Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Узи брюшной полости
7 ответовДоброе вечер!Так как я канцерофоб, поэтому часто делаю узи брюшной полости. . Потом еще в апреле прошел узи брюшной полости. Поставлены стеатоз поджелудочной, гепатоз печени. Посмотрите пожалуйста- нет ли какой патологии? Особенно беспокоит неровные и нечеткие контуры...
Евгений, здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить замещение нормальных клеток печени и поджелудочной жировыми. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. Также имеются косвенные признаки желчного застоя, сладж - это осадок в желчном пузыре из кристаллов холестерина. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни: 1. Отказ от алкоголя и курения 2. Придерживаться средиземноморской диеты 3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов) 4. Снижение массы тела при ее избыточности Также при неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ. В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме.
Зуд кожи уже неделю
6 ответовНеделю беспокоит зуд кожи. Имею стеатоз печени. Ггтп повышен в три раза. Остальные анализы в норме и холестерин норма. Как себе можно помочь. Принимаю урсосан, мексидол, эутерокс 88, удалена щитовидная железа и желчный пузырь. В июне переболела ковид кт-3
Здравствуйте! Какие значения ГГТП, билирубина, АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы? Когда последний раз делали УЗИ брюшной полости?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Самодиагностика -Фолль показывает нарушение протеолитического обмена на меридиане селезёнки-поджелудочной, также увеличена печень -Алт, Аст в норме. ( Узи-стеатоз) Вопрос-что такое для меня, как пациента означает нарушение протеолитического обмена. Никто из моих знакомых...
Здравствуйте, Вячеслав! Протеолитическая система- это систтема расщепления брелоков в жкт, если они плох расщепляются, то плохо усваиваются и соотвественно может быть дефицит белка Можно сдать анализ крови на белок и фракции Стеатоз- это ожирение печени 2 подхода к лечению: 1) -снижение массы тела -здоровое полноценное питание -адекватная физическая активность 2) гепатопротектеры (если повышены алт и аст): Фосфоглив, гептрал, эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Расшифровка узи брюшной полости
22 ответаДоброе утро! Так как я канцерофоб, поэтому часто делаю узи брюшной полости. . Потом еще в апреле прошел узи брюшной полости. Поставлены стеатоз поджелудочной, гепатоз печени. Посмотрите пожалуйста- нет ли какой патологии? Особенно беспокоит неровные и нечеткие контуры...
никаких показаний к этому нет
Высокий ферритин
4 ответаНа протяжении двух лет контролирую анализы так как практически всегда повышены незначительно лимфоциты и ферритин колеблется от 280 до 320. Принимаю статины зенон 10+10. По узи пол года назад начальный стеатоз печени. Стоит ли переживать по поводу результатов анализов?
Ориентир на международные гематологические значения. В целом тенденция к росту часто бывает при жировом гепатозу, любой нагрузке на печень, хронических вялотекущих воспалениях , на прием препаратов, например. Сам по себе ферритин здоровью не угрожает, если коэффициент насыщения трансферрина железом ниже 55%
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть в правом боку
17 ответовЗдравствуйте, у меня стеатоз печени, последнии пол года у меня были повышены триглицериды, пропил полтора месяца омега3, месяц назад начало давить в правом боку под рёбрами, потом через неделю перестало, сейчас уже дня три сново давит, вчера сдал анализы, фото преложу.
Здравствуйте! По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, ничего критичного. По биохимии классическая картина метаболического синдрома, с отклонениями по жировому профилю, в остальном всё в порядке. Показатели печени хорошие, никаких признаков застойных явлений не отмечается. Когда было крайнее УЗИ ОБП? Какой Ваш рост и вес? Газообразование, вздутие, урчание не беспокоит? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Добрый день.Две недели назад почувствовала расписание в животе и в области печени.Сделала УЗИ,панкреатит обострение,стеатоз обострение.Прошла ФГДС,показало хеликобактер++,язва препилорического отдела желудка.Назначили Пилобакт АМ,нексиум,висмута трикалия...
Наталья, холод пока не надо. Хорошо бы сдать на ферменты поджелудочной, пока Вы не начали креон. Пока отмените пилобакт. Больше пейте теплого питья. Креон можно по 25 тыс по 1 капс во время еды. От болей дюспаталин 200 мг по 1 т 2-3 р в день. Если боли интенсивные , то можно обратиться в экстренный приемный покой!
Помогите пожалуйста,расшифровать
15 ответовЗдравствуйте,помогите, пожалуйста,расшифровать анализы. Мучают боли в кишечнике или животе, боль за пупком. Диарея жёлтым цветом.Есть диффузные изменения в поджелудочной и стеатоз печени. Прикладываю только то,что повышено. Все остальное в норме из биохимии и так. Фгдс не...
Здравствуйте. По анализам признаки нарушения липидного обмена (холестерин, триглицериды), пуринового обмена (мочевая кислота), стеатоза печени (алт, аст). Нужна диета с ограничением жареного, копченого, острого, увеличением овощей, фруктов, рыбы, все отварное, парное. Для улучшения от хождения желчи можно урососан. Какой у вас вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи брюшной полости
32 ответаЗдравствуйте. Мужчина 44 года. Есть избыточный вес, ожирение. Выполнил узи брюшной полости. Стеатоз поджелудочной. Размер головки поджелудочной 31 мм, тело 15 мм, хвост 17 мм. Эхогенность повышена. Не увеличена ли у меня головка поджелудочной? Нет ли какой патологии? Протокол...
Срочности у вас не какой нет . Для определения точных размеров поджелудочной железы можно сделать мрт- для вашего успокоения . Но по узи у вас норма .