Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У Мамы (69л) очень плохие показатели по анализам. Всегда завышен белок, плохо работают почки, отечность. Из хронических - сахарный диабет (30 лет) + перенесенный инфаркт 4 года назад. Проблемы: 1) Показан ли гемодиализ при клубочковой фильтрации - 19 и микроальбулине мочи -...
Здравствуйте! Решение о начале диализа принимается на основании совокупности данных: не только цифр СКФ и креатинина (скф 18-19 само по себе еще не показание для начала диализа), но и наличия симптомов уремии (тошнота, слабость, кожный зуд), тяжести метаболических нарушений и степени гипергидратации (отеков). Скажите, какие имеются жалобы? Есть одышка, тошнота? Есть ли частые позывы к мочеиспусканию, рези и боли при мочеиспускании? Учитывая уровень мочевины (27), а так же необходимость объективной оценки степени отечного синдрома рационален очный осмотр нефролога для комплексной оценки состояния и решения вопроса о срочности введения в гемодиализ. Относительно антибиотиков сдается бак посев и по его результатам смотрится какая бактерия и чем лечится. При сахарном диабете такие изменения мочи частая история. У пациентов с хбп часто есть анемия из-за снижения эритропоэтина, который в норме образуется в почках. Железодефицит усугубляет процесс. Дополнительно посмотрела бы ферритин (так как снижены эритроцитарные индексы).
Боль в правом подреберье, отдаёт в спину
11 ответовВ прошлом году был инфаркт, пью таблетки по назначению, стали повышаться АЛТ и АСТ, уменьшили статины, УЗИ- печень-дифыузно неоднородная, желчный - не расширен, в просвете осадок. Стали беспокоить боли в правом подреберье и отдаёт глубже, за спину, болит внутри. Вечером...
Здравствуйте. По УЗИ билиарная дисфункция. Риск ЖКБ. рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно: одестон 200мг 3р\сут до еды 1мес, креон 10 000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1мес, тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 1мес.
Высокий холестерин
2 ответаСыну 18 лет, принимает системные ретинолы и по направлению врача-дерматолога сдавал анализы несколько раз. У него оказался очень высокий холестерин. Значения от 8,39 до 8,7. В анамнезе у семьи ранние инфаркты. У моего мужа (отца моего сына) инфаркт в 30 лет, родной брат мужа...
Анна, здравствуйте! Нужно дообследование - через месяц после приема ретинойдов повторный контроль - сдать расширенный холестерин ( липидный спектр), ТТГ, ЛП(a) и по результатам будет более понятна ситуация. При ЛПНП более 4.9 ммоль/л решают вопрос о приеме сатинов Если уровень ниже - дополнительно узи артерий нижних конечностей и сосудов шеи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать анализ мочи, все ли в порядке , ребенку 3 мес и 8 дней, также сегодня обнаружила на подгузнике пятно, похоже на мочекислый инфаркт, но думала что это в первый месяц проходит. У нас св , смеси ест 350-400 мл, остальное гв. Ночью может встать на поесть 2-3...
Здравствуйте По представленному результату общего анализа мочи отклонений, воспалительных изменений не отмечается Как правило, подобные проявления могут иметь место у новорожденного ребенка, это допустимо, необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, если оно не нарушено, обычно специального дообследования не требуется
Наркоз после инфаркта
1 ответУ мужа 10 марта 2023 года была операция на стопе. вырезали флегмону Он диабетик 1- типа с 26 летним стажем. Пока нога заживала 06.06.2023г случился обширный инфаркт, поставили 2 стенда и готовимся к установки 3-го. Рана на ноге затянулась, но теперь внутри пошло воспаление....
Доброе утро! "Щадящий наркоз" можно, конечно- местная анестезия хирургом, плюс анальгетик и немного гипнотика от анестезиолога. Но, скорее всего, ваш кардиолог не наркоз запрещает, а именно операцию. Ведь ваш муж принимает антиагреганты ( тикагрелор плюс ацетисалициловая кислота) и принимать их ещё 11 месяцев. Ни один адекватный хирург не будет оперировать пациента, принимающего такую терапию. А отменять/ приостанавливать терапию нельзя, иначе будет тромбоз ранее установленных стентов, а это повторный обширный инфаркт, который не редко приводит к летальному исходу. Пробуйте консервативно лечить ногу. Объясните хирургу ситуацию.
Брилинта снижение веса
10 ответовПеренесла 7 мес назад инфаркт, поставили один стент, принимаю терапию, в том числе Брилинту тикагрелор 90*2 раза С начала болезни потерялся в весе около 6,5 кг. Конечно соблюдаю диету, не ем после 18. Вес 62 кг рост 164 Чувствую себя хорошо , по данным контрольных...
Форсига даёт выраженное снижение массы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический панкреатит
12 ответовЗдравствуйте! Женщина 66 лет, лежачая почти 3 года. Была госпитализирована с рвотой. Поставили хронический панкреатит, обострение. В анамнезе сахарный диабет, инсульты, инфаркт, удалена щитовидная железа. Из лечения назначили Мебеверин, Креон 10тыс.единиц. Прикрепляю выписку...
Не за что!Поправляйтесь!??
Прадакса и СИОЗС
10 ответовДобрый день. Папа недавно перенес инфаркт, установили три стента. Назначили антиагреганты и антикоагулянты (в частности прадаксу). В течение пяти лет до этого папа принимал золофт от депрессии. Теперь он боится, что не сможет принимать его из-за плохого сочетания с...
Здравствуйте! Золофт является все же одним из самых безопасных антидепрессантов для кардио пациентов! И если по ЭКГ нет удлинения интервала qtc , то его приём возможен и важен. Для уменьшения же рисков кровотечения в таких случаях обычно рекомендуется обсудить с лечащим врачом замену прадаксы на другой антикоагулянт, например, эликвис. Из антикоагулянтов он имеет самый лучший профиль безопасности. Доза подбирается на очном приёме исходя из веса и состояния почек.
Ковид расшифровка анализа
30 ответовДобрый день. Мужчина 71 год. Анамнез ХОЛБ, Инфаркт 1 год назад. Постоянно принимает препараты для сердца, ксарлетто 15мг, статины.для лечения ковид принимает противовирусные, витамин д, С,Цинк.Болеет ковид уже 10 дней. Была температура 2 дня до 38,5, потом не было 2 суток...
Здравствуйте. По результатам анализов есть данные за бактериальную инфекцию. Добавьте к лечению супракс 400 мг 1 раз в день в течение 7 дней. Контроль сатурации. Желательно осмотр врача повторно и рентгенография огк.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в 2000 году я перенесла инфаркт. На сегодня у меня постинфарктный кардиосклероз, пароксизмальная фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, полинейропатия конечностей. Анализы: ПТВ 18сек, процент активности по Квинку 62%, МНО 1.29, паратиреоидный гормон 74,5, низкий...
Здравствуйте, экг, эхокг делали?