Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Время от времени сдаем анализы для себя. У молодого парня (26 лет) ферритин 467, билирубин общий 44.4, прямой 14.4, непрямой 30. Остальные показатели в биохимическом анализе крови в норме. Накануне человек ничем не болел, жалоб на самочувствие нет. Что может быть причиной?...
Ольга, добрый день.
При сомнениях в показателе ферритина, рекомендуется сдать уровень с-реактивного белка, для исключения ложного повышения ферритина, являющегося также белком острой фазы (маркером воспаления в организме).
Основной показатель, который отражает перегрузку организма железом это НТЖ (насыщение трансферрина железом(отношение сыв.железа/ОЖСС)). Указанный вами уровень ферритина не является критичным, и не требует экстренной тактики, он может отражать воспалительный процесс или повышаться при наследственном гемохроматозе. Для исключения перегрузки железа сдайте сывороточное железо и ОЖСС, для расчета коэффициента насыщения трансферина железом.
При НТЖ более 50% для мужчин рекомендуется сдать молекулярный анализ крови на наличие мутации генов HFE H63D и C282Y.
При уровне ферритина до 500нг/мл динамическое наблюдение. При повышении ферритина выше 500нг/мл, клинических проявлениях и НТЖ выше 50% говорят о перегрузке организма железом и первой линией терапии является лечебное кровопускание курсами (в зависимости от стартового уровня показателей обмена железа и гемоглобина).
Рекомендуется также УЗИ органов брюшной полости, эластография/МРТ печени.
С профилактической целью рекомендуется отказаться от алкоголя, приема препаратов или витаминов содержащих железо в составе, а также витамина С.
Добрый день . Подскажите, собираю документы на эко. Готовы все анализы. Но как всегда пришла биохимия а в частности билирубин завышен . Сколько себя помню он у меня всегда высокий. Все анализы в норме . Делала узи ,у меня с рождения изгиб желчного пузыря. Чем это чревато и...
Здравствуйте!
Молодой человек, 17 лет, в анализе крови АСТ -78.3, АЛТ- 55.3, общий билирубин- 41.2. Остальные показатели крови в норме, на все гепатиты отрицательно.
По Узи правая доля печени увеличена - 92×123 мм, остальное по узи в норме.
В анамнезе ГЭРБ, застой желчи
О...
Да, все верно+непрямой и если будет повышение за счет непрямого (или прямой повышен и непрямой) то еще кровь на синдром Жильбера.
Урсосан в любом случае необходим, т.к. есть застой желчи.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сдали анализ крови на биохимию (для дерматолога) и оказалось, что высокий билирубин общий 38,5 (прямой 12 и непрямой 26,5), железо 26,5. Ребенок питается, как все члены семьи, аппетит нормальный, парень спортивный, активный, цвет калла обыкновенный. В нашем...
Здравствуйте! сдайте клинику крови, алт, аст, щф, маркеры гепатитов В и С, кал на паразитов и УЗИОБП, так же жеательно генетический анализ на синдром Жильбера.
Здравствуйте
Дочке 18 дн
При выписке из роддома на 5 сутки билирубин был 220
12.06 пересдали стал 260
18.06 при фототерапии стал 209
23.06 после отмены фототерапии на пару дней снова вырос до 236
Нуждаемся ли мы в госпитализации?
Анжелика , добрый вечер
Билирубин снижается не линейно, а волнообразно, поэтому могут быть скачки повышения.
Если малыш активно сосет молоко/смесь, имеет регулярный стул, хорошо мочится, то можно проходить фототерапию на дому, обычно родители берут лампу напрокат.
Показание к фототерапии - это повышение общего билирубина выше 170 , в данном случае показание есть.
Так же важно помнить , что желчегонные препараты , допаивание водой никак не ускоряют выведение билирубина.
Единственный доказанный метод лечения - это фототерапия, иногда она требуется несколько раз.
При достижении уровня ниже 160, никакого лечения не требуется, только контроль . Побольше гуляйте и не допускайте запоров, билирубин на 90% выводится с калом и на 10% с мочой.
Снижаться может в норме вплоть до 3-х месяцев жизни.
Добрый день , на данный момент нам 1мес и 3 дня . Лежали в больнице с желтушкой 10 выписались с 99 общим билирубином ( я написала отказную) и немного повышенным аст алт, Урсосан я не давала , только элькар и под лампой лежали . Через 10 дней пересдали биохимию билирубин 127,7...
На ГВ желтушка длится дольше и наша задача чаще прикладывать к груди, чтобы стул был без задержек.
Вместе с калом выходит билирубин.
Обязательно выкладывать ребенка на солнечную сторону, чтобы под действием естественной фототерапии билирубин будет снижаться. На солнышке гуляйте, дома выкладывайте голенького.
К 3м мес будут приходить в норму показатели.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок родился 1.12.2022, желтушка появилась на 3 день в роддоме был показатель 380 лежали под лампой, перевели в больницу был показатель 277 на следующий день. В больнице лежали 5 дней давали витамин д и эксхол жидкий билирубин снизился до 199, выписали сказали дома...
Здравствуйте! У малышей алат до 60, асат до 85 норма. Уровень общего билирубина вообще не критичный, фототерапия не требуется. Желтуха проходит к 3-4 месяцам.
Урсофальк не пейте, он и любые другие препараты никакого влияния на течение физиологической желтухи не оказывают и билирубин не снижают. Так что поводов переживать сейчас нет, чаще прикладывайте к груди, если на гв
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Беспокоит сильное пожелтение кожи по всему телу, особенно стоп и ладоней. Держится уже 3-4 месяца. Сдавала анализы - кровь: понижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены лимфоциты. Все биохимические показатели в норме (АЛТ,...
Добрый день! уважаемые доктора, подскажите пжл, с чем связано повышение билирубина и ггтп. На протяжении 2 лет анализы не приходят в норму. Билирубин сейчас 30 (норма 20,5).Повышен прямой и не прямой И ггтп 70(норма 39).Делали узи, мрт, холангиопанкреатографию-есть перегиб в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
35 лет, в 2025-м обследовался из-за низких лейкоцитов, нейтрофилов и ферритина, в тот момент поставили атрофический гастрит, назначили препараты железа(Сорбифер Дурулес) и витамины, в феврале 2025 показатели в норме, сейчас взялся за диспансеризацию, в крови...
Дополнительное обследование у инфекциониста обычно дает понимание ситуации и подобных изменений в анализах.
При исключении патологии у гематолога и инфекциониста обычно рекомендуют контроль общего анализа крови в динамике.
В целом уровень абсолютных нейтрофилов более 1,5 обычно считается адекватным, если таковой будет наблюдаться в последующем при контроле.
При повышении общего и прямого билирубина обычно рекомендуется оценка и непрямого билирубина для исключения доброкачественного состояния - синдрома Жильбера.
При нормальном уровне непрямой фракции обычно важно предупреждение возможного спазма желчевыводящих путей - снижение психоэмоционального напряжения по возможности, снижение перекусов, увеличение двигательной активности для запуска работы желчного пузыря и его адекватной сократительной активности.
Возможна мягкая помощь для отхождения желчи - прием теплой воды 1/2 стакана за 20 минут до еды. Действует как естественный спазмолитик.
В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.