СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2345278

Что вас беспокоит?

Гемоглобин, билирубин, ОАК

Добрый день. Прошу помощи в расшифровке общего анализа крови. Сегодня сдали ОАК ребенок в возрасте 1 месяц 19 дней. Появились сопли 10 дней назад решили проверить какая картина по крови, немного напрягло что гемоглобин 111 при выписке 2 июля был 171, повышен билирубин 50,2 при выписке был 199. А так же изменение лейкоформулы. К врачу попадем не скоро к сожалению нет талонов, да и с картиной в целом человеку без образования сложно разобраться. Может нужны какие то дополнительные анализы, консультации узких специалистов, критично ли повышение билирубина и снижение гемоглобина? Показатели: WBC (лейкоциты) 7.73 10^9/л Норма (7.6-12.4) RBC (эритроциты)!!! Снижение 3.58 10^12/л (4.1-5.3) Гемоглобин !!! Снижение 111 g/L (124.0-166.0) HCT (гематокрит)!!! Снижение 32.4 % (33.0-55.0) MCV (Ср. объем эритроцитов) 90.4 f1 (83.0-97.0) MCH (Cp. содержание гемоглобина в эритроците) 31.0 pg (27.0-33.0) МСНС (Ср. концентрация гемоглобина в эритроците) 324.0 g/1 (316.0-324.0) RDW (анизоцитоз эритроцитов) 13.3 % (11.5-14.5) PLT (тромбоциты) !!!!! Повышение 432.0 10^9/Л (214.0-366.0) MPV (Ср. объем тромбоцитов) 10.3 f1 (8.6-10.4) РСТ (тромбокрит) !!! Повышение 0.44 g (0.15-0.4) PDW (анизоцитоз тромбоцитов) 15.90 fl (9.0-17.0) ЛЕЙКОФОРМУЛА LYM (лимфоциты)!!! Повышение 69.7 % (48.0-68.0) MON (моноциты) 9.1 % (3.7 - 10.3) NEU (нейтрофилы) !!! Снижение 17.5% (21.0 - 39.0) EOS (эозинофилы) 3.5 % (1.0 - 5.0) BAS (базофилы:) 0.2% (0.0 - 1.0) LYM# (лимфоциты) !!! Повышение 5.39 10^9/л ( 1.2 - 3.0) MON# (моноциты)!!! Повышение 0.70 10^9/л (0.09 - 0,6) NEU= (нейтрофилы)!!! Снижение 1.35 10^9/л (2.0-5.5) EOS# (эозинофилы:) 0.27 10^9/л (0.02-0.3) BAS# (базофилы) 0.02 10^9/л (0.0 - 0.65) СОЭ!!! Снижение 2 мм/ч (3.0 -7.0) Билирубин !!!!!! Повышение 50.2 мкмоль/л (5.0-21.0) СРБ - 0.02 (Менее 5)

У ребенка пока не выявлено
32 года
9 Августа 2024·Просмотров: 152·Мария, Ставрополь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови:
Гемоглобин в норме. Он еще может снижаться, с 2 до 6 месяцев отмечается физиологическая
анемия, из-за смены фетального гемоглобина. В этом случае норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные
индексы не снижены. Такая анемия не требует лечения.

Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.



Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Ваши цифры совершенно некритичны, делать ничего не нужно.

Все у малыша в порядке, не переживайте!

Принятый ответ

Добрый день

Анализ крови соответствует возрасту.
В нормах указывают лаборатории средние показатели для взрослых, а у малышей имеется отличие в показателях

Гемоглобин (нижняя граница нормы 90 до 6 месяцев), эритроциты (нижняя граница нормы 3), эритроцитарные индексы в норме анемии нет.

Сейчас идет Замена фетального(внутриутробного) гемоглобина на наш обычный человеческий, поэтому показатели так варьируют у детей.


Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет вследствие первого перекреста крови.
Тромбоциты в норме 150-500


По поводу билирубина это норма, он постепенно снижается, у малыша была желтуха, сейчас билирубин не критический, постепенно будет снижаться может снижаться до 3-4 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте! Во-первых, не стоит смотреть на нормальные показатели, которые прописывают рядом с результатом в табличке. Это средние показатели (чаще всего для взрослых), которые не учитывают особенности детского возраста. Во-вторых, мы смотрим только на абсолютные значения, относительные (проценты) не берём во внимание.
У Вашего ребенка хороший анализ крови! Норма эритроцитов 3,1-5,3*10^12/л. В возрасте Вашего ребенка наступает период физиологической анемии, норма гемоглобина будет считаться выше 90 г/л. Тромбоциты в пределах нормы.
По лейкоцитарный формуле всё верно, лейкоциты в норме, а лимфоциты и должны преобладать над нейтрофилами. СОЭ не повышена.

Уровень билирубина будет тоже постепенно падать. Лечение фототерапией требует уровень выше 160 мкмоль/л. Чаще прикладывайте ребенка к груди, если он на грудном вскармливании.
У Вас ещё остались какие-то вопросы по этому поводу?

Растите большими и здоровыми! Не забывайте про профилактический прием витамина Д.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.