Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плечевом суставе
8 ответовМужу 33 года, беспокоили боли в плече, прошел очный осмотр травматолога, направили на МРТ, итоги МРТ прикладываю. Подскажите что у него? Нужна ли операция? Чем лечить?
Здравствуйте Людмила! Основное на мрт это повреждение суставной губы с образованием паралабральная киста. Суставная губа участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Паралабральные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения. При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты. При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей. В идеале это показание к операции- артроскопический шов суставной губы. Если оперативное вмешательство пока не рассматриваете, то обычно в таких случаях рекомендуют: очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов , гиалуроноаоц кислоты или PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Боли в локтевом суставе
3 ответаЗдравствуйте,сыну 19.Переодически беспокоят боли в области локтевого сустава, чуть выше.Сделали МРТ.Хотелось бы получить консультацию специалиста.Из хронических заболеваний -хронический тонзиллит.Посещал тренажерный зал до появления болей.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Имеет место суставной синдром на фоне хронического тонзиллита. Из-за этого развился синовит. Проблему с тонзиллитом нужно решать. Иначе и до ревматоидного артрита недалеко. Основной болевой синдром обусловлен эпикондилитом - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к медиальному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Так же применяют PRP терапию, обкалывают локтевой сустав Плексатроном и др. методы.
Боль в коленном суставе
1 ответЧетырнадцать лет назад был ушиб правого коленного сустава, сейчас периодически после физических нагрузок бывают боли в колене, какие препараты для уменьшения боли и поддержания сустава можно пропить?
Добрый вечер! хорошо хондропротекторы: румалон 1 мл в/м-10 дней уколы затем артра(терафлекс) 1 т*2 р/д-1 мес, далее по 1 т*1 р/д-1 мес вит гр В- мильгамма 2 мл в/м-10 дней курс повторять 2 р/год лфк для суставов тейпирование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. В ноябре прошлого года поставлен диагноз:тиреотоксикоз с токсическим узловым зобом. По Назначен Тирозол 5 мг,кораксан 7,5 утром и вечером. Спустя почти 4 месяца стала замечать боль в локтевом суставе и близлежащих мышцах. После приема налгезина и сирдалуда боль...
Здравствуйте. Да, такой побочный эффект может быть у данного препарата. Насколько я понимаю, сейчас вы принимаете 10 мг тирозола? В таком случае можно попробовать уменьшить дозировку препарата до 5 мг и проконтролировать ТТГ, свТ3 и свТ4 через месяц. Если на данной дозировке будет нормально, то можно так и оставить. Если боль не пройдёт, рекомендуется переход на пропилтиоурацил.
Киста в коленном суставе
3 ответаЗдравствуйте! Я хореограф. Около месяца назад начало побаливать колено. Нагрузка была примерно такой же, что и в другие месяцы. Три дня назад стало больно сгибать колено, тяжело ходить. Потом колено распухло. Сделала рентген. На рентгене ничего не обнаружили. Назначили...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. В частности, критически важно знать степень повреждения мениска. Совершенно разные подходы к лечению. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа (не обязательно именно такого) https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боли в челюстном суставе
7 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, года три назад делала кт челюсти и суставов. Так как периодически появлялись боли побрлит дня три четыре и перестанет. А сейчас стала беспокоить почти постоянно, болит слева, ближе к уху. И даже в ухе больно. Где то два месяца болит...
Судя по описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего криминального,на мой взгляд, Ваш доктор прав. Это проявление артрита на фоне перегрузки суставов из-за индивидуальных особенностей строения прикуса.Ни на что страшное это совершенно не похоже,не загоняйте себя в стрессовое состояние разными подозрениями,это очень вредно для организма в целом. Область суставов можно мазать бутадионовой мазью или мелоксикам,хорошо снимает острую фазу воспаления , не открывайте очень широко рот при зевании и избегайте жёсткой пищи.почитайте, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было ,противопоказаний к применению препаратов. На очном осмотре ортодонт все проверит,осмотрит ,успокоит Вас в плане подозрений и предложит план лечения.Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! У супруга на протяжении 3х месяцев беспокоит боль в обоих коленных суставах, но преимущественно в левом. За последнюю неделю боль очень усилилась, начал прихрамывать, провели МРТ левого коленного сустава. Из лечения предпринимали только...
Здравствуйте. На МРТ выявили врождённую особенность строения надколенника. Он состоит из 2-х частей. Не сросся в период формирования. Это не критично, но перегружать не желательно. Это первая строчка на латыни в заключении МРТ. Рентгенолог выявил отёк жирового тела Гоффа и предположил, что причиной этого является его ущемление надколенником (импиджмент). По МРТ импиджмент тела Гоффа достоверно поставить нельзя. Можно только предположить. В связи с этим Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Травматолог должен проверить симптомы и исключить импиджмент. Если импиджмент подтвердится, то малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. То есть, нужно будет оперировать. Консервативно не лечится. Если импиджмент не подтвердится, то отёк является следствием перегрузки и можно лечить консервативно. На фоне перегрузки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. На работе обязательно носить. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в коленом суставе
5 ответовЗдравствуйте, сыну 8 лет! В начале марта, с утра проснулся с болью в колено!(не мог до конца разогнать) Явных ушибов и ударов, на коротые бы пожаловался, перед этим не было! Я свела это на растяжение мышцы под коленом! Прошло 2 недели, боль только усилилась, сделали рентген,(...
Доброй ночи,Милана! учитывая анамнез,клинические проявления Вам необходимо посетить очно ревматолога, т.к не исключен артрит.Перед визитом к ревматологом необходимо сдать ОАК+бх-крови (натощак)на ревмопробы: ? С-реактивный протеин (СРБ, CRP) ?мочевая кислота ? Ревматоидный фактор (РФ) ? Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO) ? Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
Треск в колене
4 ответавставала со стула из положения сидя, в коленном суставе произошел сильные треск. колено немного отекло. первые два часа были болевые ощущения, но ходить могла. далее незначительная боль. Периодический треск с болью при сгибании колена в основном при ходьбе по ступенькам....
Здравствуйте. Мениск разлетелся в хлам. Крайняя степень повреждения. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Срочности нет, но зимой желательно сделать. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет, поскольку у Вас уже 2 ст есть.. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость в колене
14 ответовДобрый день, в левом коленном суставе скованность и жидкость , ранее так уже было в 18м году . Сдавала анализы на инфекции ревматоидный фактор мочувую кислоту общий анализ и тд . Анализы нормальные , инфекции нет . Делали блокаду с дипросраном , помогло на время В 18 м году...
Я не могу отвечать за действия других врачей,в 2018 году,правильно или нет ли вам назначали лечение и какой был установлен диагноз. Поэтому я задаю вам вопросы и прошу исследования. Верить на слово,что в анализах «все хорошо»тоже не совсем верно для врача. Хорошо,будем исходить из того,что имеем. Если у вас установлен псориаз,даже при отсутствии кожных высыпаний !!!!вероятней всего у вас проявления псориатического артрита. Для уточнения диагноза необходимо выполнить узи коленного сустава как минимум. Посмотреть состояние синовиальной оболочки,сколько жидкости и где она,наличие эрозий. И все свежие анализы должны быть выполнены конечно,перед назначением препаратов. Это и общий и биохимия и маркеры вирусных гепатитов. По результатам,при подтверждении артрита очно врач вам должен назначить базисный препарат и золотой стандарт не сульфасалазин -а метотрексат. Сульфасалазин конечно можно выбрать,если вы кормите грудью,но он «слабей». Но такие назначения только очно имеет права расписать доктор. Сейчас можно нпвс. Это то,что здесь онлайн можно порекомендовать. Если кормите -только ибупрофен. Если нет-эторикоксиб 90 мг/сут,либо напроксен 550 мг 2 раза/сут.