Консультация педиатра /

Гемоглобин, билирубин, ОАК — вопрос №2345278

124 просмотра

Добрый день. Прошу помощи в расшифровке общего анализа крови. Сегодня сдали ОАК ребенок в возрасте 1 месяц 19 дней. Появились сопли 10 дней назад решили проверить какая картина по крови, немного напрягло что гемоглобин 111 при выписке 2 июля был 171, повышен билирубин 50,2 при выписке был 199. А так же изменение лейкоформулы. К врачу попадем не скоро к сожалению нет талонов, да и с картиной в целом человеку без образования сложно разобраться. Может нужны какие то дополнительные анализы, консультации узких специалистов, критично ли повышение билирубина и снижение гемоглобина?
Показатели:

WBC (лейкоциты)
7.73 10^9/л
Норма (7.6-12.4)

RBC (эритроциты)!!! Снижение
3.58 10^12/л
(4.1-5.3)

Гемоглобин !!! Снижение
111 g/L
(124.0-166.0)

HCT
(гематокрит)!!! Снижение
32.4 %
(33.0-55.0)

MCV (Ср. объем эритроцитов)
90.4 f1
(83.0-97.0)

MCH (Cp.
содержание
гемоглобина в эритроците)
31.0 pg
(27.0-33.0)

МСНС (Ср. концентрация гемоглобина в эритроците)
324.0 g/1
(316.0-324.0)

RDW (анизоцитоз
эритроцитов)
13.3 %
(11.5-14.5)

PLT (тромбоциты) !!!!! Повышение
432.0 10^9/Л
(214.0-366.0)

MPV (Ср. объем тромбоцитов)
10.3 f1
(8.6-10.4)

РСТ (тромбокрит) !!! Повышение
0.44 g
(0.15-0.4)

PDW (анизоцитоз тромбоцитов)
15.90 fl
(9.0-17.0)

ЛЕЙКОФОРМУЛА

LYM (лимфоциты)!!! Повышение
69.7 %
(48.0-68.0)

MON (моноциты)
9.1 %
(3.7 - 10.3)

NEU (нейтрофилы) !!! Снижение
17.5%
(21.0 - 39.0)

EOS (эозинофилы)
3.5 %
(1.0 - 5.0)

BAS (базофилы:)
0.2%
(0.0 - 1.0)

LYM# (лимфоциты) !!! Повышение
5.39 10^9/л
( 1.2 - 3.0)

MON# (моноциты)!!! Повышение
0.70 10^9/л
(0.09 - 0,6)

NEU= (нейтрофилы)!!! Снижение
1.35 10^9/л
(2.0-5.5)

EOS# (эозинофилы:)
0.27 10^9/л
(0.02-0.3)

BAS# (базофилы)
0.02 10^9/л
(0.0 - 0.65)

СОЭ!!! Снижение
2 мм/ч
(3.0 -7.0)

Билирубин !!!!!! Повышение
50.2 мкмоль/л
(5.0-21.0)

СРБ - 0.02
(Менее 5)

Возраст: 32

Хронические болезни: У ребенка пока не выявлено
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови:
Гемоглобин в норме. Он еще может снижаться, с 2 до 6 месяцев отмечается физиологическая
анемия, из-за смены фетального гемоглобина. В этом случае норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные
индексы не снижены. Такая анемия не требует лечения.

Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.



Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Ваши цифры совершенно некритичны, делать ничего не нужно.

Все у малыша в порядке, не переживайте!
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

Анализ крови соответствует возрасту.
В нормах указывают лаборатории средние показатели для взрослых, а у малышей имеется отличие в показателях

Гемоглобин (нижняя граница нормы 90 до 6 месяцев), эритроциты (нижняя граница нормы 3), эритроцитарные индексы в норме анемии нет.

Сейчас идет Замена фетального(внутриутробного) гемоглобина на наш обычный человеческий, поэтому показатели так варьируют у детей.


Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет вследствие первого перекреста крови.
Тромбоциты в норме 150-500


По поводу билирубина это норма, он постепенно снижается, у малыша была желтуха, сейчас билирубин не критический, постепенно будет снижаться может снижаться до 3-4 месяцев

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! Во-первых, не стоит смотреть на нормальные показатели, которые прописывают рядом с результатом в табличке. Это средние показатели (чаще всего для взрослых), которые не учитывают особенности детского возраста. Во-вторых, мы смотрим только на абсолютные значения, относительные (проценты) не берём во внимание.
У Вашего ребенка хороший анализ крови! Норма эритроцитов 3,1-5,3*10^12/л. В возрасте Вашего ребенка наступает период физиологической анемии, норма гемоглобина будет считаться выше 90 г/л. Тромбоциты в пределах нормы.
По лейкоцитарный формуле всё верно, лейкоциты в норме, а лимфоциты и должны преобладать над нейтрофилами. СОЭ не повышена.

Уровень билирубина будет тоже постепенно падать. Лечение фототерапией требует уровень выше 160 мкмоль/л. Чаще прикладывайте ребенка к груди, если он на грудном вскармливании.
У Вас ещё остались какие-то вопросы по этому поводу?

Растите большими и здоровыми! Не забывайте про профилактический прием витамина Д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень высокий ЛТГ и билирубин
9 ноября 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
21 января 2022
Тата, Тула
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста советом по лечению ринотрахеита
27 ноября 2022
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Клинический анализ крови
19 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать результаты
19 мая 2024
алина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Предварительный диагноз по анализам
10 июня 2024
Марина, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита