Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трудно сбивается давление
16 ответовЗдравствуйте! Маме 72 года, в молодости была гипотоником, а вот уже 30 лет гипертоник. Раньше пила тенорик вроде справлялся, а вот уже пару лет совсем не помогает. Сейчас переходим на эдарби кло 40+12,5, пьёт уже 2 недели и на ночь амлодипин 5мг, но днем все равно...
Здравствуйте. В вашем случае возможна следующая схема: сменить эдарби кло 40 и 12,5 на эдарби кло 40 и 25 мг; и к Амлодипину 5 мг добавить еще половинку, суммарно будет 7,5 мг. Пропейте 1 месяц панангин форте по 1 таб 3 раза в сутки после еды.
Рост креатинина, скф 15 мл/мин
41 ответЗдравствуйте! Маме 71 год. За 10 дней рост креатина со 112, 138 до 168! Мочевина на сегодняшний день 16, неделю назад была 13. Скф по пробе Роберта за неделю снизилась с 20 до 15! На сегодняшний день креатинин крови 168, креатин мочи 2,6 (был 1,9). Принимает Вальсакор 160 2...
Здравствуйте. По УЗИ пиелонефрит не ставят, могут быть только косвенные признаки. Окончательно подтверждается диагноз клинической картиной и лабораторными анализами, то есть должно быть воспаление по общему анализу мочи и крови. Три раза за 10 дней креатинин проверяли в одной лаборатории?
Низкое давление у гипертоника
26 ответовЗдравствуйте! У папы сильно сегодня понизилось давление, ему 58 лет. Сначала было 58/48 (98), через пол часа 65/44 (93), ещё через пол часа 82/58 (91), сейчас 96/63 (80). Пытались поднять давление давая сладкий крепкий чай, немного соленых продуктов. Давление не...
Здравствуйте. Обследования какие-то проходили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рези и жжение ниже пупка
3 ответаЗдравствуйте, дорогие врачи. Спасибо вам за вашу работу! У меня такая проблема: Мне 58 лет. Со здоровьем Слава Богу особых проблем не было. Был в молодости простатит, но прошел. Осенью прошлого года, на фоне стресса (онкология у жены) или переохлаждения начались сильные боли...
Доброго времени суток. Если нет по анализам признаков активного воспалительного процесса, а только высевается микрофлора, то это не является показанием для назначения антибактериальной терапии. Действительно существует взаимосвязь между проблемами со стороны ЖКТ и мочевыми путями. Если представлены все проведённые результаты обследований, то в подобной ситуации на мой взгляд не хватает ещё одного анализа - это исследование секрета простаты методом микроскопии.
У дедушки началась деменция.
10 ответовДобрый вечер! Дедушки поставили диагноз деменция. С 20 декабря на глазах ухудшение, выписали лечение, прикреплю. Не спит вообще, сна нет, только дремлет, начались запоры не может в туалет сходить по 4 дня. Он уже измучился от бессонницы. Назначили хлорпротиксен, от него...
Здравствуйте. Ликвор — это спинномозговая жидкость, которая омывает головной мозг. Она циркулирует во внутренних пространствах и омывает его снаружи в наружных пространствах.Что значит "расширение"?Это признак атрофии (уменьшения объема) мозговой ткани. Мозг "усыхает", и освободившееся пространство заполняется ликвором.Это типичный и самый частый признак деменции сосудистого или сосудисто-дегенеративного типа.Лейкоареоз указывает на хроническое нарушение кровоснабжения глубинных отделов мозга. Белое вещество очень чувствительно к недостатку кислорода и питательных веществ. Его повреждение нарушает связь между разными отделами мозга, что напрямую ведет к когнитивным нарушениям (память, мышление, речь) и может влиять на походку, контроль тазовых функций (запоры, мочеиспускание). Участок отека на Кт может указывать на свежий или относительно недавний процесс нарушения кровообращения. У вашего дедушки по данным КТ — картина выраженной хронической сосудистой патологии головного мозга с признаками атрофии и формирующегося лейкоареоза. При этом есть указание на вероятный свежий или относительно свежий очаговый процесс (ишемический очаг) в теменной доле, который может быть причиной резкого ухудшения состояния с 20 декабря. Опираясь на ваше описание, хлорпротиксен явно не подошел и вызвал ряд побочных эффектов. Парадоксальное возбуждение (вместо успокоения — возбуждение),снижение АД, Усиление запоров и задержка мочи.Надо рассмотреть вариант смены препараты ,возможно на атипичные нейролептики (рисперидон, кветиапин). Или на препараты из группы антидепрессантов,напр эсциталопрам, сертралин.Иногда они хорошо помогают при тревоге и ажитации. Мемантин — это базовый препарат для лечения умеренной и тяжелой деменции.
Повышен ГСПГ
7 ответовДобрый день. 48 лет , рост 168, вес 75. Среднего телосложения. Не курю, спорт -беговые лыжи и зал умеренно. Сдал комплекс анализов «мужское здоровье». Причина сдачи - акция клиники. По результатам - значительно повышен ГСПГ. Всегда (с молодости, лет с 20ти) страдал...
Добрый день. Судя по предоставленным результатам анализа и вашим жалобам, ситуация требует комплексного подхода, так как пересекаются гормональные аспекты и возможные урологические проблемы. Анализ результатов. Значительно повышен ГСПГ (71.1 нмоль/л) при норме до 54.5. Этот белок связывает тестостерон, делая его биологически неактивным. Снижен индекс свободных андрогенов (24%) при норме от 24.5%. Это означает, что, несмотря на нормальный уровень общего тестостерона, его активной («свободной») формы, отвечающей за либидо и эрекцию, вашему организму недостаточно. ТТГ в норме (1.82 мМЕ/л), что исключает заболевания щитовидной железы как причину повышения ГСПГ в данный момент. Дополнительные обследования (обсуждается с врачом урологом-андрологом): 1. кровь на ПСА (учитывая возраст) Учитывая ноющие боли после акта и давний диагноз «хронический простатит», необходимо актуализировать данные о состоянии тканей ПЖ и исключить воспаление, застойные явления или фиброз. Соответственно: 2. ТРУЗИ предстательной железы. 3. Микроскопическое исследование секрета простаты и посев: Чтобы понять, есть ли текущий воспалительный процесс, который может влиять на качество эрекции и вызывать боли. Для оценки природы преждевременного семяизвержения (связано ли это с гиперчувствительностью головки).- лидокаиновый тест: мазь Эмла - наносить за 20 минут до полового акта, тонким слоем на головку полового члена на 15 минут, затем смыть водой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менстраульная мигрень
17 ответовЗдравствуйте. Мне 45 лет. Около 27 лет принимаю Диане-35 с целью контрацепции и антиандрогенного эффекта, болей во время месячных по назначению врача. Скажу сразу, что до 40 лет были попытки заменить на более низкий по составу препарат, но все признаки сразу возвращались....
Здравствуйте В такой ситуации стоит провести контроль узи органов малого таза с целью оценки овариального резерва (важно количество фолликулов), оценка крови на Амг. Возможно, угасание функции яичников являемся причиной указанных симптомов, где уже подбирается прием не КОК , а заместительной гормональной терапии . Для снижение андрогенов дополнительно рассматривается прием спиронолактона. В ином случае, если овариальный резерв достаточный, то прием используемого кок продолжается и далее. И рассматривается очная консультация невролога, симптоматическая терапия мигрени.
Уважаемые врачи помогите пожалуйста разобраться , не понятно к какому врачу идти . В начале мая выпила добавку Хром , на второй день приема почувствовала дискомфорт в кишечнике , принимать больше не стала . Пропила спазмалитики , ингибиторы для снижения кислотности , стало...
Здравствуйте! Это может быть межреберная невралгия Лечится она препаратом от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Непроходимость желудка, вздутие
16 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста! Сильно вздулся живот снизу. Уже месяц. Газы отходят редко. В пищеводе и желудке еда стоит, не проходит, рвет вчерашней пищей. После рвоты легче. Вес за полгода упал с 50 до 44. Отеки лодыжек полмесяца. Вверху живота прощупывается...
Здравствуйте. Вы описываете достаточно серьезные симптомы, по которым нужно провести детальное исследование для постановки верного диагноза и назначения обоснованного лечения! Пока что в начальном периоде можно порекомендовать следующие препараты для улучшения самочувствия: 1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. 2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. 3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. В рационе ограничить жирную, жареную, острую, копченую пищу. Необходимо выполнить дополнительное обследование: 1. ЭГДС. 2. УЗИ ОБП. 3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин, глюкоза, холестерин). 4. Кал на кальпротектин. 5. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать однозначно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз мелких суставов стоп
47 ответовЗдравствуйте! У моего Папы проблемы с сосудами головного мозга с 38 лет из-за шейного остеохондроза( постоянный шум в ушах, снижение слуха, Бессонница с 38 лет).Сейчас ему 73 года. В 40 лет делали рентген позвоночника! Спросили, как он живет с таким сильным сколиозом?! И с...
1. Послушайте, Вы можете проколоть или пропить любые хондропротекторы совершенно без про проблем. Вреда не будет. Другое дело, что и пользы никакой. Хондропротекторы, если уж пить, то в Вашем возрасте, а не в возрасте папы или мамы. 2. Те основные проблемы, которые Вы описываете (тяжело ходить, деревянные ноги) не лежат в плоскости ортопедии. Это следствие сдавления структур спинного мозга сколиозом или другое системное неврологическое заболевание. Да, мы можем полечить артрозы мелких суставов стоп. Но разве из-за этого он не ходит? А препараты довольно токсичные для такого возраста. Поэтому мой совет - не тратьте деньги на хондропротекторы и другие препараты от артрозов, а обратитесь к неврологам очно или здесь на сайте. Ваш папа не наш пациент. Это вот честно и откровенно, чтобы помогло. Наши препараты токсичны для такого возраста, а главное, он не пойдет на них.