Смена нейролептика и антидеприсанта, сильная головная боль — вопрос №1595376

Question

Смена нейролептика и антидеприсанта, сильная головная боль — вопрос №1595376

Евгений

295 просмотров

2 октября 2023

Прошу помочь в лечении сына. Ему 22г., болеет шизофренией 3года. Принимал респиридон, не помог, последний год пил эсциталопрам 20мг утром, вечером оланзапин 10мг и каждые три недели укол галоперидола. На этом лечении стало получше, но оставались страхи и голос в голове, также набрал вес. Частный врач сменил лечение на серената утром 50мг и вечер 50мг + вечер латуда 80мг. Принимает по схеме с 15.09, на сегодня серената 50мг латуда 80мг. Каждый день с утра не переставая болит голова, не помогают обезбаливающие, сыпь на коже и зуд. После латуды вялый и заторможенный. Как быть? Может это схема не подходит??

Возраст: 22

Хронические болезни: Туретта

Вопрос закрыт

шизофрения

схема лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Евгений, 2 октября 2023

Клиент

Санал Викторович, азалкптин не подошел еще в самом начале. Голос в голове вроде стал меньше. Что делать? Принимать также или вернуться к предыдущему лечению? Пока не попали к нашему враяу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дурманов Санал Викторович, 2 октября 2023

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Продолжите текущую схему, период приема слишком маленький, возможно организм адаптируется и станет легче переносить. При головной боли - контроль давления, гипотензивные препараты при повышенном. На повторном приеме расскажите врачу отыскать побочке

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 2 октября 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
К сожалению подобрать нейролептики не всегда легко и переносимость их то же индивилуальна, латуда видимо динамику не дала. Рекомендовал бы Вам обсудить с лечащим врачом Насчет палиперидона (инвега), с 6мг начать. Если не пойдет, то в таком случае азалептин (тем более, что на галоперидоле инъекционно улучшений в плане позитивной психоаподукции нет)

Рекомендую обратиться в пнд в дневной стационар для подбора терапии (там смогут понаблюдать в динамике).

Пожаловаться

Евгений, 2 октября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Голос еще остается, настроение подавлено, апатия, ночью спит.

Пожаловаться

Евгений, 2 октября 2023

Клиент

После смены препаратов вес снизился на 6кг за 2 недели

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 октября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Ситуация сложная, лучше бы не экспериментировать и подобрать нормально лечение в стационаре. Чем дольше галлюциноз, тем дольше и тяжелее его купировать.
Вообще в таких случаях хорошую эффективность показывают такие нейролептики как клозапин или этапиразин, после полного купирования галлюцинаций можно будет думать о переходе на атипичный нейролептик, карипразин например, или палиперидон в инъекциях.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Язва желудка

5 ответов

11 августа 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Как оформить в интернат

4 ответа

1 октября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Helicobacter Pilory

2 ответа

30 марта 2024

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Ухудшение состояния при приёме Рисперидона

1 ответ

5 октября 2024

Инкогнито

Вопрос закрыт

Шизофрения и расстройство личности

3 ответа

6 ноября 2024

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Острое психотическое расстройство

5 ответов

17 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дурманов Санал Викторович, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T19:05:44+03:00

Добрый день, к сожалению возможны побочные эффекты и индивидуальная непереносимость даже на новые современные препараты типа Луразидона (Латуда). Подбор нейролептика длительный процесс. Если на текущей схеме побочные эффекты сохраняются длительно - нужно менять, если прием начат недавно (1-2 недели) стоит продолжить и понаблюдать, возможна адаптация к препаратам. Сохраняются на данной схеме «голоса»? Учитывая, что ранее у вас была схема из двух нейролептиков (галоперидол + оланзапин) и все же сохранялась психопродуктивная симптоматика (галлюцинации), то посоветуйтесь с лечащим врачом касательно применения Клозапина (Азалептин), считается нейролептиком резерва, помогающим в преодолении резистентности, в монотерапии или комбинации.

Accepted Answer · 2023-10-02T19:21:32+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию симптомов не подходит комбинация, и думаю малая доза серенаты плюс ко всему… на оланзапине вероятно был набор веса в первой схеме… он часто обладает таким побочным эффектом, может нужно было сменить только нейролептик, а не всю схему сразу.

Accepted Answer · 2023-10-02T19:44:10+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 2 октября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Пока рано говорить что схема не подходит, только начали ее применять. Лечение подбирается длительно, поэтому нужно набраться терпения и обратиться к лечащему врачу за коррекцией дозировок препаратов.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-02T20:30:04+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 октября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, латуда часто сыпь дает, препарат надо заменить , вообще схемы странные у Вас. На сегодняшний день голоса сохраняются? Какие проблемы с настроением, ночным сном?
В плане веса надо кровь на пролактин сдать.

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T12:13:24+03:00

Здравсвуйте. Я бы рекомендовал менять терапию. И лучше делать это в рамках дневного стационара. Нужно попробовать Клозапин. И поставить вопрос о целесообразности антидепрессивной терапии - есть депрессия? с какой целью принимаются антидепрессанты типа сертралина и эсциталопрама?