной,на ряду с активной стрептококковой инфекцией, для явления лимфаденопатии, которая определяется клинически (со слов) и УЗ исследования. КТ в файлы не приложено. Учитывая все данные рекомендуется экстренная госпитализация в дежурный терапевтический стационар для разбора случая мультидисципоинарной комиссией и выработки тактики дообследования и лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
11 ответовДобрый день! У мамы алкогольный ЦП в стадии декомпенсации, класс тяжести по чайлдпью meld-na 10 баллов. Возраст 60 лет. Первично диагноз поставили в 2016 из за острого асцита.С 2016 алкоголь не употребляет. В сопутствующих - хронический калькулезный холецистит. Грыжа белой...
Здравствуйте. Ни один врач на самом деле не даст вам точный ответ на вопрос "сколько осталось". И хотя при циррозе печени с признаками портальной гипертензии (с асцитом, в варикозно расширенными венами пищевода 3 ст), с учетом наличия сопутствующих заболеваний и перенесенного оперативного лечения прогнозы неблагоприятные в целом, однако же нельзя забывать, что возможности и резервы организма могут быть гораздо выше, чем мы предполагаем. В текущей ситуации обычно рекомендуется делать акцент на те факторы, на которые можно повлиять и тем самым приостановить прогрессирование заболевания и предотвратить осложнения. В выписке даны подробные рекомендации (прием гепатопротекторов, препарата удхк, прием дюфаллака, верошпирона..). Очень важно соблюдать рекомендации очного специалиста и регулярно наблюдаться у терапевта, гастроэнтеролога, гепатолога, хирурга. Обратите внимание на уровень глюкозы крови (повышение в одном из анализов). Возможно (если анализ сдавался натощак) стоит проверить уровень гликированного гемоглобина крови. В связи со снижением уровня гемоглобина (после оперативного лечения) доктор может рекомендовать дополнительно прием препарата железа. В рационе обязательно должен быть белок! При циррозе печени часто отмечается снижение белковосинтетической функции печени. Уровень белка в анализе крови ниже нормы.
Диагностика
6 ответовв январе 2019 при парацентезе передней брюшной полости в жидкости были обнаружены раковые клетки. Диагностирована карцинома 4 ст с метастазами. Первоисточник не найден. Поставлена на учёт в онкодиспансер. Ждет консультации химиотерапевта. Вопрос: Нужен ли на данном этапе МРТ...
Здравствуйте! Если есть возможность провести ПЭТ-КТ, то это значительно улучшит шансы на эффект от химиотерапии. При разных локализациях рака применяются разные цитостатики с учетом чувствительности конкретной опухоли.
Ритуксимаб
16 ответовДобрый день. Я бы хотела повторно задать вопрос, уточнив данные. Пациенту 85 лет, выявлены системные заболевания соединительной ткани, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (при лечении которого сбился сердечный ритм, вернулась аритмия с сердечными приступами), острая...
Здравствуйте. С учётом возраста, сопутствующих заболеваний и поражения почек выбор иммуносупрессивной терапии всегда оценивается индивидуально по соотношению пользы и риска. Из всех основных вариантов иммуносупрессии у возрастных пациентов (глюкокортикостероиды, цитостатики, антиметаболиты) Ритуксимаб чаще рассматривается как более предпочтительный вариант, т.к. он не обладает выраженной токсичностью для почек и не имеет кумулятивного цитостатического эффекта. При этом важно учитывать, что препарат не лишён рисков: возможны инфекционные осложнения и инфузионные реакции, поэтому лечение проводится под строгим контролем. Альтернативы (высокие дозы гормонов или цитостатики) в данном возрасте, как правило, переносятся хуже и чаще дают осложнения. Окончательное решение принимается совместно нефрологом и ревматологом с учётом активности заболевания и текущего состояния пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли кесарево?
3 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста. Мне на данный момент 43 года. Троих детей рожала сама , весом 3600;3240;3100.Четвертые роды . Срок беременности 40 нед 4 дн. Матка не готова рожать . Миопия сл, ст. ГБ, АГ3; риск ССО-2, по протоколу доплеру исследование...
Добрый день! Показаний для кесарева сечения у Вас нет
Полноценное ли обследование
1 ответЗдравствуйте! Мне было назначено обследование колоноскопия. Делал молодой врач. После обследования выдал протокол, заключение в которых по моему мнению всё общими словами. Я попросил видео исследования, но он сказал что на руки не даём. Вы можете оценить заключение? Оно в...
Здравствуйте! Протокол исследования есть ? Перепишите протокол исследования .
Нет стула 7 дней
4 ответаОнкологический больной ,рак простаты ,4ст,плохо ест ,выраженная слабость ,практически лежит, есть болевой синдром,на фоне приема нпвс обострился изначально панкреатит,стабилизировали, сейчас принимает разо и ганатон пил не всегда по 1/2таб 1 раз в день ,но нет стула ,в...
Добрый день. Препараты ферменты ( панкраткин) и все препараты для лечения желудка, могут вызывать склонность к запорам. Поэтому попробуйте добавить местную терапию свечи ректАктив по 1 св 1 раз в сутки для нормализации стула. Можно попробовать системные препараты бисакодил ( если другие не эффективны)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция стентирование пищевода
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, у моего отца плоскоклеточный прогрессирующий рак пищевода 4ст. Ему после 6 курсов химиотерапии стало трудно глотать пищу, она застревает и вода иногда тоже. Сначала сказали что скорее всего будут устанавливать стент, но потом после ПЭТ КТ...
Можете мне скинуть, но я смогу только завтра посмотреть.