Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на смеси
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Столкнулись со следующей ситуацией. Ребенок 4,5 месяца , ГВ до 3,5 месяцев, далее постепенно ушли на ИВ. В государственной поликлинике педиатр сразу посоветовала уйти на гипоаллергенную смесь. Начали пить НАН Тройной комфорт, 3 недели все было...
Татьяна, доброе утро. По предоставленным данным я согласна с диагнозом вашего аллерголога - у ребёнка дерматит, высока вероятность АБКМ. Белки коровьего молока - наиболее частый аллерген у детей раннего возраста. И в этом возрасте диагноз можно поставить без обследования, а только по результатам осмотра - наличие характерных высыпаний на коже позволяет это сделать. Сейчас вам нужно подобрать правильную лечебную смесь, это не всегда получается с первого раза. Не совсем понимаю, почему назначена смесь Нутрилон пепти гастро - она подходит при нарушениях стула - запорах, коликах, прожилках крови в кале... Эта смесь очень неприятная по вкусу, т.к. не содержит лактозы (молочного сахара, который придаёт и грудному молоку и смеси приятный вкус). Вы можете попробовать смесь той же линейки, только Нутрилон пепти Аллергия, её хорошо едят большинство детей. Если же склоняетесь к другому производителю - то попробуйте NAN expert pro - антиаллергия. Эти смеси тоже более приятные по вкусу. Новая смесь вводится постепенно. Оценка эффективности не раньше 2-3 недель, часто смеси менять не нужно. Кроме подбора смеси необходима наружная терапия высыпаний - на высыпания наносите любой специальный увлажняющий крем марки Эмолиум / Липикар /Атопик / Липобейз беби/ Мустелла... 2-3 раза в день. Простой детский крем не подойдёт.
Аллергия на смеси
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Столкнулись со следующей ситуацией. Ребенок 4,5 месяца , ГВ до 3,5 месяцев, далее постепенно ушли на ИВ. В государственной поликлинике педиатр сразу посоветовала уйти на гипоаллергенную смесь. Начали пить НАН Тройной комфорт, 3 недели все было...
Здравствуйте. У ребёнка по фото атопический дерматит. Это заболевание, которое лишь в 30% связано с аллергией, в основном это генетически обусловленная особенность кожи, неспособность удерживать воду. Скажите, пожалуйста, когда вы кормили грудью молочные продукты употребляли? Стул какой? Не было никогда прожилок крови? Срыгивания бывают? И какая сейчас у вас смесь, сколько дней вы её едите?
Добрый день. Вопрос довольно обширный и противоречивый, поэтому попытаюсь изложить всю картину по максимуму. В 2018 году родился сын, с роддома забрали с атопическим дерматитом. Сыпало на молоко, после перехода на смесь "Козочка" сыпь ушла. Через полгода после рождения...
Гистамин вырабатывают тучные клетки главным образом при аллергии. В организме нашем столько молекул и клеток и реакция может идти большим количеством разных путей в разное время, задействую разные клетки. Так как, когда одни клетки не могут работать как следует, в организме есть куча вариантов замены. А также в момент воспаления многие клетки уходят в очаг. И поэтому в крови мы их не видим. Для того что бы хоть немного разбираться в таких процессах. Нужны знания в области, анатомии, физиологии, патофизиологии, гистологии, аллергологии, фармакологии как минимум. Если этих знаний нет, можно не пытаться разбираться. В нашем организме очень все сложно устроено. И не поддается объяснению обычной бытовой логики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 43 года, рост 182 см, вес около 102 кг. Обращаюсь к аллергологу-иммунологу после госпитализации 10–19.05.2026 по поводу аллергической реакции по типу ангионевротического отека и крапивницы, аллерген не установлен. 5.05.26 поставлен дипроспан 2 дня снял высыпания...
Здравствуйте. По фото и по описанию наиболее похоже на острую/переходящую в хроническую спонтанную крапивницу после выраженного лекарственного триггера, с продолжающейся гистамин-опосредованной активностью. С учётом нормального C3/C4отсутствия изолированных отёков без сыпи и хорошего ответа на антигистаминны брадикининовый ангиоотёк маловероятен поэтому C1-ингибитор и C1q сейчас не являются приоритетом но могут быть выполнены планово при повторных изолированных отёках. Повышение CRP и транзиторные изменения после стационара больше отражают воспалительный/лекарственный фон, чем системное заболевание. Наиболее вероятные триггеры жто недавно введённые лекарства реже НПВС и полипрагмазия, при этом точный виновник часто не определяется и реакция поддерживается уже самоподдерживающейся крапивницей. Эриус 1 раз в сутки при сохраняющихся высыпаниях допустим, но по современным подходам дозу антигистаминных 2 поколения можно временно увеличивать до 2–4 кратной под контролем врача очного чаще используют дезлоратадин, левоцетиризин или фексофенадин. Адреналиновый автоинъектор показан только если ранее был ангиоотёк с вовлечением дыхательных путей или появятся симптомы риска. Триптаза и общий IgE могут быть полезны но не обязательны срочно. специфические IgE и панели сейчас малоинформативны на фоне лекарственной крапивницы. Квинсенту лучше не возобновлять до стабилизации. НПВС, алкоголь и новые препараты/БАДы лучше временно исключить. Антигистаминные не влияют на анализы IgE и триптазы, но кожные пробы делают после отмены антигистаминных за 3–7 дней. Антитела к ТПО сами по себе крапивницу не объясняют при нормальном ТТГ. В целом тактика на 7–14 дн регулярный приём антигистаминного с возможным увеличением дозировки.
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите к какому врачу обращаться, какие анализы сдавать ? За три года лечения, стало хуже, В Сочи была уже во всех клиниках, посоветуйте пожалуйста доктора, который может помочь 🙏 История болезни: до 2021 не болела вообще, в 18 лет была язва,...
Здравствуйте. Приложите фото бланков с анализами крови от мая 2024г, а также результаты узи лимфатических узлов, если данное обследование выполнялось и заключение фэгдс. Уточните, в каких дозировках принимаете витамин д и препарат железа. Соблюдаете ли диету? Каков ваш рост и вес? Много ли в вашей жизни стресса? Часто ли переутомляетесь?
Аллергия у грудничка, АБКМ
35 ответовДд! реб 6 мес. До 3 месяцев я ела совсем не огр себя, ОСОБЕННО молочные продукты так как никогда не сталкивалась с аллергией у реб. После 3 месяцев начались пробл- пост срыг воздухом, очень частый стул жидкий со слиз, 2 раз прож кров в нем и покрасн сухие на коже ( щеки,...
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний И также свежие анализы, которые сдавали
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мононуклеоз или нет?
3 ответаЗдравствуйте. 26.08 заболел ребёнок 5,5 лет 23 кг вес, ОРВИ и обильный насморк, 2 дня температуры до 39,5, далее ушла Беспокоил насморк и кашель, лечили систематически (зелёных соплей не было) 3.08. Резко поднялась t до 40,5, скорая, инфекц больница, диагноз правостороння...
Здравствуйте! По результатам анализов данных за мононуклеоз нет. Похоже на рецидивирующую бактериальную инфекцию, возможно микоплазма или респираторная хламидия. Если это возбудитель из перечисленных, то Супракс не работает. Надо провести курс Клацида в течение 10 дней. Затем месяц принимать пробиотики. Для восстановления респираторного иммунитета детский Бронхомунал.
Здравствуйте. 26.08 заболел ребёнок 5,5 лет 23 кг вес, ОРВИ и обильный насморк, 2 дня температуры до 39,5, далее ушла Беспокоил насморк и кашель, лечили систематически (зелёных соплей не было) 3.08. Резко поднялась t до 40,5, скорая, инфекц больница, диагноз правостороння...
Здравствуйте! Последний анализ крови споуойный. Лейкоциты в таком возрасте могут быть до 14,5. Надо пропить провести курс приема клацида полностью. Все что вы давали по 5 дней, мало, поэтому симптомы и возвращались. Лейкоциты могут быть на верхней границе нормы на фоне гормональных препаратов.
Гипперактивность, неуправляемость
5 ответовЗдравствуйте. Сомневаюсь в выборе категории. Детский невролог или психолог нам нужен? В этом месяце планируем пройти обоих по плановому обходу в подготовке к саду. Ребенку 2 года и 3 месяца. Ребенок первый и единственный. Абсолютно доношенная. Никаких патологий и...
вам достаточно консультации психолога , а затем посетить невролога. у психолога возьмите заключение(результат осмотра )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма позднего дебюта
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые Доктора! Прочитайте, пожалуйста,мою историю и посмотрите прикрепленные файлы, очень Вас прошу. Помогите, пожалуйста, советом: в 2024 году начались хрипы при вдохе. Когда быстро пробегусь,после холодного воздуха,когда нервничаю...Больше ничего не...
Здравствуйте, Лариса. Предъявляемые жалобы на хрипы, положительная проба с бронхолитиком в феврале 2026 г. дает возможность подтвердить диагноз Бронхиальная астма. В таких случаях рекомендуют дозированные ингаляторы (Симбикорт или Фостер) в течении минимально 3-х месяцев, затем приём пульмонолога очно, чтобы уточнить необходимость дальнейшего приёма или постепенной отмены. Отдых на море, соленые озера действительно полезны при Бронхиальной астме, можно проходить также курс соляных пещер 2-3 раза в год. В доме можно поставить соляную лампу. Детям с 50% вероятностью передастся предрасположенность к аллергии и Бронхиальной астме. Переезд к морю или в более теплый климат может быть полезен, так как исключает агрессивные климатические воздействия на бронхи. Аллергия на пылевого клеща не подтвердилась. Умеренное количество алкоголя при Бронхиальной астме не противопоказано. Атаракс позволяет справится с повышенной тревожностью и таким образом количество хрипов на стрессовые факторы значимо уменьшится. В домашних условиях можно использовать пикфлоуметр, чтобы отслеживать пиковую скорость выдоха и бронхоспастические явления, вести дневник, чтобы принимать можно ли отменять лечение ингаляторами и возникла ли ремиссия.