Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
10 ответовМужчина-39 лет. Две грыжи в поясничном отделе позвоночника. После поднятия тяжестей сейчас очередное обострение, боль в пояснице с иррадиацией в ногу. Кололи два дня дексаметазон(8 мг.)+ мильгаму 10 дней, нет улучшения. Посоветуйте пожалуйста чем можно облегчить боль?
Здравствуйте. Так как боль иррадиирует в ногу говорит о затронутости нервного корешка (корешковый синдром). Л4-Л4 - 4 мм грыжа ( средних размеров, не маленькая), Л4-Л5 - 8 мм - большая грыжа, на уровне грыжи идет сужение позвоночного канала ( стеноз) 9 мм - это мало. Если стеноз менее 10 мм то мы обязаны направлять на консультацию нейрохирургу. Л5-S1 грыжа - 7 мм - грыжа больше средних размеров. Картина довольно серьезная - 2 не малые грыжи. Они давят на нервные корешки и дают такую стойкую симптоматику. Что сейчас могу посоветовать по лечению: Дексаметазон продолжите 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг утром - 2 дня, затем 2 мг утром 1 день и отмена. + Ортофен 25 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 1 неделя. + для защиты желудка Омепразол 20 мг 1 таб 2 раза в день до еды 10 дней. +Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Клеить пластырь Версатис на поясницу на 12 часов в сутки ( 12 часов отдыхать от него) - 5 дней. И покажитесь хорошему нейрохирургу с диском мрт, очно, так как нужно чтобы доктор оценил неврологический статус ( мышечную силу, рефлексы).
Боль в пояснице
5 ответовЗдравствуйте год назад лечилась по поводу боли в пояснице, сделала МРТ, поставили экструзию поясничного отдела, лечилась у невролога, сказали раз в год делать Мрт. В конце июля опять забеспокоила поясница, проколола комбилипен,артрозан,румалон 2 мл по 15...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. на старом МРТ было описано две экструзии (грыжи) одна из них с влиянием на нервный корешок. В свежем МРТ описана одна грыжа(экструзия) которая стала немного больше с прошлого раза, но влияния на нервный корешок не описано, вторая экструзия уменьшилась до протрузии (выбухание межпозвонкового диска) Сами по себе грыжи и протрузии не болят, они могут давать боль или онемение полосой в ногу до пальцев, если есть влияние на нервный корешок, локальные боли грыжи не дают Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом При обострении болей возможен Прием НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней + прием миорелаксантов, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови) Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Если вышеуказанные препараты не дают эффекта, то обычно назначают прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин (рецептурные препараты) Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие ЛФК (когда нет острой боли) Упражнения можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Ноги где именно болят ? Голени? Возникает болт после рабочего дня? Есть тяжесть, отечность в ногах ?
Сильная боль в пояснице
9 ответовМрт от 09.06.2024. Последнее лечение в июне сирдалуд, комбилипен целебрекс, с 05.09. 2024 по 26.09.2024 - дневной стационар фидиотерапевтического отделения: ИРТ, магнит, ЛФК, Угуль + мидокалм- была положительная динамика онемение в ноге прошло, в пояснице острая боль ушла...
Здравствуйте! Можно пройти стационарное лечение в неврологии. В нейрохирургию с болевым синдромом в спине не кладут. Из лечения можно добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Если на фоне лечения не будет динамики,то повторно делать МРТ и консультация нейрохирурга, т к на последнем МРТ грыжа большая
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в пояснице
1 ответсильная боль в пояснице, больно нагибаться и разгибаться, иногда схватывает. часто боль отдает в ногу и бедро.прокалывал ортразан,комбилипен,медокал, помогло на несколько дней, прокалывал весь курс.
Здравствуйте! Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Боль в пояснице
14 ответовЗдравствуйте, четыре дня назад произошло защемление нерва в пояснице, боль пошла по всей ноге. Онемение сохраняется, трудно ходить. Подскажите, какое лучше лечение делать и как долго будет сохранено онемение. Есть грыжа.
Здравствуйте. Обсудите с лечащим врачом продление больничного. Как протянуть время до операции - проколоть дексаметазон и принимать габапентин как рекомендовала выше.
Боль в пояснице
7 ответовЗдравствуйте. Женщина 53 года. Очень Сильная боль в пояснице отдающая в колено. Подскажите, как можно купировать боль , до консультации очного невролога . Ставили: мидокалм, мелоксикам в/м 1 р.д , мазь диклофенак 3р/д ,но это не особо помогает . Ставим 2 Й день .
Здравствуйте, Анастасия. Из препаратов с более выраженным обезболивающим эффектом обычно рекомендуют декскетопрофен 2 мл в/м 5 дней или 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней или диалрапид по 1 пор 3 раза в день 3 дня, или лорноксикам 8 мг в/м 7 дней,обязательно под прикрытием омепразола или его аналогов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, бабушке 85 лет, пару недель назад перестала ходить самостоятельно, немеют ступни, слабость в руках и ногах, также боль в пояснице. Были отеки ног. Приходила невролог, сделали 26 уколов(там от полиартрита и тд), не помогло. Платных клиник там где она живет нет, в...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста осмотр невролога или напишите, чем лечили бабушку
Боль в пояснице
11 ответовПода расшифруйте мрт. Возраст 67 лет. Боль в пояснице сильная . До прохождения мрт было назначено лечение , вот после пару уколов стало легче . Насколько серьезна данная картина ?
Здравствуйте! По результатам есть грыжи и протрузии умеренного размера без сдавления нервных структур (корешки и спинной мозг не задеты). Что очень хорошо, в остальном остеохондроз, артроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках. Теноксикам более 10 дней не рекомендуется принимать, Мидокалм не рекомендуется более 14, нейробион только если есть доказанный лабораторный дефицит витаминов группы б. Скажите боль локально в пояснице, в ноге не отдает?
Боль в пояснице
4 ответаЗдравствуйте, у меня в течение нескольких лет боли в пояснице, особенно во время ходьбы, сводит пальцы на ногах, а в ночное время сводит икры ног. Узи показало: признаки остеохондроза на уровне L3-L4; L4-L5; L5-S1. На уровне L4-L5 - циркулярная протрузия 0,3 см. На уровне...
Здравствуйте!Сдать анализ на кальций и электролитный баланс калий натрий магний хлор Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Т Мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц Т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт. Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как: бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя От спондилоартроза Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице.
1 ответЗдравствуйте, беспокоит боль в пояснице выше сантиметров на 10 копчика. Беспокоит на протяжении 3-х лет, особенно в зимний период времени. Подскажите к какому врачу стоит обратиться за помощью и какие анализы сдать.
Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется. Ваш врач - невролог. Перед посещением лучше сделать МРТ пояничного отдела МРТ.