Не могу заснуть. — вопрос №2524604

Question

Не могу заснуть. — вопрос №2524604

Светлана

150 просмотров

13 октября 2024

Мне 57 лет. Страдаю пароксизмальной формой ФП. Принимаю рамиприл 5 мг, сотагексал 2 р в день по 80 мг, ривароксабан 20 мг. Участились панические атаки, тревога и страх перед сном. Принимала гидроксизин по 12 мг два-три раза в день. Ночью поднялось давление, участился пульс, все сжало. Отказалась от транквилизатора. Затем приняла на ночь диазепам 2,5 мг - еще тяжелее, было трудно дышать, спазм в груди, желудке. Не спала ночь и сейчас стоит этот ком. Совмещаются ли транквилизаторы с соталолом и что нужно выпить, чтобы исчез спазм.

Возраст: 57

Хронические болезни: ЖКБ, МКБ, хронический ларингит, гастрит, гипертония и др.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 13 октября 2024

Психиатр

Кроме того, не лишним будет еще раз сделать холтеровское мониторирование сердечного ритма. Возможно к ночи происходит изменение ритма, с чем и связано Ваше плохое самочувствие

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 октября 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Светлана.
Сотагексал крайне нежелательно принимать с диазепамом из-за взаимного влияния друг на друга. Нельзя также трициклические антидепрессанты.
Если это была паническая атака и сон нарушен, то лучше начать приём антидепрессанта - триттико или золофт (самый кардиобезопасный).
Если конкретно только на сон воздействовать, то хлорпротиксен 7.5 - 15 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревога,ПА

5 ответов

27 декабря 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Муж уехал на заработки и не возвращается

1 ответ

22 апреля 2023

Инна

Вопрос закрыт

Бессонница.страх.тревожность.

1 ответ

17 февраля 2024

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы со сном частое поход в туалет!(

6 ответов

8 марта 2024

Игорь, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федин Илья Александрович, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T14:05:56+03:00

Здравствуйте, Светлана!
Одновременный приём Соталола и Диазепама - нежелательная тактика, потому что может возникнуть взаимное влияние этих препаратов друг на друга. Причем характер этого взаимодействия предсказать невозможно.
Для решения проблем со сном, тревогой и паническими атаками правильнее использовать антидепрессанты. Одним из самых "мягких", но при этом достаточно эффективных препаратов является Тразодон. Однако, учитывая наличие сердечной патологии, решение о приёме данного препарата должно приниматься в рамках очного осмотра психиатра и с одобрения кардиолога.
Обращаю Ваше внимание на то, что тревога и панические атаки требуют проведения психотерапии, как одного из основных методов лечения. Поэтому рекомендую обратиться к психотерапевту.

По поводу спазма : в первую очередь необходимо понять причину данного состояния. Вполне вероятно, что он возник как результат повышенного уровня тревоги либо в результате сочетания указанных Вами препаратов. Для решения данного вопроса необходима очная консультация психиатра и невролога.

Accepted Answer · 2024-10-13T14:06:02+03:00

Здравствуйте. Сотагексал нельзя принимать с трициклическими антидепрессантами, про другие психотропные препараты в аннотации к этому препарату указаний нет. Как вариант, можно попробовать хлорпротиксен в дозе 15 мг на ночь. Обычно этот препарат хорошо переносится возрастными пациентами, в том числе с сопутствующими заболеваниями

Accepted Answer · 2024-10-13T14:12:07+03:00

Здравствуйте, нет, сочетание не желательное.
Учитывая фп Вам сейчас стоит посетить своего кардиолога. Затем посетить хорошего психиатра или психотерапевта для подбора поле адекватной терапии, основой которой является антидепрессант.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.

Accepted Answer · 2024-10-13T14:31:11+03:00

Здравствуйте. Сочетать не рекомендую, кроме того и с атараксом и диазепамом. Тут нужна обязательная консультация кардиолога и при кардиодиспансерах зачастую работают психотерапевты, и корректируют данные состояния, уточните у доктора информацию.

Шендеров Кирилл Валерьевич, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T17:59:30+03:00

Светлана. Противопоказаний к совместному приему указанных препаратов (особенно сотагексала) с транквилизаторами (диазепам, клоназепам, феназепам) нет. При этом сайт drags.com не разрешает нам сочетать ваши препараты с триттико, хлорпротиксеном, даже с кветиапином, опасаясь аритмии, нарушения проводимости в миокарде. Хотел проверить вальдоксан, но препарат отсутствует на указанном сайте, не факт , что зарегистрирован в сша.
Остается: мелатонин, вальдоксан, тералиджен, кстати.