Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне в марте поставили диагноз ревматоидный артрит , назначили араву 20 мг, витамин Д3, кальций. Пью уже два месяца, улучшений почти нет, очень болят, опухают колени, ходить практически не могу, через боль. Иногда Колю уколы диксаметазон, потому что НПВП не помагают. Скажите...
Здравствуйте!
Хочу задать несколько уточняющих вопросов:
1. Боли только в коленных суставах или же есть в других? Опишите характер боли в суставах (ноющая/ломящая/жгучая)?
Ранее были такие же боли?
2. Боли постоянные или периодические?
3. Боль возникает только при движении? В покое боль сохраняется или исчезает?
4. Есть ли отёк, припухлость или деформация суставов?
5. Присутствует ли скованность в суставах? Она постоянная? Или только с утра (после сна)? Её продолжительность.
6. Почему начали с Аравы, а не с Метотрексата? Были ли вначале терапии назначены гормоны?
7. Проходили ди Вы обследования? РГ, кровь?
8. Есть ли псориаз у Вас или Ваших родственников?
Здравствуйте.
По МРТ описан остеоартроз 3ст. 3ст это изменения, которые не поддаются консервативному лечению. К сожалению, нет таких лекарств, которые бы наращивали хрящ. Ревматоидный артрит конечно ускорил процесс прогрессии остеоартроза.
На третье стадии возможно лишь купирование боли и консультация ортопеда для постановки на очередь на эндопротезирование. Но, эндопротезирование лучше выполнять только если есть боли постоянные, есть значительные ограничения жизнедеятельности. Чем дольше стоит свой сустав, тем лучше.
Что можно сделать: ограничить тяжелые физические нагрузки, выполнять легкую гимнастику ежедневно, носить ортез на коленный сустав при нагрузках. В суставе есть воспаление, его нужно купировать приемом НПВП, курсом 3-4 недели.
Плюс с доктором на очном приеме оценить активность ревматоидного артрита и понять, воспаление в коленном суставе связано с остеоартрозом или с активностью ревматоидного артрита. Оценить состояние других суставов, сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Добрый день. При подозрении на ревматоидный артрит врач назначил сульфасалазин. Почему врач отдал предпочтение ему? Метотрексат вроде бы лучше переносится
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Ирина.
Давайте попробуем разобраться. Для этого ответьте пожалуйста на дополнительные вопросы.
Вы не выполняли УЗИ или МРТ беспокоящих суставов?
Суставы болят постоянно или только при нагрузке? Нет ли припухших суставов?
В момент сдачи анализов или перед этим препараты железа ребенок не принимал?
Расскажите пожалуйста все жалобы подробно, когда что и как появилось, чем лечились?
Здравствуйте
https://sprosivracha.com/questions/1752364-vospalenie-t-b-sustava#
Есть артрит неуточненый в тазобедренном суставе
Сдал анализы.
Что по анализам?
.........................................
Здравствуйте.
Ревматоидный фактор и аццп не сдавали?
По результатам далее к травматологогу- ортопеду.
Повышение лейкоцитов по крови: кроме сустава что-то беспокоит: кашель, насморк?
Здравствуйте.болит постоянно между лопаток и поясница,сдавала анализы на ревматоидный артрит (ставили люмбагос ишиасом),анализы в норме.Назначают только обезбаливающие уколы
Здравствуйте!
Часто боли в спине связаны с остеохондрозом, наличием межпозвоночных грыж.
С целью дообследования, рекомендуют:
- рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- МРТ поясничного отдела позвоночника.
В подобных случаях рекомендуют:
✅НПВС (Нимесулид 100 мг х 2 р/д - 2 дня , затем по 100 мг х 1 р/д - 5 дней после еды;
Или ацеклофенак 100 мг х 2р/д -7 дней, после еды).
✅ Гели/ мази с НПВС (в состав которых входит Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен местно х 2 раза в день на чистую кожу - 7дней);
✅Миорелаксанты (Толперизон 150 мг х 3 раза/день, при развитии диареи сократить прием до 2х раз 5-7 дней)
✅Комплекс Витаминов группы В (Комбилипен по 1 т х 1р/д, или Нейромультивит по 1т х 1 р/д, 20-30 дней).
✅ингибиторы протоновой помпы на фоне приема НПВС ( При наличии гастрита омепразол 20 мг х 2р/д, при отступит гастрита омепразаол 20 мг -1 р\д)
✅Так же для лечения артроза коленного сустава обычно рекомендуют прием хондропротекторов с целью уменьшения прогрессирования заболевания (глюкозамин 1500 мг/сут + хондроэтин 1200 мг/сут)
✅гимнастика для спины и суставов, хорошо подойдут занятия в бассейне.
✅ Физиотерапевтические методы лечения на область шеи, плеч, при отсутствии противопоказаний (инфекционные заболевания, заболевания щитовидной железы, наличие хронических воспалительных заболеваний в фазе обострения).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Попробуйте повысить дозу до целой таблетки метипреда (4мг/сут), если эффект не будет развиваться, то повысить до 5мг (1 целая таблетка и 1/4 от второй таблетки). Не рекомендую начинать прием НПВП, так как при одновременном приеме НПВП и ГКС (метипред) повышается риск желудочно-кишечных осложнений.
Здравствуйте, я правильно поняла, что это вам назначали дексаметазон капать? Можете содержимое диска мрт и рентген скопировать и загрузить в облако а в комментарий под моим ответом ссылку прислать, я могу просмотреть снимки, нужно точно понять характер изменений и определиться в дальнейшей тактике.
Можно ли продолжать делать уколы метотрексат, если простудился, диагноз ревматоидный артрит в начальной стадии. Сделал только 3й укол 15 мл............................................................
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был гнойный синовит коленного сустава. Открылось кровотечение в желудке. Гемоглобин упал до 44.Сделали вливание плазмы и эритроцитной массы. Подняли до 76.Взяли гистологию. Кровотечение произошло от приема НпВс.
По анализам крови признаки железодефицитной анемии.
По анализам мочи признаки бактериальной инфекции.
Необходимо принимать препараты железа.
Принимайте мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Проведите узи почек.
Канефрон 2т 3 раза в день 14 дней.
Сдайте анализ мочи по Нечипоренко.
Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Консультация уролога.