Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка темнеет в глазах
13 ответов13 лет Жалобы у ребенка ( темнеет в глазах, звон в ушах) Прошли специалистов Кардиолог ( все нормально ) Невролог ( все нормально) Смущают анализы крови.
Здравствуйте! В анализе крови обращает на себя внимание повышение уровня эозинофилов в крови. Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии (описанные симптомы могут встречаться при паразитах) и аллергические процессы. С целью исключения глистной инвазии выполняются: -Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов. -Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться). -IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна). По результатам обследования консультация инфекциониста. Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, рекомендуют исключить аллергические процессы.
Креатинкиназа
15 ответовЗдравствуйте, при сдаче биохимии ребёнку 13 лет, обнаружено повышение креатинкиназы до 163. Девочке 13 лет, частые жалобы на боль в мышцах ног.
Добрый день. Давайте уточнять жалобы, разбираться. 1. Какие именно мышцы ног болят - икры, бедра? Когда боли возникают, например, когда бегает или когда встает с присяди? 2.боли в мышцах рук нет? В выписки описаны боли в суставах - опишите подробнее в каких именно? Есть их отечность? Боли при ходьбе в них? 3. Более развернутого оак нет (там только процентные показатели формулы крови)? Оам сдавали? Впервые сдавали КФК? Перед сдачей анализа была ли интенсивная нагрузка, посещение секции и тд? 4. Напишите вес, рост ребенка. 5. Нет ли высыпания, выпадения волос, аллергии на солнце, язвочек во рту, побеление/посинения пальчиков? Что-то из перечисленного.
Схема лечения Кандида
9 ответовПостоянно возвращается кандида альбиканс, помогите, пожалуйста со схемой лечения. Жалобы: зуд и выделения. Анализы прилагаю. 1. Фемофлор 16 2. Чувствительность к антимикотикам
Здравствуйте. Это уреаплазмоз + бак. вагиноз + кандидоз. Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов. Обычно, схема лечения выглядит, примерно, так: 1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков Вагинально: 2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней Или Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней Или Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней. 3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня. Препаратом выбора для противорецидивной терапии можно выбрать Флуконазол или Ирунин Принимать 1 капсулу 1 раз в неделю 6 месяцев. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней Пить ежедневно кефир, восполнять полезную флору
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит под вопросом
3 ответаВ общем анализе мочи завышен показатель плоского эпителия 34. Остальные показатели в норме. Пациент девочка 13 лет. Жалобы на боль при мочеиспускании
Здравствуйте! Такой результат обычно говорит о загрязнении пробы мочи (некорректный сбор). Мочу в таких случаях рекомендуют пересдать с соблюдением техники сбора : средняя порция утренней мочи, хорошо подмыться, использовать чистый контейнер для сбора, не касаться контейнером кожи половых органов при сборе, доставить на анализ в течение 2 часов. Если результат анализа будет в норме, показан осмотр гинеколога
Низкие показатели гормонов щитовидки
6 ответовЗдравствуйте. Мне 47 лет, жалобы на периодическую потливость, плохой сон, возможно утомляемость. Сдала кровь на гормоны щитовидной железы, посмотрите пожалуйста. Что посоветуете?
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. ТТГ ближе к нижней границе её нормального значения, но данное значение считается нормой, при этом если ТТГ ближе к нижней границе нормального значения, значит наоборот щитовидная железа функционирует ещё лучше. В отношении т4 свободного так же данный показатель находится в нормальном значении, самое главное что входит в свои референсные значения нормы. Жалобы точно не связаны с щитовидной железой. Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Проблемы с ясностью в голове
27 ответовЖалобы: головокружение, не могу собрать мысли в одну кучу, туманность в голове, тяжесть, усталость. 27 лет, в 22 году было сотрясение мозга.
Здравствуйте! На МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). На МРТ артерий головного мозга- врождённые изменения, Вы к ним адаптированы. На УЗДС брахиоцефальных артерий - без патологических изменений. Описанные Вами жалобы могут говорить о тревожном расстройстве. Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите головокружение поподробнее: 1.Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли? 2. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадёте, потеряете сознание, но не падаете? 3.Какая частота приступов и длительность одного приступа? 4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ? 5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела? 6. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей - головокружение усиливается? Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост 197 вес 107 , занимаюсь спортом , жалобы были на тянущие боли в паху , и слабую эрекцию , так же местами на частое мочеиспускание
Добрый день, можно ли прикрепить сканы материалов обследования и назначения доктора?
Сыпь на небе
4 ответаДобрый вечер! У ребенка 8 лет поднялась температура 37,4 и насморк. Появилась сыпь на верхнем небе и жалобы на першение в горле.
Здравствуйте! Эта сыпь - энантема, появляется при вирусном течении, фарингит. Лечение симптоматическое, обильное теплое питье, орошение горла Тантум Верде, рассасывание пастилок. При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки.
Понижены тромбоциты
5 ответовЗдравствуйте. По результатам оак тромбоциты 161. Жалобы : слабость, кровоточивость десен, отёки на ногах, сопли с примесью крови. Нужно ли принимать какие препараты?
Здравствуйте! Это нормальный уровень тромбоцитов (норма от 150), причиной ваших жалоб это быть не может. По поводу слабости: нужно провериться на предмет анемии (гемоглобин, эритроциты); а также дефицит железа (ферритин, сывороточное железо, ОЖСС). По поводу симптомов кровоточивости: досдать коагулограмму, если по ней все норме, для укрепления сосудистой стенки можно пить аскорутин по 1 таблетке 3 развив день не менее 1 месяца, увлажнять воздух в комнате, а также слизистую носа; при сохранении симптомов кровоточивости можно проверить, нет ли нарушения склеивающей способности тромбоцитов путем сдачи анализа на агрегацию тромбоцитов с индукторами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ головного мозга, женщина 65 лет
9 ответовНасколько серьезно? Будет ли прогрессировать быстро? Как изменить жизнь, чтобы прогрессировало медленнее? Есть шейный остеохондроз. Жалобы на головную боль, шум в голове
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни. по поводу пустого турецкого седла-консультация эндокринолога вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли План обследования может включать: - Консультация офтальмолога (глазное дно) - ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4 Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется - Купирование приступа: НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!). также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней Профилактическое лечение головной боли может включать: противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин - доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи» Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы). - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков Рекомендации по режиму: • спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; • избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.; • всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах; • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.