Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микоз пищевода
2 ответаЗдравствуйте, у моего отца,69 лет, калькулезный холецистит. Месяц назад он почувствовал боль в боку, его положили в больницу, поставили диагноз калькулезный холецистит. Пролечили антибиотиками и спазмолитиками, сказали надо удалять желчный пузырь. Папа не был психологически...
Если жалоб нет, можете напрямую идти к хирургу и решать вопрос с операцией. Обязательно сдать ВИЧ, гепатиты, сифилис.
Добрый день! Мама, 77 лет проходит 5-й курс химиотерапии, основное заболевание- рак ректосигмовидного отдела кишечника с метастазами в печень 4 ст., принимает капецитабин 36400 мг. 1 октября во время фгдс выявлен кандидоз слизистой средней трети пищевода, которого не было до...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Выявление кандидоза пищевода на фоне химиотерапии ожидаемая реакция, связанная со снижением местного иммунитета. Белесоватые налеты в виде островков в пищеводе требуют системного лечения даже при отсутствии боли при глотании. Появление кашля именно после обеда с высокой долей вероятности обусловлено рефлюксом желчи: из-за неполного смыкания сфинктеров желудка жидкое содержимое забрасывается высоко в пищевод и вызывает раздражение дыхательных путей (микроаспирацию). Обычно в таких ситуациях рекомендуют следующую тактику: - Лечение кандидоза (строго по согласованию с онкологом!): День 1 (нагрузочная доза): 400 мг однократно. Для этого нужно выпить 2 капсулы по 150 мг + 2 капсулы по 50 мг. Дни 2–15 (поддерживающая доза): по 200 мг 1 раз в сутки. Для этого принимается 1 капсула 150 мг + 1 капсула 50 мг. Общий курс составляет 14 дней. Важно: при метастазах в печени 4 ст., онколог обязательно должен утвердить эту схему. Флуконазол метаболизируется в печени и может усиливать токсичность химиотерапии. - Лечение рефлюкса: Продолжение приема Омеза (20 мг 2 раза в день) обосновано для защиты слизистой пищевода. Для нейтрализации забросов желчи обычно добавляют препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан 250 мг на ночь). - Борьба с кашлем: Жидкие альгинаты (например, Гевискон) по 1-2 мерные ложки через 30 минут после обеда и на ночь. Обычно рекомендуется не ложиться в течение 1,5–2 часов после еды (особенно после обеда) и спать с приподнятым на 15 градусов изголовьем кровати. Здоровья крепкого и сил!
Пищевода баррета
4 ответаЗдраствуйте. Заключение по биопсии: гистологические признаки пищевода баррета с кишечной метаплозией и лёгкой дсплозией эпителия. Лечение назначили только нольпазу 20 мг. 2 раза в сутки. И записали на консультацию к онкологу. Насколько лечение правильное?
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка (часто проявляется изжогой). По биопсии установлен пищевод Барретта, что расценивается как предраковое изменение слизистой. Как правило, в таких случаях назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды неопределенноо длительно (не менее 12 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода), препараты эффективнее нольпазы 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 4 недели Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кандидоз пищевода
37 ответовДобрый день. По ФГДС обнаружили кандидоз пищевода, жжение за грудиной. Молочница часто бывает-по мазкам обнаружена кандида албиканс 10’6. R миконазол, S амфотерицин В. Сухость кожных покровов. СРБ 8,73. Лекарства нет продаже, как лечить?
Лучше альфазокс. Метаплазию можно лечить Аблеацией. Для этого нужно проконсультироваться с хирургом. Спорт можно, но при подъёме тяжестей увеличивается внутрибрюшное давление и усиливаются симптомы гэрб
Кандидоз пищевода
4 ответаДобрый день. По ФГДС обнаружили кандидоз пищевода, жжение за грудиной. Молочница часто бывает-по мазкам обнаружена кандида албиканс 10’6. R миконазол, S амфотерицин В. Сухость кожных покровов. СРБ 8,73. Лекарства нет продаже, как лечить?
Здравствуйте. Рекомендую выполнить фгдс. Миконазол заменить на флуконазол 800 мг 5 дней, далее по 400 мг
Грыжа пищевода
1 ответЗдравствуйте у меня грыжа пищевода меня назначили лечения 2 мэсицо необутин 200мг и дексилант 60мг.2 мэсицо прошло нечего не поменялось между грудью как болел так и болит и изжога не проходит что делать?
Здравствуйте! Приведите подробное описание ФГДС...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение пищевода
6 ответовПроглотила кусочек курицы там была косточка невозможно было глотать обратилась в травмпункт делали гастроскопию.сказали. что никаких инородных предметов нет но есть царапины пищевода прошло уже 2 дня страшные боли при глотании .посоветуйте что делать
Здравствуйте. Начните фосфалюгель по пакетику до еды
Эзофагит грыжа пищевода
4 ответаДолгое время мучаюсь болями в пищеводе ,не на постоянной основе ,а только когда а на читается воспаление ,в этот раз не возможно было есть Постоянное чувство кома в горле Не проходит еда Нужно всегда запивать водой сегодня сделал гастроскопию Вопрос : какое лечение...
Добрый вечер! По результату гастроскопии описывают признаки недостаточности кардии, это плохо смыкающийся разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление(эзофагит), в Вашем случае ещё и с выражеными линейными эрозиями. Пищевод осмотрен не только в белом свете, но и в узком спектре, что позволяет оценить детали строения слизистой оболочки и сосудистого рисунка подслизистой основы (рис6. Сине-зеленый такой). Есть признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, для уточнения размеров необходимо пройти рентгеноскопию с барием. Оперативное лечение обычно рекомендуют при больших размерах грыжи. Кольцо Шацкого формируется как защитный механизм слизистой от забросов из желудка. При большом сужение просвета, могут быть проведены эндоскопические операции. При описаных Вами жалобах рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим: спать на кровати с приподнятым головным концом на 10–15 см, не носить тесную одежду, если есть лишний вес то снизить массу тела, отказаться от курения, если есть такая привычка, избегать занятий, при которых повышается внутрибрюшное давление, например прыжков и поднятия тяжестей. Так же рекомендуют прием ганатона или итомеда по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели. Это гастропрокинетик, он нормализует работу кардиального сфинктера. Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2-3 недели. Этот препарат снижает кислотность желудка и помогает уменьшить провявления ГЭРБ., Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь 2-3 недели. Обволакивающий препарат, защищает слищистую и помогает ей восстановиться. Будьте здоровы 🌼
Как лечить эзофагит
2 ответаДобрый день! Был у гастроэнтеролога. Поставили диагноз кандидозный эзофагит легкой степени. Как мне лечить, дайте пожалуйста совет. Жддддддддддддддддддддддддддддддддддддддддууууууууууууууууууууууууууу
Добрый день, Вы не могли бы прикрепить резюме т фэгдс? На данном этапе начните прием Флуконазол 150 мг 1 раз в день (7 дней) Какие у Вас жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген пищевода
10 ответовЗдравствуйте, подскажите, видно ли на рентгене пищевода и желудка с барием легкие, и органы средостения? Будь с ними что то не так, рентгенолог бы описал это? Или он смотрит прицельно пищевод и желудок и все
Добрый день! В Ваше исследование легкие и рганы средостения не входит - они относятся к рентгену органов грудной клетки. Вам, видимо, делали рентгеноскопию - врач мог бы описать только очень грубую патологию, как случайную находку (например, крупное образование).