Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плечевого сустава
4 ответакартина дегенеративно-дистрофических изменений правого плечевого сустава, деформирующий артроз IIIстадии. Участки кистовидной перестройки головки плечевой кости с отеком костного мозга. Последствия субхондрального перелома Хилл-Сакса. Интерстициальное повреждение...
Здравствуйте. Здесь вопрос заочно не решается. Имеют значение следующие обстоятельства. Точно ли артроз 3 степени? Нужно смотреть диск и нужно делать дополнительно рентген (КТ). Если реально 3 степени, то уже нужно становиться в очередь на замену сустава (ниже будут рекомендации). Если 2-3 степени, то ещё можно восстановительную артроскопию. Поэтому прежде, чем что-то решать, нужно обратиться на консультацию в ближайший Федеральный центр травматологии и ортопедии. Там посмотрят все обследования примут верную тактику лечения на консилиуме. На сайтах Федеральных центров есть опции удалённой записи и заочной консультации. Но я бы не рекомендовал заочно. Лучше ехать на приём. Замену сустава делают только в Федеральных центрах. ---------------------------------------------------- Реальный артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ временно облегчить боли. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать, если он есть Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. При сильных болях носить руку на косыночной повязке.
Синовит левого колена
15 ответовДобрый день, постораюсь покороче, но ёмко. Лет 15 назад ударилась коленом, об угол стула не сильно, синовит,откачка, Дипроспан разово. И с того времени частый синовит( без темпы, просто жидкость и всё!), 1-2 раза в год, снимала диклофенаком мазью, примочками димексида,...
Здравствуйте! Нужен анализ синовиальной жидкости (пункция с исследованием), отправить жидкость в лабораторию для проведения: - Микроскопии (кристаллы мочевой кислоты — подагра, или пирофосфат — псевдоподагра). - Бактериологический посев (на флору + чувствительность к антибиотикам). Это исключит вялотекущий септический артрит - Цитоз (количество лейкоцитов). Если > 50 000 — это инфекция, а не реактивный артрит. Если сустав будет стерилен (посев отрицательный), то антибиотики (Амоксиклав) здесь уже бесполезны, они вылечили ангину, но иммунный ответ продолжает атаковать синовиальную оболочку. В настоящее время ангина является триггером синовита. При таком состоянии рекомендуется прием противовоспалительного препарата (БПВП). Первая линия при реактивном артрите — Сульфасалазин постепенно повышая до 2 грамм в сутки. Он работает не сразу (эффект через 4-6 недель), но именно он гасит иммунное воспаление, а не просто маскирует симптом. Так же следует принимать НПВС, например нимесулид или мелоксикам 14 дней, дозы смотрите в инструкции. Так же нужна защита желудка, например омепразол.
Артроз
1 ответДобрый день!Маме 65 лет,поставили диагноз:остеохондроз,артроз 2 степени коленного и 1 степени тазобедренного суставов.Назначили лечение:Ортофен 5 уколов,Дипроспан 1 р.в месяц,Афлутоп 20 уколов,Хондроитин капсулы.Все рекомендации выполняет,осталось проколоть последние 5 уколов...
Купите в аптеке препарат сабельника болотного РИА Панда. Отлично помогает убрать все неприятности с суставами, но нужно время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
10 ответовБолят колени. Сделала мрт. В заключении написан артроз 2 степени . Хондромоляция мышелков 4 стадия. Застарелый разрыв мениска все это на обеих ногах. Поддается ли это лечению. Малый синовит
Здравствуйте! По МРТ в коленных суставах повреждение медиального и латерального мениска 3ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт ,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция. Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Здравствуйте, меня зовут Азат ( 20 лет). Правый тазобедренный сустав у меня начал похрустывать давно, не больше года, а болеть с апреля. Начал похрамывать. Боли ноющие, но не сильные. В апреле у меня было обострение ангины- хронический тонзиллит. Его я лечил долго( месяц),...
это нормально? - если болит и хрустит, конечно, не нормально. загрузите снимки тбс.
Синовит локтевых суставов
1 ответЗанимаюсь в зале с железом, травмировал локтевые суставы в феврале, не сильно, но и не дал зажить травме, не прошло по сей день, сейчас не занимаюсь почти месяц и мажу диклофенаком, сделал узи, сказали слабовыраженный подострый синовит локтевых суставов, вопрос как долго это...
Здравствуйте, восстановительный период занимает около месяца , с целью восстановления суставной жидкости, улучшения фосфорно-кальциевого обмена рекомендуют препарат артравир в капсулах, это препарат Хондроитин сульфата, который часто используют в восстановительном периоде
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз сустава
1 ответКто должен писать заключение о диагнозе "артроз сустава" при имеющихся снимках и описании. Меня толкают от врача к врачу, назначают мази, лечение, но заключение писать никто не хочет, ни терапевт, ни ортопед. А мне от них нужно только заключение, как подтверждение диагноза
Нет такого юридического понятия в медицине "заключение". Вы можете попросить выписку из амбулаторной карты письменно в заявлении на имя гл врача. Выписку Вам обязаны предоставить. В ней точно будет диагноз и все назначения. Писать ее, скорее всего, будет участковый врач.
Артроз колена
8 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет. Последние несколько месяцев меня беспокоит боли в колене слева с внутренней стрроны и отекает нога (стопа). Мажу мазью долобене и пью немисил при болях. Заключение рентгена артроз 2 степени коленного сустава. Подскажите как это лечится? И чем снять отек?
Здравствуйте. Наличие артроза 2 ст в 35 лет весьма сомнительно, покажите снимок. Отек в стопе явно от артроза в колене случиться не может. Что там конкретно опухает в стопе, покадите фото? Отек сильнее вечером или утром? Как болят суставы, в какое время суток сильнее?Припухают колени?
Артроз колена
18 ответовВрач на основании снимка поставил диагноз артроз коленного сустава.Назначил на 10 дей токи,электрофорез,азекирит.Уколы Дона 12 через день,комбилипен и таблетки Мидокалма.Курс прошла боли так и остались.Хотела сделать обкалывание колена Дипроспаном,но я отказалась.О замене...
Я бы рекомендовала Мукосат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
3 ответаЗдравствуйте. Мне 70 лет. Болит левый коленный сустав. Сделала МРТ, заключение : деформирующий остеоартроз левого коленного сустава 2 ст. Картина дегенеративного повреждения переднего рога медиального мениска(3ст.по Stories) , синовит, свободное остеохондральное тело в...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и хондральное тело. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст и хондральное тело провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска и хондральное тело удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Если по сопутствующим заболеваниям Вам в артроскопии откажут, то рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.