Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2019 году появились жалобы на сухость во рту, потом присоединились заложенность носа и утренний кашель, 2 года поисков причины, пока один из ЛОРов не отправил к гастроэнтерологу. В 2021 году сделана ФГДС (прилагается) и анализы на НР - 16,8 при 0-15. Вся остальная биохимия...
После дыхательного теста при положительном результате больше ничего сдавать не нужно, проводится стандартная эрадикация. Если тест отрицательный, обычно достаточно общего анализа крови, ферритина, В12 , биохимии с АЛТ, АСТ, билирубином, ГГТ и ЩФ, а также УЗИ органов брюшной полости при давности более года. Легкая горечь и тянущие ощущения после отмены ИПП чаще связаны с дуоденогастральным рефлюксом и синдромом рикошета, это обычно временно.
Боли по всему телу
1 ответДобрый день.Моя проблема -это непонятные боли по всему телу и повышенный РФ в крови.Первые боли появились в районе запястий годом 3,5-4 назад,потом стали подрываться бедра и ноги,но точное место назвать невозможно,просто все и гудят.Сдавала анализы на ревмопробы все...
Надо сдать иммуноблот анти АНА, анти-ЦЦП и сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Если нигде и ничего не найдется, то на данный момент определить диагноз нереально. Если рентгенолог в заключении написал так, как вы сказали. То есть РА 1 ст, да ещё и в стадии обострения, то его мнение не стоит учитывать. Это ерунда написана.
Аллергия?
13 ответовЗдравствуйте! Ребенок, 6,9. 16.08 начинается насморк, полтора дня несильная, легкосбиваемая температура, густве сопли, которые прошли полностью спустя неделю, после начала болезни. 18.09 заболеваю я, t и сильный кашель, я лежала пластом 2 дня, с очень плохо сбиваемой t и...
Вероятнее всего развитие вирусной экзантемы. Обработка высыпаний антисептиком 2-3 раза в день,питьевой режим(вода,чай,соки). высыпания достаточно быстро регрессируют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятное состояние
9 ответовЗдравствуйте, сразу предупреждаю будет много букв, девушка 31 год, последнее время плохо себя чувствую, в основном это происходит ночью, я просыпаюсь каждую ночь, начинается сильное сердцебиение и ощущение сильной тревоги, я бы даже сказала ужаса, сердцебиение быстро проходит...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют оценить основные показатели крови: 1. Общий анализ крови, СРБ. Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов. 2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин. Оценивают функцию внутренних органов. 3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный. Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем. 4. Анализ крови на витамин Д. Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл 5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин. 6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами 7. Цианокоболамин ( витамин В12). Обеспечивает клетки организма энергией Скажите, а получали консультацию психотерапевта?
Доброй день! В конце мая (20.05) обратилась к ревматологу с жалобами на боль в коленях, локтях и пояснице. Провели осмотр, назначили лечение (в скринах: гормоны+метотрексат). Ревмотолог не смог определиться с диагнозом: псориаз артропатический, сегонегативный спондиартрит...
Добрый день. Подскажите, ещё уточнимся по жалобам : - боли в пояснице и с иррадиацией в пах всё таки только при наклонах? На спине, на животе боли усиливаются иди уменьшается? Гимнастика боли уменьшает? - выше поясницы есть боли? - боли в течение дня кроме вышеописанного положения на боку проходят? - есть ли у вас псориаз и как давно? - боли в локтях и коленях постоянные? В покое есть или только при каких-то конкретных движениях? Опухание только одного локтя и колена? Мелкие суставы не беспокоят? За последние несколько лет были заболевания глаз? Были ли проблемы с кишечником за это время? Язвочек в полости рта, носа, половых органов не отмечали? Температуры нет? Похудания на последнее время до преднизолона? Можете прикрепить файлы DICOM мрт, чтобы посмотреть мрт кпс? УЗИ локтей не делали?
Добрый день, уже два года мучает такая проблема, почти каждый день в голове создаётся ощущение что сознание как будто уплывает, некое чувство нестабильности, вроде головокружения но без явного вращения, порой кажется что вот вот всё вокруг полетит перед глазами, иногда...
Минимальный курс приёма 12 месяцев, либо 12 месяцев КПТ от начала ремиссии симптомов, а не от начала терапии. На СИОЗС ремиссия наступает примерно через 4 недели от выхода на рабочую дозировку. При КПТ индивидуально. Если отменить терапию ранее 12 месяцев, то высокий риск отката симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При МРТ-исследовании шейного отдела позвоночника костно-деструктивных изменений не определяется. Шейный лордоз в горизонтальном положении выпрямлен с тенденцией к формированию патологического кифоза на уровне С3- Сб. Ось позвоночника в положении лежа в корональной плоскости...
Здравствуйте. Боль в какой руке (справа или слева)? Что по лечению уже выполнено?
Здравствуйте. Жалобы с 2020 года: мучаюсь сильная тяжесть в голове, шум (ультразвуковой писк) в голове слева, мушки перед глазами, шаткость походки неярковыраженная, забывчивость - сложно сосредоточиться и сконцентрироваться, ухудшение памяти, быстрая утомляемость, в...
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, есть узи сонных артерий шеи, заключение узи посмотрела, но это интракраниальное, необходимо экстракраниальное, там должны быть указаны скорости кровотока линейные по этим изогнутым артериям. В целом, картина больше похожа на изменения костномышечного сегмента, этим занимаются неврологи. Есть еще альтернативная недоказательная медицина это остеопаты, работник как раз с мышечными спазмами и костными структурами (повторюсь, это недоказательная медицина, но из доказательной у невролога Вы получили полный комплекс).
Головная боль и головокружение
4 ответаЖенщина, 30 лет. 4.02.24 Вызвала скорую, в связи с сильным головокружением и головной болью с сопровождением рвоты. Такого у меня ни разу не было, не могла встать с кровати. Такое состояние на протяжении 3х часов не заканчивалось. Врачи скорой помощи поставили цервикалгию...
По описанию критериев больше данных за вестибулярную мигрень. С целью диагностики можно показаться очно отоневрологу и цефалгологу. Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокаторы(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете. Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии. В пользу мигрени также свидетельствует эффективность венлафаксина, но если полностью жалобы были не купированы, то это показание либо к увеличению дозировки, либо к замене препарата на другую терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением. Капсула сустава не утолщена. В полости сустава, подлопаточном и подмышечном завороте небольшое количество выпота. Костных травматических изменений плечевого сустава не выявлено. Суставная щель...
Здравствуйте. Причиной ограничений движений в плечевом суставе, дегенерации сухожилия надостной мышцы и синовита (воспаления) чаще всего является импиджмент синдром. Это ущемление сухожилия в субакромиальном пространстве из-за его сужения. Но ширина субакромиального пространства на МРТ не описана. Рекомендуется уточнить данный параметр там, где делали МРТ. Если подтвердится сужение от 0,6 см и менее, то обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Если сужения отмечено не будет, то рекомендации претерпят небольшие изменения в виде иной методики ЛФК и улучшения прогноза. Удачи.