Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот, МКБ, 11 анализы
4 ответаКот 11 лет, не кастрир. В марте этого года начались проблемы с мочеиспусканием,провели анализы. Прилагаю По результатам струвиты, перешел на корм роял канин уринари с/о сухой, влажный. Влажный стали брать и других фирм уринари, привередлив в еде. Далее по узи так же хлопья...
Здравствуйте! По описанию и анализам наиболее вероятно, что у кота рецидивирующая болезнь нижних мочевыводящих путей с образованием струвитов и обструкцией уретры. Если бактериальный посев мочи, взятой цистоцентезом, был отрицательным, а в общем анализе мочи отмечались бактерии, антибиотики действительно могли не назначаться, так как при естественном мочеиспускании возможна контаминация образца, а лечить следует только подтвержденную инфекцию. Кровь в моче после катетеризации и эпизода задержки мочи встречается достаточно часто и может сохраняться несколько дней из-за воспаления и травмы слизистой. Если мочеиспускание сохраняется, это ожидаемо, но при повторных безуспешных попытках помочиться нужно срочно обращаться в клинику. Шанс добиться длительной ремиссии без операции есть, однако после повторных обструкций риск новых эпизодов высокий, и при частых рецидивах уретростомия действительно становится наиболее надежным вариантом. Важно продолжать специализированную уринарную диету, не смешивая ее с обычными кормами. Для увеличения потребления жидкости можно добавлять теплую воду во влажный корм, предлагать несоленый мясной бульон без лука и специй, использовать несколько широких мисок в разных местах. Если кот категорически не ест влажный уринарный корм от Роял канин , можно подобрать другую фирму. Дополнительно стоит выполнить контрольное УЗИ мочевого пузыря, общий анализ мочи и повторный посев после окончания лечения, чтобы оценить наличие кристаллов и воспаления. Если приступы будут повторяться несмотря на терапию и диету, откладывать операцию не стоит.
ОПН у кота
3 ответаЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли шанс выходить кота с такими анализами в домашних условиях. Началось всё полторы недели назад, кот перестал ходить на лоток по-маленькому. Залазил на лоток и сидел так часами. Отнесли в ветклинику, ему там поставили катетер и...
Здравствуйте. По результатам исследований крови наблюдается очень хорошая динамика, по последней биохимии нет признаков выраженного нарушения функции почек и нарушения баланса электролитов. При таких показателях, если общее состояние питомца, мочеиспускание, аппетит восстановились можно рассматривать продолжение лечения дома, с периодическим контролем показателей. Как правило в таких случаях назначается поддерживающая терапия, диета, контроль за достаточным потреблением жидкости, а так же продолжается терапия, направленная на лечение цистита.
Элефлокс и цистит
9 ответовДобрый день, месяц назад появилось учащенно мочеиспускание, схожу в туалет и снова хочется, пошла к урологу, назначил монурал, фурамаг 10 дней вроде полегче стало, предложили инстиляции уролайфом, их не получилось провести, катетер не прошел, была кровь, задели уретру,...
Добрый день, ничего особенного вам не назначено, только элефлокс мне кажется несколько большая дозировка, обычно назначают 500 мг в день и толков в тяжелых случаях 750 - 1000 мг. А если уж совсем часто мочитесь то добавляют либо везикар 5 мг в день, либо бетмигу по 50 мг на 10 дней. Для купирования жжения - уриналгин - ф на 2 дня. Смотрите по преобладанию симптомов , а то получится "винегрет" из лекарств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У кота сильные боли
6 ответовЗдравствуйте! Моему коту 14 лет. 2 года назад у него стали случаться непонятные приступы примерно раз в 5-6 месяцев - всегда в 4 утра, продолжительностью 1,5-2 часа. Его постоянно рвало переваренным кормом, водой, он метался со стеклянными глазами, присаживался по свей...
Да УЗИ информативно при новообразованиях. Но-шпа не снимает онкологические боли, но эффективна при спастических болях. В биохимии отклонения - ЩФ - маркер застоя желчи. АЛТ - маркер распада клеток, повреждения, он неспецифичен, по нему сложно делать выводы, тем более он неспецифичен. Это сложно связать с антибиотиком или гормонами. Сложно лечить без диагноза. А корм лучше РК гасто.
Здравствуйте. Мужчина, 31 год. Прошу помощи в определении тактики, так как мнения очных врачей разделились. Анамнез: В июне перенес левостороннюю микоплазменную пневмонию. После выписки были три подхода Эликвиса: 1-й: 2 недели по 5 мг, затем 3 дня по 2,5 мг. 2-й и 3-й: по...
Здравствуйте. D-димер неспецифичен: он повышается при воспалении, после пневмонии, при любой активации свёртывания и т.д. Ориентироваться на него как на «маркер тромбоза» в отрыве от клиники нельзя. Один повышенный D-димер при отрицательной КТ лёгочных артерий не является показанием к возобновлению антикоагулянтов. Антиагреганты (Курантил, Клопидогрел) без подтверждённого коронарного/цереброваскулярного заболевания не показаны профилактически. Возобновлять антикоагулянт "на всякий случай" при отрицательной КТ ЛА и без подтверждённого тромбоза - не обосновано и несёт риск кровотечения. Но если жжение усилится, появится одышка в покое, кровохарканье, асимметрия ног, обморок — это повод для срочной госпитализации. D-димер - пересдайте в одной и той же лаборатории (разные лаборатории/нормы дают разброс). Но помните: он неспецифичен и не должен быть единственным ориентиром. По поводу ИБС и коронарографии- стресс-ЭхоКГ и Тредмил имеют чувствительность ~70–85% и у молодого мужчины (31 год) с нормальными тропонинами, NT-proBNP и УЗИ сердца истинная ИБС маловероятна, но не исключена на 100% (особенно если есть факторы риска: курение, липиды, семейный анамнез, диабет, гипертония). Рекомендуется очная консультация кардиолога, оценка предтестовой вероятности ИБС и решение вопроса о необходимости проведения КАГ либо КТ коронарных артерий
Операция на пазухи
52 ответаМоя история: хронический синусит, полипы, операция и тяжёлое восстановление До операции Долгие годы я страдала хроническим синуситом, который не поддавался консервативному лечению. У меня был диагностирован хронический полипозный пансинусит, искривление носовой перегородки...
Добрый день Дарья! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза-идет обычный послеоперационный период реабилитации - объем операции приличный,но я бы все равно,сделал бы Септопластику,для улучшения носового дыхания и после операции- установил бы сплинты в полости носа,для профилактики возникновения синехий.Да после операции- отек в полости носа будет, для улучшения носового дыхания можно применять сосудосуживающие спреи не более 7 дней.Туалет носа- рекомендуется делать у лор врача 1 раз в 2-3 дня.Орошение слизистой носа - Аквалор или Аквамарис 3 р/дн,Аккуратно удалять слизь из носа.Применение назальных ГК- возможно через 10-12 дней после операции - иначе заживление раневой поверхности будет затруднено. Флебит вены- не как не влияет на послеоперационный период.Образование корочек и отек в носу- может сохраняться до 2 недель после операции- это не страшно и индивидуально! Не волнуйтесь - лучший доктор время и ваш оптимизм !!! Желаю скорейшего выздоровления !!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подробный анамнез: отсылка уже была похожая по этой же болезни в июле https://sprosivracha.com/questions/4470081-levostoronnyaya-pnevmoniya и вот снова .... * Предыстория: В июне перенес микоплазменную пневмонию. Принимал антикоагулянт (Эликвис по 2,5 мг) курсами. Около 11...
Здравствуйте, Сергей. При крапивнице в организме происходит выраженный выброс биологически активных веществ (гистамина и других), что запускает воспалительный процесс. Это воспаление может активировать коагуляционный каскад — систему свёртывания крови, и как следствие повышение Д- димера. В этом участвуют эозинофилы, белок общий ИГЕ и аутореактивность (иммунные процессы). В спорных случаях, для уточнения рисков тромбообразования, назначают анализ крови на РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы). При подтвержденном высоком риске тромбообразования, эпизодах ТЭЛА, тромбофлебите или тромбозе глубоких вен в клинических руководствах рекомендуют лечение прямыми пероральными антикоагулянтами (ПОАК), к которым относится Апиксабан («Эликвис»). Минимальная доза по 2,5 мг 2 раза в день. Клопидогрел же относится к антиагрегантам и применяется преимущественно для профилактики атеротромботических осложнений (инфаркт, инсульт), например после проведенного стентирования.
Что кроме установки катетера для постоянного ношения можно сделать при склерозе шейки мочевого пузыря? Наполненность мочевого пузыря 500 мл. Медикаментозное лечение не дало результатов
Здравствуйте! Да. Требуется постановка эпицистостомического дренажа. Хроническая задержка мочи увеличивант риск гидронефроза почек, инфекционных осложнений и снижения эффективности последующего оперативного лечения. Сначала нужно с помощью эпицистостомы разгрузить мочевой пузырь, а после решать вопрос об оперативном лечении. Не стоит боятся ставить эпицистостому, если дальнейшее течение будет удовлетворительное и получится восстановить самостоятельное мочеиспускание, то её всегда можно будет удалить.
Здравствуйте! На данный момент мама лежит в платном стационаре. В декабре лежала в неврологии (выписку прикреплю, у нее есть проблемы после инфаркта головного мозга, возможно, нескольких инфарктов). После возвращения домой состояние ухудшалось, я положил в стационар через...
Владимир, здравствуйте. При таких изменениях в анализах важно исключить заболевание крови - множественную миелому. Для этого сдается анализ на электрофорез и иммунофиксацию белков сыворотки крови и суточной мочи с количественным определением уровня М-градиента. Далее, при необходимости, проводится пункция костного мозга и рентгенография или низкодозное КТ костей скелета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы.
1 ответБольше года назад нашли на омрт подозрение на рак предстательной железы.Ходил по разным кабинетам у меня ещё и вторая группа инвалидности общ.заболевание,то одно сдавал всё по несколько кругов,на МРТ по-новой сходить сказали ,все подтвердилось, выписали омник чтобы лучше было...
Здравствуйте. Ваша боль говорит о том, что доза обезболивающего подобрана неправильно, и увеличивать количество пластырей самостоятельно нельзя. Это очень опасно для дыхания и сердца. При онкологических болях обычно нужна ступенчатая схема: базовый препарат (например, фентанил в пластыре) и средства для «прорыва боли» такие как быстродействующие опиоиды, которые колют или дают внутрь дополнительно. Ситуация в подобных случаях требует пересмотра обезболивания врачом паллиативной помощи или онкологом или терапевтом, потому что без корректировки схемы боль не уйдёт. Вызовите скорую снова или добивайтесь осмотра в кабинете паллиативной помощи. Там обязаны подбирать дозу и назначать препараты, доступные бесплатно. Самостоятельно приклеивать ещё один пластырь небезопасно.