Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Этот вопрос является продолжением ранее заданного вопроса: https://sprosivracha.com/questions/4515854-konsultaciya-nevrologa-chelovek-posle-perenesennogo-insulta После предыдущей консультации появились новые результаты обследований, пациентку повторно осмотрел...
Алексей, здравствуйте! постараюсь ответить на ваши вопросы 1. с учетом проведенных обследований данных за органическую патологию, которая могла бы вызывать подобные симптомы не получено. 2. ДППГ, вестибулярный неврит, болезнь Меньера - све по-своему подходит, вы совершенно правы. Без функциональных проб диагноз не поставить, увы. 3. абсолютно точно имеет смысл консультация отоневролога. 4. клиника не характерна для этих состояний 5. Могут, но приступы при аритмии короткосрочные, приходящие. Не похоже на то,Ю что имеется сейчас 6. симптоматическая терапия этими препаратами может быть применена, да. Но эффект сомнительный (плацебо) 7. Вы совершенно правы. Дифдиагноз между болезнью Меньера, Дппг и вестибулярным нейронитом.ю 8. Самым актуальным является посещение отоневролога с проведение функциональных проб Главный вопрос: Без диагноз говорить о проведении этиологического лечения, к сожалению, не приходится. Поэтому пока симптоматическая терапия еднственный возможный вариант коррекции состояния.
Проблемы с ЖКТ 1,5 года.
22 ответаЗдравствуйте. История болезни большая так что заранее извиняюсь за расписанное. В начале хотелось бы сказать, что лет с 20 у меня были легкие приступы гастрита и пару раз они обострялись так что я месяц мучался, но после обращения к врачу и месяца на диете все проходило,...
Да, вполне может быть...
Ничего не помогает
6 ответовПо анализам фгдс -поверхностный гастродуоденит дуоденно гастральный рефлюкс желчи в желудок На УЗИ брюшной полости перегиб желчного пузыря без каких то возможностей к застою желчи как мне объяснили,все хорошо будет проходить. Печень почки здоровы Кальпротектин-61.7 Кал на...
Виктория, здравствуйте. Вы проходили ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Вы написали, что врачи сказали вам, что дело не в желудке. У вас по анализам завышен кальпротектин. Пусть немного, но завышен. Я бы рекомендовал вам повторно сдать анализ кала на кальпротектин, пройти колоноскопию. И я бы сделал КТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием. Дальше по результатам обследования подбирать терапию. С учетом завышенного уровня кальпротектина надо исключать воспалительные заболевания кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по симптомам
13 ответовЗдравствуйте! Невролог на приеме сказала, что на фоне остеохондроза у людей часто бывает депрессия. Мне трубется мнение других специалистов по моей ситуации. Потому что лечение антидепрессантами хотя и имеет некоторый эффект, но в целом сложилось впечатление, что их приём...
Да, при затяжном течении, тревожное расстройство может вызывать и усиливать, в том числе, и такие симптомы
Мне 22 года. Головные боли начались примерно в 19 лет после легких нервов от пересдачи в вузе. Началось просто с висков, как боль от перенапряжения, но потом боль с каждым днём становилась все более невыносимой. С тех пор бывают очень сильные приступы, мешающие обычной жизни....
Добрый день! 1. Все критерии, подходящие для постановки «Мигрень», соблюдены, сомнений в диагнозе нет. 2. Вполне, но симптомы должны быть объективными, а не субьективными. Понятия «слабость» и «онемение» у каждого пациента свои. 3. На фоне выраженного болевого синдрома синкопальные состояния возможны. Касательно судорог — нехарактерно. 4. Маловероятно. 5. В целом необходимости не вижу, но с учетом якобы судорог можно сделать. 6. По МРТ ничего значимого и опасного нет. 7. Перечислите, пожалуйста, названия препаратов, которые принимали, многие пациенты неправильно купируют мигрень, а некоторые врачи также назначают неправильную терапию. 8. Мне важно понять, какой был антидепрессант, в какой дозировке и как начинали прием. «Вазобрал» не антидепрессант. 9. Триптаны стоит рассмотреть. 10. Если все базовые варианты мы испробовали и эффекта нет, то да. 11. Стабилизировать приступы, подобрать профилактику, так как во время беременности терапия ограничена.
Здравствуйте! Мой сын 33 лет болен шизофренией . Четыре года лечится.Периодически он слышит ругательный голос в голове и одолевают навязчивые мысли (обсессии), что не так что-то сделает, не сможет осуществить задуманное или запланированное. Высшее образование-закончил в 2012...
Вам и Вашему сыну нужно сменить тактику. Выберите врача и выполняйте его назначения. Лечиться нужно у конкретного специалиста, который будет видеть Вашего сына оценивать эффективность лечения. Отсутствие полноценной терапии и может нарушить мнестические функции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
118 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи . У меня такой вопрос я очень сильно тревожусь насчет беременности , я не вступаю в половую жизнь так как очень боюсь беременности постоянная паранойя, любое изменение в организме очень очень пугает , в марте был петтинг с молодым человеком , я...
Здравствуйте. Вы должны понять только одну вещь, что беременность наступает только во время полноценного вагинального полового акта с эякуляцией во влагалище, по-другому беременность никогда И никак не наступит, по поводу ваших опасений вам нужна консультация психотерапевта, вам подберут препараты
Туберкулез у ребенка 1,4 года?
39 ответовНаша история. Опишу все подробно, за это сразу извиняюсь. Просто для меня важно ничего не упустить. Дочь 1,3 года (дата рождения 03.06.23) заболела 20.09. Температура была 38,3, сбивали нурофеном 3,5 дня. Температура на след день все равно поднималась до 38 градусов и так...
Здравствуйте, Мира. На фоне лечения у ребенка отмечается положительная клинико-рентгенологическая динамика. Если бы это был туберкулёз, то конечно за 10 дней на рентгеновских снимках все изменения остались в прежнем объёме. БЦЖ. Не у всех детей формируется рубец после БЦЖ. Не сделать и записать - так тоже не могли. Отсутствие рубца не говорит об отсутствии иммунитета, это просто индивидуальная особенность. Отрицательная проба Манту. У большинства детей в первые 2-3 года жизни проба Манту положительная, а затем переходит в отрицательную. Если она сразу отрицательная, то это не говорит об отсутствии иммунитета против туберкулёза, он есть, но возможно чуть слабее. Если до 6 лет проба Манту будет отрицательнроц, то ребенку проведут ревакцинацию БЦЖ. Ваша задача ежегодно делать пробы Манту и конечно ФГ всем взрослым в семье. Детям, склонным к аллергии можно и даже нужно давать антигистаминные препараты до и после постановки пробы. Это уберет аллергический фон, но на результат не повлияет, то есть абсолютно отрицательным на фоне Зиртека он стать не может. Учитывая описание рентгена у ребенка прикорневая пневмония была, для лечения пневмонии всё-таки более предпочтительно применение 2 антибактериальных препаратов на протяжении 10-14 дней.Возможно, в связи с тем, что вы получали только Цефтриаксон на рентгене остались изменения. С туберкулёзом эти изменения не связаны. Можно обратиться к участковому педиатру для решения вопроса о повторном курсе антибиотиков, ингаляций, физиопроцедур.
Нужно уточнить диагноз и обосновать или опровергнуть необходимость базисной терапии Метатрексатом.
33 ответаВ феврале 2024 года я упал на лестнице и сильно ушиб левое плечо, ребра с левой стороны, тазобедренный, левое колено и немного стукнулся головой. К врачу обратился и поставили сильный ушиб, исключил перелом. Боль ушла достаточно быстро везде (но долго оставались синяки) кроме...
Да я все понимаю, поэтому тут диалог а не монолог 🙏 1. Поляризационная микроскопия исключает микрокристаллические артропатии. То есть вызванные кристаллами моноурата натрия или пирофосфата кальция или гидроксиаппартита. Вообще ваша жидкость по анализу обычно микроскопии крайне воспалительная, с высоким цитозом. Так как в посеве все чисто, это 1000% артрит. Но требующий уточнения как раз лабораторно. Лечение требует сейчас ( напишу ниже) 2. белковые фракции - скрининг на гематологические лимфопролиферативные заболевания, активные васкулиты с образованием антител. То есть если там все ок, в целом мы выдыхаем в этом отношении. 3. Лдг - маркер катаболизма. Если повышен - быстро разрушаются ткани. Его в целом можно исключить из списка пока. 4. Т- SPOT 100 % надо, это исключить туберкулез. Это идеальный анализ. Но если с позиции финансов, можно заменить на диаскин тест ( делают бесплатно в туб диспансере) ,просто менее информативный (% на 30 ниже чем т-sрот) 5. Иммуноглобулины для скрининга на иммунодефициты. Сдать обязательно хотя бы IgG. Кстати он дешевый)) 6. А вот мрт стоп я бы сделала 100% ьак как вопрос стоит в таком диагнозе. Как серонегативный ревматоидный артрит. Он его подтвердит или исключит с высокой долей вероятности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.