Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когнитивные нарушения при БАР
15 ответовЗдравствуйте! Наблюдаюсь у психиатров уже 2 года, поставили диагноз БАР, изначальная схема лечения была венлафаксин, миртазапин, атаракс, ламотриджин (чуть позже сменили на вальпроевую кислоту) на ней я пробыла около года, вышла из острого депрессивного состояния, потом резко...
Здравствуйте, при биполярном расстройстве антидепрессанты не назначаются, ни как первая линия терапии, ни как единственный препарат. Они могут вызывать инверсию фазы и усугубление состояния. Замедление мыслей может были связано с депрессивным синдромом. По поводу вальпроевой кислоты- ее крайне нежелательно принимать женщинам. Нужно менять терапию. Идеальная схема это комбинация двух препаратов из групп нормотимиков и атипичных антипсихотиков. В идеале обратиться к другому специалисту за вторым мнением. Ноотропы неэффективны в данном случае. Они не указаны в клинических рекомендациях лечения биполярного расстройства. Ваше состояние можно и нужно корректировать и обязательно станет лучше. Атомоксетин используется для терапии СДВГ, а не бар
Как отменить Арипипразол
9 ответов34г Мужчина, диагноз - БАР, генер. тревожное рас-во. Полтора месяца принимаю Арипипразол 10мг и Ламотриджин, в конце: 1 неделя 1/2таблетки, 6 дней 1/3, 2й день1/4. Как его отменяют? Нужны ли сопутствующие корректирующие препараты? Или просто снижается дозировка и все
Здравствуйте. Единой какой-то схемы отмены нет, постепенно снижается дозировка препарата. Вы все правильно делали. Сопутствующие препараты могут назначаться, если есть жалобы связанные с отменой если же это симптоматика основного расстройства- то возвращение к терапии.
Психиатрический «учет»
10 ответовДобрый день. Сегодня обратилась в ПНД по поводу следующих жалоб: апатия, сильнейшая тревога, социофобия, нарушение сна (бессонница либо слишком много сплю), импульсивные действия (увольнение с работы, смены городов - у всего как бы есть причина, но меня это состояние очень...
Здравствуйте, и гтр и бар , любой диагноз психиатрический подразумевает под собой вид наблюдения ( учет), при гтр это консультативное, при бар в зависимости от состояния может быть консультативное или диспансерное, этот вид уже подразумевает посещение ПНД с определенный периодичность по усмотрению врача Госпитализация в псих.стационар осуществляет только по показаниям, не добровольно ( без согласия ) госпитализация возможна только если психическое состояние попадает под ст 29 закона о психиатрической помощи. Сложность с работой может быть, допустить могут , но при стабильной ремиссии и после комиссионного осмотра и с учетом исключения вредностей ( ночные смены не желательно). Это по приказу 28.01.2021 N 29Н.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шизотипическое расстроиство
4 ответаздраствуйте давно мучаюсь от следлюшего симптомы, во время размышленн не моггу контролировать свои мышсли, когда пытаюсь о чём-то думть в голове прокручиваються воспоминания, я не могу концентрировться, ставить цели, не могу свободно мыслить, также есть диагноз бар, врач...
Здравствуйте! 1 - данный симптом больше похож в рамках диагноза БАР 2 - да, антидепрессанты могут вызвать инверсию фазы (когда депрессивное состояние резко сменяется маниакальным состоянием - это и скачка мыслей, и повышенное настроение, ускоренное мышление и тд), поэтому когда назначают антидепрессанты в рамках диагноза БАР, то обязательно под прикрытием стабилизатора настроения (нейролептик или нормотимик).
Депрессивные симптомы
10 ответовДобрый день! Заболевание БАР 1 Схема лечения:ламитор 400мг., зилаксэра 20мг. Последние пять дней слабость, сбился режим сна. Долго сплю, стала безынициативной. Как быть не знаю. Лечащий врачь в отпуске 🤷
Здравствуйте! А как долго вы принимаете данную схему? Возможно произошел рецидив. Обычно в таком случае рекомендуют добавить еще один нормотимик , допустим литий или вальпроевую кислоту (но дозировку ламотриджина надо будет снижать вдвое , так как депакин повышает уровень ламотриджина в крови) , либо заменить зилаксеру на другой нейролептик , допустим кветиапин , луразидон или оланзапин. Другой вариант - добавить на ночь препарат со снотворным действием , допустим атаракс , тералиджен или феназепам , и если в течение 5-7 дней состояние не нормализуется , то уже корректировать схему лечения.
Две дочери болеют более 4 месяцев с одинаковыми симптомами с августа месяца. Съездили на море 7 дней перекусы возможно подхватили ротавирус, приехали с диареей. Потом обнаружила в кале у старшей дочери глисты, приняли все вместе Пирантел. А потом начались сопли, кашель, горло...
Принимайте 7 дней, потом сдайте общий анализ крови, если все показатели в норме, то достаточно 10 дней, если будут воспалительные отклонения, то продлите до 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения для стабилизации БАР
26 ответовМеня зовут Анна, 39 лет. Диагноз — биполярное аффективное расстройство II типа (БАР-II), установлен в 2018 году. По ретроспективным данным, признаки заболевания наблюдаются с подросткового возраста, преимущественно в форме длительных депрессивных эпизодов. История...
Здравствуйте, Анна! Кветиапин можно попробовать снизить до 100–150 мг, оставив его как снотворный компонент, а вместо дневного стабилизатора подключить другой препарат. Например, латуда- минимальное влияние на вес и метаболизм, может улучшать когнитивные функции. Карипразин, вы его уже пробовали, но быстрый набор дозы мог спровоцировать побочки. Иногда при очень медленном титровании переносимость лучше. Отёчность и аппетит могут быть связаны не только с кветиапином, но и с комбинацией препаратов + верапамил. Желательно проверить функцию почек, щитовидной железы, пролактин, натрий/калий. Иногда помогает перевод кветиапина на пролонгированную форму, так как будет меньше колебаний концентрации и меньше побочные эффекты.
Бар, отношения с мужем
11 ответовДобрый день. С мужем расписались повторно три года назад, до этого были в разводе лет 7. Жили с дочкой началась депрессия, лечила, ад дали выход в гипоманию, начала пить, гулять, бары, рестораны всю ночь, мужчины, влюбленность в какого то неадеквата. Дочь пожаловалась...
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Да, мужу трудно принять ваш диагноз и осознать, что вам непросто эмоционально. Он считает это за вашу претензию , истерику и тд. Я согласна , что солнцем коллег не называют женатые мужчины. Скажите , вы хотите сохранить отношения? А муж ваш? Вам важно обсудить с врачом ваше состояние, а так же подключить психотерапию для комплексного лечения. Важно осознавать, что в отношениях должны стараться оба , если вы будете стараться одна , к сожалению, срывы будут , муж позволит себе так дальше общаться с коллегами, а вас это будет ранить
Циклотимия, БАР, ПРЛ. Что со мной?
12 ответовЛечусь у частного психиатра, психотерапевта. Когда мне было 14 лет меня стало беспокоить настроение. Началось с того, что я стал очень энергичен, активен, постоянно дурачился и очень много говорил, казался себе крайне привлекательным и харизматичным и с другой стороны был...
При смешанных состояниях предпочтительнее вальпроаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня стоит диагноз БАР 2-типа, эпизод тяжёлой депрессии. Длится он уже 2 года. Лежала в больнице, потом в дневном стационаре. Состояние вроде улучшилось месяц назад, но вот сегодня прямо плохо опять, навязчивые мысли, что не люблю свою дочь доводят до отчаяния. И вообще как...
Здравствуйте! Учитывая принимаемые дозировки у Вас отличная схема, так понимаю, что подбор терапии более длительно проходил, тем более в стационаре. Иногда при депрессивных эпизодах используются нейролептики 3го поколения (они могут быть эффективны), например арипипразол/карипразин/латуда, они как раз с целью повышения эмоционального волевого эффекта. Стоит с врачом обсуждать вопрос коррекции, уверен, что все у Вас стабилизируется. Так же важна конечно и психотерапевтическая работа - не менее важный аспект работы.