Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как отменить Арипипразол
9 ответов34г Мужчина, диагноз - БАР, генер. тревожное рас-во. Полтора месяца принимаю Арипипразол 10мг и Ламотриджин, в конце: 1 неделя 1/2таблетки, 6 дней 1/3, 2й день1/4. Как его отменяют? Нужны ли сопутствующие корректирующие препараты? Или просто снижается дозировка и все
Здравствуйте. Единой какой-то схемы отмены нет, постепенно снижается дозировка препарата. Вы все правильно делали. Сопутствующие препараты могут назначаться, если есть жалобы связанные с отменой если же это симптоматика основного расстройства- то возвращение к терапии.
Психиатрический «учет»
10 ответовДобрый день. Сегодня обратилась в ПНД по поводу следующих жалоб: апатия, сильнейшая тревога, социофобия, нарушение сна (бессонница либо слишком много сплю), импульсивные действия (увольнение с работы, смены городов - у всего как бы есть причина, но меня это состояние очень...
Здравствуйте, и гтр и бар , любой диагноз психиатрический подразумевает под собой вид наблюдения ( учет), при гтр это консультативное, при бар в зависимости от состояния может быть консультативное или диспансерное, этот вид уже подразумевает посещение ПНД с определенный периодичность по усмотрению врача Госпитализация в псих.стационар осуществляет только по показаниям, не добровольно ( без согласия ) госпитализация возможна только если психическое состояние попадает под ст 29 закона о психиатрической помощи. Сложность с работой может быть, допустить могут , но при стабильной ремиссии и после комиссионного осмотра и с учетом исключения вредностей ( ночные смены не желательно). Это по приказу 28.01.2021 N 29Н.
Шизотипическое расстроиство
4 ответаздраствуйте давно мучаюсь от следлюшего симптомы, во время размышленн не моггу контролировать свои мышсли, когда пытаюсь о чём-то думть в голове прокручиваються воспоминания, я не могу концентрировться, ставить цели, не могу свободно мыслить, также есть диагноз бар, врач...
Здравствуйте! 1 - данный симптом больше похож в рамках диагноза БАР 2 - да, антидепрессанты могут вызвать инверсию фазы (когда депрессивное состояние резко сменяется маниакальным состоянием - это и скачка мыслей, и повышенное настроение, ускоренное мышление и тд), поэтому когда назначают антидепрессанты в рамках диагноза БАР, то обязательно под прикрытием стабилизатора настроения (нейролептик или нормотимик).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессивные симптомы
10 ответовДобрый день! Заболевание БАР 1 Схема лечения:ламитор 400мг., зилаксэра 20мг. Последние пять дней слабость, сбился режим сна. Долго сплю, стала безынициативной. Как быть не знаю. Лечащий врачь в отпуске 🤷
Здравствуйте! А как долго вы принимаете данную схему? Возможно произошел рецидив. Обычно в таком случае рекомендуют добавить еще один нормотимик , допустим литий или вальпроевую кислоту (но дозировку ламотриджина надо будет снижать вдвое , так как депакин повышает уровень ламотриджина в крови) , либо заменить зилаксеру на другой нейролептик , допустим кветиапин , луразидон или оланзапин. Другой вариант - добавить на ночь препарат со снотворным действием , допустим атаракс , тералиджен или феназепам , и если в течение 5-7 дней состояние не нормализуется , то уже корректировать схему лечения.
Две дочери болеют более 4 месяцев с одинаковыми симптомами с августа месяца. Съездили на море 7 дней перекусы возможно подхватили ротавирус, приехали с диареей. Потом обнаружила в кале у старшей дочери глисты, приняли все вместе Пирантел. А потом начались сопли, кашель, горло...
Принимайте 7 дней, потом сдайте общий анализ крови, если все показатели в норме, то достаточно 10 дней, если будут воспалительные отклонения, то продлите до 14 дней
Коррекция лечения для стабилизации БАР
26 ответовМеня зовут Анна, 39 лет. Диагноз — биполярное аффективное расстройство II типа (БАР-II), установлен в 2018 году. По ретроспективным данным, признаки заболевания наблюдаются с подросткового возраста, преимущественно в форме длительных депрессивных эпизодов. История...
Здравствуйте, Анна! Кветиапин можно попробовать снизить до 100–150 мг, оставив его как снотворный компонент, а вместо дневного стабилизатора подключить другой препарат. Например, латуда- минимальное влияние на вес и метаболизм, может улучшать когнитивные функции. Карипразин, вы его уже пробовали, но быстрый набор дозы мог спровоцировать побочки. Иногда при очень медленном титровании переносимость лучше. Отёчность и аппетит могут быть связаны не только с кветиапином, но и с комбинацией препаратов + верапамил. Желательно проверить функцию почек, щитовидной железы, пролактин, натрий/калий. Иногда помогает перевод кветиапина на пролонгированную форму, так как будет меньше колебаний концентрации и меньше побочные эффекты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бар, отношения с мужем
11 ответовДобрый день. С мужем расписались повторно три года назад, до этого были в разводе лет 7. Жили с дочкой началась депрессия, лечила, ад дали выход в гипоманию, начала пить, гулять, бары, рестораны всю ночь, мужчины, влюбленность в какого то неадеквата. Дочь пожаловалась...
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Да, мужу трудно принять ваш диагноз и осознать, что вам непросто эмоционально. Он считает это за вашу претензию , истерику и тд. Я согласна , что солнцем коллег не называют женатые мужчины. Скажите , вы хотите сохранить отношения? А муж ваш? Вам важно обсудить с врачом ваше состояние, а так же подключить психотерапию для комплексного лечения. Важно осознавать, что в отношениях должны стараться оба , если вы будете стараться одна , к сожалению, срывы будут , муж позволит себе так дальше общаться с коллегами, а вас это будет ранить
Циклотимия, БАР, ПРЛ. Что со мной?
12 ответовЛечусь у частного психиатра, психотерапевта. Когда мне было 14 лет меня стало беспокоить настроение. Началось с того, что я стал очень энергичен, активен, постоянно дурачился и очень много говорил, казался себе крайне привлекательным и харизматичным и с другой стороны был...
При смешанных состояниях предпочтительнее вальпроаты.
Не работает схема лечения
6 ответовЗдравствуйте! У меня БАР 1 на данный момент в депрессивной фазе. Уже как 15 лет не могу добиться ремиссии. Схема:латуда 40, ламитор200, элицея кутаб 30. Состояние:слабость, головокружение, апатия, сплю по 12 часов. Угнетающие мысли.
В таком случае рекомендуют увеличить дозировку ламитора , повышая по 25 мг каждые 7 дней до 300 мг/сут , если состояние улучшится , то постепенно снижают дозировку элицеи по 5 мг каждые 7 дней с последующей отменой , также , если на фоне приема ламитора в 300 мг эффект будет недостаточный , то рекомендуют постепенно повышать дозировку до 400 мг/сут либо увеличивают дозировку латуды до 60-80 мг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 19 лет у меня был довольно ощутимый гипоманиакальный эпизод, который длился месяц, была эйфория, исчезла самодисциплина, я была невероятно общительна, начала вести аморальный образ жизни, и это закончилось довольно плохими последствиями. Депрессии тоже были, одна такая...
Здравствуйте. Я тоже полностью согласен с коллегами, что по Вашему описанию Ваше состояние всё-таки точно похоже на БАР. ПРЛ, конечно, дополнительно тоже так нельзя, но тут скорее или БАР, или оба диагноза.