Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам УЗИ щитовидной железы нужна консультация эндокринолога.ничего не беспокоит, хотелось уточнить, надо ли что делать при данной щитовидке, её обнаружили только что, при данном обследовании
Здравствуйте!
По объему щитовидная железа в норме. Есть несколько узелков, по описанию они доброкачественные. Но за ними нужен контроль - сделать УЗИ через 6 месяцев, желательно на том же аппарате УЗИ. Если они не увеличатся сильно, то далее контроль УЗИ 1 раз в год. Если один или несколько узлов вырастут до 1см в размерах, то нужно будет сделать пункцию.
Также сейчас вам нужно сдать анализ на кальцитонин - это обязательный анализ при выявлении узлов в железе для исключения медуллярного рака. Сдать однократно. Если появляются новые узлы, то нужно будет снова повторить анализ.
Функция щитовидной железы (оцениваем по ТТГ, свТ4) у вас в норме. Так как есть узлы, то ТТГ надо контролировать 1 раз в год.
Чаще всего узлы это следствие йододефицита. Если они маленькие, не нарушают функцию железы, то мы их никак не лечим. Вам нужно только добавить в рацион йодированную соль, для профилактики образования новых узлов.
Соевые продукты запрещены при заболеваниях щитовидной Железы. Таких как эутиреоз, аутоимуннеых тиреоидит. Узел щитовидной железы, одна доля отсутствует. Или можно употреблять иногда небольшое колличество. Спасибо за ответ
Добрый вечер! Соевые продукты не запрещены при заболеваниях щитовидной железы. Эутиреоз - это состояние, при котором функция щитовидной железы не нарушена.
Если рассматривать эндокринологические причины, то нужно исключить надпочечниковую недостаточность. Для этого сдать анализ крови на кортизол утром
Сахарный диабет исключен, глюкоза в норме
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
По поводу ИГХ:
Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы
Учитывая первую стадию заболевания - как правило, лечение начинают с операции - резекции мочлоной железы с БСЛУ (биопсии сигнальных лимфоузлов), далее - рекомендуется лучевая терапия и длительная гормонотерапия ИА или Тамоксифеном
Прогноз - самый благоприятный
Прикрепите к вопросу обычную гистологию где указан grade (G)
Здравствуйте!
Обычно рекомендуют выполнить прицельное УЗИ щитовидной железы, анализ крови на ТТГ и кальцитонин, с этими результатами на консультацию к эндокринологу
На данный момент у вас терапия антиандрогенами 2 поколения( гормонотерапия апалутамидом) и терапия АГРГ( гозерелин), химиотерапии не было, в случае с прогрессированием или гормонорезистентностью можно рассмотреть химиотерапию доцетакселом или кабазитакселом. Чтобы рассматривать вариант иммунотерапии вам нужно отправить материал на игх-исследование с целью определения микросателитной нестабильности ( MSI-H), только в случае с положительным результатом назначается иммунотерапия пембролизумабом. Так же можно выполнить игх на мутации Brca1/2 чтобы рассмотреть таргетную терапию. При мтс в костях назначается золедроновая кислота или деносумаб. В случае с болевым синдромом можно рассмотреть вариант лучевой терапии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По узи объем железы в норме. Узлов и кист нет. Только диффузные изменения могут быть одним из признаков АИТ (только признак ни о чем не говорит еще)
Гормоны в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
Кортизол в крови смотрят обычно для исключения надпочечниковой недостаточности (ищут снижение кортизола). Его повышение в крови чаще всего носит ложный характер, так как показатель очень чувствительный (даже может повыситься на факт забора крови)
Поэтому в подобных случаях смотрят кортизол вечерней слюны. Для этого нужно обратиться в лабораторию, взять пробирку с ватным тампоном. Сбор слюны происходит в 23.00. За 1 час до сбора слюны не курить, не кушать, не чистить зубы. Берут ватный тампон из пробирки и в течение нескольких минут жуют, чтобы тампон хорошо пропитался слюной. После чего тампон убирают в пробирку и в холодильник. Утром относят в лабораторию. Данный анализ позволит исключить гиперкортицизм
Какой у вас рост и вес?
Давление не повышается?
Нет ли ярких стрий (растяжек)?
Добрый день, уважаемые Врачи!
Примерно раз в год, для себя, прохожу обследования (узи,анализы и т.п.). Недавно, так же прошел обследование..
По УЗИ - увеличение щитовидной железы. Крайний раз, делал УЗИ ЩЖ 1,5 года назад.
Остальные результаты УЗИ (органов брюшной полости,...
Здравствуйте. Причиной увеличения может быть дефицит йода, гормоны в норме, антитела не повышены значит нет аутоиммунного тиреоидита и функция щитовидной железы не нарушена. Возможен приём йода 200 мкг в день, узи можно через 6 месяцев
По результатам узи щитовидной железы у меня диагностировано очаговое образование в левой доле (TIRADS 3-4). .Эхо-структура левой доли железы неоднородная за счет очагового образования в центре размером 0,7 х 0,47 см с ровными четкими контурами на всем протяжении,...
Здравствуйте!
При Тирадс 3 ,биопсию проводят при размере образования от 25 мм. При Тирадс 4,при размере образования от 15 мм.
Пока вам показано наблюдение узи щж 1 раз в 6-12 мес.
Вместо обычной соли использовать йодированную, увеличить морепродукты в рационе.
Обычно тироксин назначается при ттг от 10.
Пока вам нужно сдать Ат тпо,Витамин д,ферритин,оак
Ат тпо покажет нет ли у вас аутоиммунного тиреоидита.
Низкий ферритин(менее 45) и дефицит вит д,могут давать рост ттг. Я бы рекомендовала сначала исключить эти состояния,если они есть,то восполнить. Далее пересдать ттг через 8 нед
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 28 лет, без каких либо симптомов и назначений по рекомендации узиста сделала ухи ЩЖ. Обнаружен узел, узи переделала повторно у другого специалиста, описания немного отличались. Описание УЗИ: Комплексное ультразвуковое исследование щитовидной железы*
Исследование проведено...
Здравствуйте. Узелок небольшой, но есть не очень хорошие признаки, поэтому лучше провести пункционную биопсию. если узелок не содержит плохих клеток, будет только наблюдение - УЗИ 1 р в год. Пункция практически безболезненная простая амбулаторная процедура, практически без побочных эффектов. Зато Вы будете уверены, что все спокойно, доброкачественные узелки не перерождаются.