Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень сильная потливость
6 ответовПринимаю препарат флуоксетин (40мг) по поводу лечения окр. Примерно 2 месяца назад возникла очень сильная потливость, которая не проходит. Это мешает обычной жизни, потому что потею "насквозь". Гормоны щитовидной железы в норме. Из женских - был повышен пролактин на фоне...
Юлия, здравствуйте! Сильная потливость один из самых частых побочных эффектов Флуоксетина и других антидепрессантов группы СИОЗС. Это связано с тем, что серотонин влияет на центр терморегуляции в мозге, учитывая , что гормоны щитовидной железы и пролактин в норме, причина практически наверняка в препарате. В таких случаях самостоятельно добавлять новые рецептурные препараты нельзя, но можно обсудить с психиатром следующие варианты, которые медицина использует для коррекции этого состояния: 1. Медикаментозная коррекция Теразозин или Доксазозин , иногда на очном приеме добавляют эти препараты в микродозах для блокировки потовых сигналов, если нет противопоказаний по давлению. 2. Гликопирролат или Оксибутинин- это препараты , снижающие секрецию желез, но они могут вызывать сухость во рту. 3. Габапентин в небольших дозах иногда используется для коррекции терморегуляции на фоне СИОЗС. Коррекция схемы лечения: 4. Иногда переход с 40 мг на чуть меньшую дозу ,если позволяет состояние по ОКР убирает побочный эффект. 5. Если потливость делает жизнь невыносимой, врач может рассмотреть смену Флуоксетина на другой антидепрессант, менее влияющий на потоотделение. МЕСТНО: 1. Аптечные антиперспиранты с солями алюминия (типа DryDry) Их можно использовать не только для подмышек, но и для других зон (ладони, стопы, спина), строго по инструкции. Побочные эффекты СИОЗС часто проходят в первые 2 недели, но гипергидроз, к сожалению, часто носит дозозависимый характер и может сохраняться на протяжении всего курса приема.
Здравствуйте, мне 18 лет, поставлен диагноз биполярное расстройство. Лежала в больнице, недавно выписали, врач сказал принимать нормотимики (депакин, три по 500мг) в комплексе с нейролептиками (кветиапин, 25 мг две таблетки не ночь). Видимо, из-за нейролептика появилась...
Здравствуйте. После выписки из больницы, дозировки препаратов корректировать самостоятельно не желательно. Попробуйте обратиться к своему лечащему врачу. Если такой возможности нет,то уменьшите на 1/2 дозу кветиапина. Удачи вам!!
Гемаспермия
12 ответовпоявилась кровь яркая, алая в сперме . Болевых ощущений нет, сперма пополам с кровью, смешанная неравномерно. Возраст 48 лет, было дважды. После этого появилась проблема с потенцией. Больше половых актов пока не было, может из-за боязни... Что это может быть,какие анализы...
Здравствуйте. Наличие крови в сперме может быть при воспалении семенных пузырьков, при эпидидимите, простатите. Также может быть и при воспалении семенного бугорка, в таком случае для постановки диагноза необходимо будет выполнить уретроскопию. Учитывая возраст, Вам нужно проходить 1 раз в год обследование - ПСА крови и ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Нужно исключать воспалительный процесс, который скорее всего присутствует, учитывая Ваши жалобы. Для этого нужно сдать мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев. Если не проводили обследование на ИППП, то сдать соскоб ПЦР из уретры на ИППП. Также ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, УЗИ органов мошонки. УЗИ почек, общий анализ мочи, общий анализ крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
27 ответовЗдравствуйте. Более года принимаю Ципралекс (Эсциталопрам) - 5мг. по назначению врача. Появилась страшная фармакофобия из-за боязни - несовместимости антидепрессанта с другими препаратами. Пробовала увеличивать дозу, но становилось только хуже. Сейчас столкнулась с рядом...
Екатерина, здравствуйте По вашему списку в целом серьёзных конфликтов с ципралексом нет, схема выглядит совместимой, и внутривенные препараты здесь не создают особых рисков сами по себе. Капельницы с аскорбиновой кислотой и железом (ликфер) можно проводить, такие сочетания применяются, важно лишь делать их под контролем самочувствия и не в один день, как вам и назначили. Переход затем на пероральное железо (ферлатум-фол или аналоги) тоже допустим, обычно принимают по 1 флакону/дозе 1 раз в день, лучше отдельно от кофе, чая и молочных продуктов, курс 6-8 недель с контролем анализов. Циклодинон, местные средства на грудь и свечи лонгидаза с эсциталопрамом не конфликтуют. Но хотелось бы отметить,что при низком ферритине (13) лечение железом действительно нужно, но гемоглобин у вас пока нормальный, поэтому спешки и «агрессивности» не требуется -в особенности если есть тревога, все же стоит обсудить с лечащим врачом вариант начать с перорального железа без капельниц. Важно избегать самовольного добавления других препаратов, особенно трамадола, зверобоя и некоторых «сильных» антидепрессантов. Ваш страх понятен, но по факту эта схема считается безопасной Будьте здоровы ❤️🙏🏻
С феназепама на сибазон как правильно перейти. Психиатр наш местный меняет препарат. сказал 0,5 таблетки феназепама эквивалентно 0,5т сибазона. Но я считаю, что дозировка неверная.
Добрый вечер. У феназепама относительно короткий период полувыведения, поэтому можно отменить феназепам, а на следующий день начать прием диазепама. Единственное не соглашусь с дозировками: у феназепама максимальная суточная доза 10 мг, а у диазепама 60 мг, т.е разница идет где-то в 5 раз-соответственно 0,5 таб феназепама это где-то условно 2,5 таблетки диазепама.
Не могу заснуть.
7 ответовМне 57 лет. Страдаю пароксизмальной формой ФП. Принимаю рамиприл 5 мг, сотагексал 2 р в день по 80 мг, ривароксабан 20 мг. Участились панические атаки, тревога и страх перед сном. Принимала гидроксизин по 12 мг два-три раза в день. Ночью поднялось давление, участился пульс,...
Здравствуйте, Светлана! Одновременный приём Соталола и Диазепама - нежелательная тактика, потому что может возникнуть взаимное влияние этих препаратов друг на друга. Причем характер этого взаимодействия предсказать невозможно. Для решения проблем со сном, тревогой и паническими атаками правильнее использовать антидепрессанты. Одним из самых "мягких", но при этом достаточно эффективных препаратов является Тразодон. Однако, учитывая наличие сердечной патологии, решение о приёме данного препарата должно приниматься в рамках очного осмотра психиатра и с одобрения кардиолога. Обращаю Ваше внимание на то, что тревога и панические атаки требуют проведения психотерапии, как одного из основных методов лечения. Поэтому рекомендую обратиться к психотерапевту. По поводу спазма : в первую очередь необходимо понять причину данного состояния. Вполне вероятно, что он возник как результат повышенного уровня тревоги либо в результате сочетания указанных Вами препаратов. Для решения данного вопроса необходима очная консультация психиатра и невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейролептик
9 ответовЗдравствуйте, мальчик аутист 9 лет, встал вопрос о назначении нейролептика(до этого справлялись без лекарств). Сильные истерики, может подойти и ударить ребенка в школе (раньше никогда не дрался), бьет брата младшего. Визжит кричит и сложно успокоить.Видно что ему...
Юлия, здравствуйте! Я -Нелли Гаврилова, психиатр сервиса. При выраженных нарушениях поведения у деток с аутизмом, действительно, применяются нейролептики, то есть первая схема -нейролептик+"дневной" транквилизатор-оказывается эффективной для снижения уровня возбуждения у ребенка, для уменьшения социальной дез адаптации и тревожности. Ко второй схеме есть вопросы , в плане эффективности фенибута. Его эффект в лечении нарушений поведения у детей и взрослых с РАС не доказан ни одним серьезным научным исследованием.
Прошу помочь в лечении сына. Ему 22г., болеет шизофренией 3года. Принимал респиридон, не помог, последний год пил эсциталопрам 20мг утром, вечером оланзапин 10мг и каждые три недели укол галоперидола. На этом лечении стало получше, но оставались страхи и голос в голове, также...
Добрый день, к сожалению возможны побочные эффекты и индивидуальная непереносимость даже на новые современные препараты типа Луразидона (Латуда). Подбор нейролептика длительный процесс. Если на текущей схеме побочные эффекты сохраняются длительно - нужно менять, если прием начат недавно (1-2 недели) стоит продолжить и понаблюдать, возможна адаптация к препаратам. Сохраняются на данной схеме «голоса»? Учитывая, что ранее у вас была схема из двух нейролептиков (галоперидол + оланзапин) и все же сохранялась психопродуктивная симптоматика (галлюцинации), то посоветуйтесь с лечащим врачом касательно применения Клозапина (Азалептин), считается нейролептиком резерва, помогающим в преодолении резистентности, в монотерапии или комбинации.
Депрессии и беспречинный страх
9 ответовДодрого времени суток!Меня зовут андрей мне 33 года. У меня такая ситуация, я пять лет принимаю паксил 20мг и фенозипам когда стрессовые ситуации ... началось все с таких симптомов как сильная тревога беспричинный страх, страх за то что не здорово сердце (хотя все проверки...
Здравствуйте. В данный момент Вам необходимо правильно подобрать терапию с психотерапевтом с использованием антидепрессантов и самих сеансов в комплексе . Сделать это может психиатр или психотерапевт на очной консультации. Найдите грамотного специалиста и у Вас получится выйти из этого состояния, Вам будет комфортно и не страшно. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение дозы золофта ребенку
10 ответовДевочка 11 лет, анорексия, вес 168, вес 44. Месяц пьем золофт 0,5, прописали довести до 100 мг. По болезни положительная динамика, начала спокойнее кушать . Но после такого как прибавили 0,25(даем по 0,75) появилась побочка. Сразу после приема таблетки начинает болеть...
Здравствуйте. Я бы рекомендовала добавить терапию прикрытия и понаблюдать ещё в течение 7-10 дней. Можно использовать атаракс. Если побочные эффекты не уменьшатся, то, скорее всего, дозировку золофта нужно будет снизить до 50мг. Также нужно обязательно подключить работу с психологом и , желательно, с диетологом, так как это является основным в лечении расстройства пищевого поведения.