Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня по рентгенологическому исследованию деформирующий артроз правого локтевом суставе 3 степени. Травмы не было. Боль в суставе, ограничение при сгибании и разгибании, онемение мизинца и безымянного пальца правой кисти. Какие возможны...
Здравствуйте. При деформирующем артрозе 3 ст и контрактуре сустава вариант только один - эндопротезирование. Иначе от болей не избавиться и объем движений не восстановить. Нужно менять сустав или нет - решаете только Вы. Без замены сустава можно проводить обезболивающую терапию, вводить в сустав препараты гиалуроновой кислоты, делать ЛФК и физиотерапию. Понятно, что никаких кардинальных сдвигов не ожидается. Будет все равно болеть и движения ограничены. Если эндопротезирование, то профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Боли в тазобедренном суставе
8 ответовДобрый вечер ! Скажите, какие анализы нужно сдать , чтобы узнать причину боли в тазобедренном суставе слева ? Зимой как-то неудачно оступилась по льду , левая нога ушла в бок. Теперь периодами побаливает , и при отведении в сторону чувствую дискомфорт и слышу щелчки
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход ▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза? ▪️ МРТ сустава — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей ▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27) ▪️ Как облегчить состояние сейчас? ▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально ▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации ▪️ Остались ли вопросы или что-то требует дополнительных разъяснений?
Боль в тазобедренном суставе
10 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в тазобедренном суставе. Особенно, сильно ,после физических нагрузок. Боли ноющие, тянущие, иногда трудно встать с постели. По мрт коксартроз 2ст. Чем снимать боль и как лечить? Операция не показана ещё? Можно ли делать дексаметазон в/м?
Добрый день ? Чем снимать боль и как лечить?➡️Начать с напроексена по 550 мг 1 раз в день, Лоратодин по 1 таб на ночь Операция не показана ещё? ➡️После очного осмотра врача Можно ли делать дексаметазон в/м?➡️Может подскочить давление и сахара
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
3 ответа39 лет. Беспокоит боль в левом тазобедренном суставе. Два года назад во время беременности не могла спать на боку. Потом вроде боль ушла. Всю жизнь занималась танцами и спортом. Продолжаю заниматься спортом и сейчас, велосипед, много гуляю с коляской пешком, часто ребёнок на...
Здравствуйте Анна! Имеем дело с трохантеритом ( воспаление сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу ) это вызывает боль . Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка. Обычно в таких случаях рекомендуют. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях) Иногда рекомендуют : -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Боль в коленном суставе
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Вчера появилась боль в коленном суставе, прихрамывала. Сегодня боль усилилась. В покое болей нет. Больно при ходьбе и выпрямлении ноги, при сгибании не больно. Мазь кетонал не помог. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и страшно ли это?
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болит голеностопный сустав
2 ответаЗдравствуйте! Я Екатерина, мне 38 лет. Меня беспокоит больше месяца боль в голеностопном суставе, натираю противовоспалительными мазями, но это не надолго облегчает движение, сустав немного приопухший, ещё хочу сказать что у меня ревматоидный артрит коленных суставов, сейчас...
Здравствуйте, Екатерина! Ревматоидный артрит это системный процесс, он может затрагивать многие суставы. Скажите пожалуйста, на какой терапии Вы сейчас? что принимаете от РА? Когда сдавали анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе.
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 69 лет. Боли в коленном суставе в течение месяца, может чуть дольше. При спуске с лестницы появилась сильная боль. Передвигалась с трудом. В следующие три дня принимала НПВП боль уменьшилась. Сделала МРТ. Результаты прилагаю. Расшифруйте пожалуйста...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит). Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно (не обязательно) пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. По ступенькам ходить только в ортезе. Пока его нет бинтовать эластичным бинтом. П.С. Хотя облегчение уже какое-то есть, лучше пройти полный курс и долечиться, потому что МРТ делали вчера и воспаление в суставе (синовит, бурсит) - остаются.
Боли в пояснице, в тазобедренном суставе
13 ответовЗдравствуйте, периодически беспокоит боль в пояснице и тазобедренном суставе. Подскажите пожалуйста согласно заключения рентгена какие мои дальнейшие действия? Серьёзные ли изменения? И какое рекомендуется лечение. Спасибо
В таком случае рекомендуют выполнить МРТ тазобедренного сустава для исключения патологии мышечно-связочного аппарата. Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор Подключить лфк https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Боль в плечевом суставе
11 ответовКак избавиться от боли в плечевом суставе? Прохожу курс лечения по рекомендациям травматолога-ортопеда совместно с ревматологом и за месяц никаких результатов. А также немеет и жжет правая рука, особенно ночам. Курс лечения невролога тоже прошла 1,5 месяца назад.
По анализам снижен Вит Д, кальций, ферритин в норме. Нужен приём Аквадетрим 5000 ед или 10 капель в сутки до месяца. Затем переход на поддерживающую дозу 2000 ед или 4 капли в сутки до месяца В летнее время чаще бывать на солнце в благоприятные часы до обеда и после 16:00. И дополнительно кальций д3 никомед по 1 т 2 раза в сутки до месяца. Также желательно обследоваться у эндокринолога, провести денситометрию по возможности. Для диагностики остеопороза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток .Меня зовут Наталья, мне 48 лет. Уже как месяц при движении чувствую хруст в плечевом суставе. Боли в плечевом суставе нет. Плюс к этому болит локоть правый уже с лета, болит при движении особенно утром после сна. применяла Димексид, бишолин гель. Не...
?Добрый день ?Необходимо выполнить МРТ сустава ?Для исключения ревматологической патологии надо: ?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ?Коррекция лечения после исследования и анализов