Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, данная проблема началась достаточно не так давно. Дело в том, что я работаю в одном из крупных банков специалистом на чатах (удаленно так скажем.) Работаю уже 1.5 года, и с января 2026 года у меня начала возникать боль в локтевом суставе, а потом онемение в 4, 5...
Здравствуйте. По совокупности симптомов, ЭНМГ и МРТ у вас действительно больше похоже на лёгкую, начальную компрессионную невропатию локтевого нерва в кубитальном канале. Скорее всего динамическую и усиливающуюся при длительной работе с согнутым локтем. При этом часть боли может дополнительно быть связана от с эпикондилитом и перегрузкой сухожилий. При отсутствии нарастающей слабости кисти, атрофии межкостных мышц и выраженного блока проведения срочных показаний к операции обычно нет. Есть смысл продолжать разгрузку локтя, ночной ортез с ограничением сгибания, эргономическую коррекцию рабочего места и повторить ЭНМГ в динамике, особенно если симптомы снова усиливаются. Оперативную декомпрессию локтевого нерва стоит обсуждать, если несмотря на несколько месяцев полноценного консервативного лечения сохраняются стойкое онемение и боль, появляется слабость, атрофия кисти или на контрольной ЭНМГ нарастает нарушение проведения.
Тяжелая депрессия и боли в теле
10 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты! Я в большой растерянности и надеюсь на советы здесь. Сменила уже много врачей и ни один мне пока не помог. У меня постоянно скачет настроение, чаще всего в плохую сторону. Я часто падаю в эмоциональные ямы. У меня нарушены когнитивные...
Здравствуйте, габапентин это препарат для курсового приема не более 4х недель, после отмены симптомы могут вернуться, он симптоматический, к тому же вызывает привыкание и синдром отмены при несоблюдение сроков лечения. Из перечисленного - Вы принимали препараты группы СИОЗС (паксил, эсциталопрам), можно попробовать атипичные антидепрессанты , например капс.дулоксетин 30мг- уменьшает болевые ощущения в теле, хорошо переносится или таб. бриннтелликс 10мг- препарат улучшает когнитивные функции, и продолжить постоянный прием ламиктала, он будет сдерживать эмоциональные перепады. Если беспокоят тревожные состояния, то можно рассмотреть лечение таб.буспирон (спитомин) курсом до 6-8недель.
Здравствуйте. Я девушка 23 года. Думаю, надо немного рассказать историю лечения. В 2019-2020 году я принимала Эсциталопрам (примерно пол года) 10мл и феназепам(2 недели). Мне диагностировали тяжелую стадию депрессии и невроз. До препарата жилось очень тяжело ментально,...
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, данная проблема началась достаточно не так давно. Дело в том, что я работаю в одном из крупных банков специалистом на чатах (удаленно так скажем.) Работаю уже 1.5 года, и с января 2026 года у меня начала возникать боль в локтевом суставе, а потом онемение в 4, 5...
Здравствуйте. По совокупности данных наиболее вероятно сочетание двух проблем: лёгкой компрессионной нейропатии локтевого нерва в кубитальном канале и перегрузочной боли в области локтя (эпикондилярно-сухожильного комплекса). ЭНМГ действительно подтверждает начальную очаговую демиелинизацию локтевого нерва на уровне локтя, но признаков выраженного повреждения нерва и поражения мышц нет. Поэтому нормальное УЗИ этому не противоречит, т.к. при динамическом сдавлении нерв может страдать преимущественно при длительном сгибании локтя или нагрузке. МРТ также не показывает грубой причины компрессии. Важно, что сильная ноющая боль около надмыщелков не обязательно объясняется самим нервом. Болезненность при пальпации и движениях с сопротивлением больше говорит о дополнительном перегрузочном сухожильно-мышечном компоненте. Поэтому операция на локтевом нерве может уменьшить онемение, но не гарантирует исчезновения всей боли. При подобной картине я бы не советовала спешить с операцией. Следующий логичный этап это повторная ЭНМГ в динамике с сравнением показателей с январём и осмотр кистевого хирурга или нейрохирурга, занимающегося периферическими нервами. Полезно динамическое УЗИ локтевого нерва при сгибании-разгибании. Оценить его скольжение, подвывих и компрессию. Пока особенно важна не только «правильная посадка», а дозирование самой нагрузки. Короткие перерывы при печати, отсутствие опоры локтем на стол и длительного сгибания, ночная фиксация без чрезмерного пережатия. Постоянное ношение нескольких бандажей днём тоже может поддерживать раздражение нерва. К операции обычно возвращаются при нарастающем онемении или слабости, атрофии мышц, ухудшении ЭНМГ либо стойких симптомах несмотря на полноценное консервативное лечение.
Боль в правой кисти по сухожилию
4 ответаЗдравствуйте! Мне 24 года, работаю за компьютером по 8-10 часов в день. На протяжении приблизительно пяти лет наблюдаются боли в районе запястья по внутренней стороне, начиная от второго (указательного) пальца и ниже по сухожилию. Боль носит не резкий характер, сопровождается...
Здравствуйте! Все ж думаю это поражение нервов соответствующих, поэтому стоит поколоть мильгамму, нуклеоцмф,попить курантил , поделать иглорефлексотерапию
Экстрасистолия, сильная слабость.
18 ответовЗдравствуйте Уважаемые Доктора! Меня зовут Илья, мне 34г, рост 167, вес 73кг. Проживаю в Белгородской области. Моя история будет долгой, Большая благодарность за ее прочтение. начиналось все как я понимаю в детстве, первый раз мне стало плохо лет в 7-8, я играл в футбол,...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами обследований Подскажите,аакие сейчас значения АД и пульса? Вы проьовали принимать Ивабрадин (вам ранее назначен) и от какиз пульсурежающих препаратов вам плохо и какие при этом жалобы? Прикрепите результата последнего ЭХОКГ,ЭКГ По холтеру синусовая аритмия (вариант нормального проведения импульса) с паузами и СА-блокадами менее 3сек не является гемодинамически значимым.Количество экстрасистол физиологично (характерно дял здоровых людей) По анализам крови есть признаки бактериальной инфекции. Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),стрессовые факторы (тревожное расстройство),синдром обструктивного апноэ сна (пневмография) Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома Рекосендую также обратиться к психиатру для подбора противотревожной терапии К принимаемому вами лечению (панангин,элькар) советую добавить курсовой прием Милдроната 500мг 1 кап 2р/д 2 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.