Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акне на груди и плечах
26 ответовС юности акне на лице, шее, груди, плечах. Сейчас мне 37 лет. 17 лет назад пропила роаккутан под наблюдением врача, на лице картина значительно улучшилась - акне прошло. Сейчас на лице постакне, расширенные поры, локально бывают высыпания, на шее можно сказать постоянно есть...
Такое может быть, да Продолжайте терапию
Тревожное расстройство
14 ответовЗдравствуйте. Женщина 36 лет, 5 месяцев после родов, на искусственном вскармливании. Жалобы: повышенная тревожность, бессонница, ноющие боли в грудном отделе позвоночника (обе стороны), эпизоды ночных сильных приступов боли в грудине с затруднением дыхания, потливостью и...
Здравствуйте. Выбор антидепрессанта зависит от установленного диагноза. Если речь о Генерализованном тревожном расстройстве, то флуоксетин обычно не относится к терапии первой линии ввиду меньшего количества клинических данных при данной патологии. Однако, он может быть рассмотрен, если фактор влияния на массу тела имеет большую значимость. Препарат не обладает кардиотоксическим действием и в стандартных дозировках (20-40мг) не оказывает значимого влияния на сердечный ритм, поэтому одним из вариантов может быть рассмотрен вопрос повышения дозы. Второй вариант - замена антидепрессанта на другой препарат той же группы. Сертралин считается одним из самых кардиологически безопасных антидепрессантов, у него существует риск влияния на массу тела, однако это всего лишь риск, он не обязательно должен реализоваться.
ЗППП (вероятность подхвата)
2 ответаЗдравствуйте! 24.06.18 утром я побрил область паха. Было маленькое раздражение. К вечеру стихло. Этим же днем, 24.06.18 в районе полуночи был секс с девушкой легкого поведения. Считаю нужным описать все так, как оно было и без цензуры, надеясь на качественную консультацию....
Добрый день! Вероятность заражения есть, но минимальна. Сдайте ПЦР на инфекции через 2-4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2 года у меня экзема на груди, открывается периодами, увеличились соски. Ходила к 4 врачам. На протяжении двух лет мазала неотанином для подсушки мокнутия и пимафукортом для увлажнения сухости. В ноябре этого года всё обострилось, плюс вылезла экзема на руках....
Добрый день. Экзема сама по себе в течение 2 лет может говорить о непростом ее течение. Лечение Вам назначили для подсушивания, мазь с антибиотиком+гормонами, Преднизолон очень сильный препарат. Но его в основном применят при эстренном случае, но саму проблему он убрать не сможет, после окончания его приема может вновь возникнуть обострение. Про Цикопласт можно сказать то, что если образуются глубик раны, то он может создавать пленку, что может мешать процессам заживления, если фаза с мокнутием, то уж рассматриваются примочки, антисептики, а восстанавливающие крема уже на этапе заживления. При такой картине обчно рекомендутся завершить назначенный курс , обратиться за вторым мнением к другому дерматологу, который специализируется на экземе, либо обратиться в КВД. Дополнительно рассмотреть анализы крови на поиск провокатора такого состояния. IgE к аллергенам-как пыльца, пища и тд. ОАК с СОЭ+СРБ ПРи необходимости пройти аллергопробы Исключить инфекционное составляющие-это бактрии и грибы-для этого берется соскоб или проводится посев отделяемого на флору и грибы с чувствительностью. Дополнительно возможно с врачом рассмотреть подключение фототерапии, системную и поддерживающую терапию-под контролем анализов. Без выявления причины рецидивы могут возникать часто. Добиться длительного контроля и устранения симптомов можно.
Прыщи на спине
16 ответовЗдравствуйте! Беспокоят несколько лет прыщи на спине, они были с подросткового периода ну и, со временем, они прошли, обычные прыщики, сейчас мне 20 лет. И сейчас это обострилось особенно, прошлым летом были прыщи, но самостоятельно прошли практически. Сейчас весной они снова...
В аптеке с изготовительным отдером сделают все сами! Рецепт написала,но он стандартный
Повышение АСЛ-О и плохой ОАК
11 ответовЗдравствуйте, прошу вас проконсультировать по моим анализам, прикрепила. Почему сдала столько много разных анализов? Полтора месяца назад переболела ковидом в лёгкой форме, однако после болезни начали крутить, ломить и дёргать тики в суставах рук и преимущественно в ногах....
Здравствуйте! Расскажите поподробнее про кишечные жалобы? Что со стулом!? Не болели ли вы ангиной? Смотрел ли ваш лор врач? АСЛ-О повышен незначительно, нужно исключить очаги стрептококковой инфекции и ревмо заболевания! С реактивный белок выполняли? Лейкоцитоз небольшой!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение в положении лежа
5 ответовЗдравствуйте, вопрос весьма длительный. Несколько лет мучают головокружения. Путем сдачи анализов, консультации отоневролога и психиатра поставлен диагноз ПППГ - психогенного характера. Назначены в феврале 2025 года антидепрессанты так как признано это все соматофорным...
Здравствуйте Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Из продолжайте. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия Сертралин обычно рекомендуют в дозировке 100 мг и выше.
Лечение ГТР, диссациативного растройства
30 ответовЗдравствуйте.Один врач ставит пограничное диссациативное расстройство, другой ГТР и возможно ОКР ( не определился).На данный момент невыносимая тревога, тоска, отсутствие мотивации к чему либо, отстранение от людей, все раздражает, отсутствие понимания будущего прям какая то...
Они все плюс / минус в те же сроки работают.
Жжение в желудке, изжога, дискомфорт
15 ответовДобрый день! В августе прошлого года обнаружили кисту на поджелудочной, пока обследовалась (делала кт, МРТ) плюс прочитала кучу информации очень много стрессовала, повысилась тревожность, переживала. На этом фоне с января периодически стал беспокоить желудок. Пролечилась,...
Здравствуйте! По описанию ситуации складывается впечатление о функциональной диспепсии с синдромом эпигастральной боли. Первый триггер, один из самых сильных - это стресс, повышенная тревожность, также отмечено, что индивидуально любой из лекарственных препаратов (бадов) может провоцировать нарушение моторики и перистальтики органов ЖКТ. Тримедат - это спазмолитик, нормокинетик, Вам стало полегче, так как препарат как раз нормализует моторику. Терапия данных состояний подразумевает симптоматическую терапиб: 1. прием ИПП (нексиум, нольпаза, разо) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели 2. прием спазмолитика - тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день до еды 4-6 недель 3. антацид (гевискон, фосфалюгель) 3 раза в день сразу после приема пищи и на ночь 14-20 дней Важно соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса При повышенной тревожности, стрессе рекомендована коррекция психоэмоционального фона: -нормализация режима труда и отдыха, сна -спокойные пешие прогулки на свежем воздухе -по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба -при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Светлый кал
9 ответовЗдравствуйте! Снова обострилось, все началось два года назад и каждый год ближе к зиме обостряется. Вот сейчас у меня горечь во рту и кал стал бежевым таким. Это было и в прошлом году. Тогда я сдала все, что можно было. И печеночные пробы, и фгдс, узи, гепатиты. По печени...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, кал совсем светлый или просто светлее обычного? Есть ли у вас сейчас боли в правом подреберье? Моча потемнела? Желтизна глаз или кожи появилась? По клинике можно предположить что у вас синдром Жильбера плюс деформация желчного пузыря плюс заброс желчи в желудок. Сейчас на фоне погрешностей в питании (жирное, сладкое) произошло обострение. Горечь во рту это как раз заброс желчи, который у вас уже диагностировали. Посветление кала может быть от того, что желчь застаивается в деформированном пузыре и плохо поступает в кишечник, либо активно забрасывается в желудок вместо кишечника. Самое главное что при синдроме Жильбера печень здорова, это особенность обмена билирубина, не болезнь. Раз АЛТ и АСТ в норме были недавно, печень не страдает. Вам нужна диета и желчегонные средства, совместимые с ГВ. Рекомендуют Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) - он разрешен при кормлении, улучшает отток желчи. Плюс дробное питание 5-6 раз в день малыми порциями, исключить жирное, жареное, шоколад. Но если кал совсем белый или появилась желтуха - нужно срочно к врачу очно и пересдать билирубин, АЛТ, АСТ. Если просто светлее обычного - корректируйте питание и наблюдайте. ГВ прерывать не придется, Урсосан безопасен для малыша.