Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мама отлежала в больнице, в т.ч. реанимации, было кт4, выписана 3 недели назад. Вчера -температура до 37, сделали кт - кт3, поражение по заключению врача прежнее - 80-85%, признаки неполного разрешения. Могу приложить выписку из больницы и вчерашнее кт....
Здравствуйте, сделали после стереотаксической лучевой на легкие, контрольное обследование показало такой результат(прикладываю фото за вчерашнее число)принимаем таргетный препарат селперкатиниб почти год
Скажите пожалуйста ,есть ли смысл принимать дальше этот препарат...
Здравствуйте.
По КТ данные за прогрессирование заболевания. В таких случаях продолжать приём селперкатиниба нецелесообразно. Показана смена схемы терапии. Перед сменой лечения необходимо выполнить повторное молекулярно-генетическое исследование для выявления новых мутаций, которые могут быть мишенями для других таргетных препаратов.
При множественных поражениях лёгких и плевры, особенно на фоне прогрессирования, стереотаксическая лучевая терапия направлена на замедление роста или уменьшение симптомов, к сожалению, не на излечение.
Параконкрозная пневмония возникает из-за сдавления бронхов опухолью и нарушения дренажа.
Назначается антибактериальная терапия с учётом предполагаемых возбудителей . Рекомендуются препараты широкого спектра действия амоксициллин/клавулановая кислота или цефалоспорины 3 поколения (например, цефтриаксон) ,или респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин).
Муколитики (амброксол, ацетилцистеин) для улучшения отхождения мокроты.
Бронхолитики при наличии обструкции.
Кислородотерапия при снижении сатурации менее 92%.
Контроль общего анализа крови с лейкоформулой , воспалительные маркеры-СРБ, прокальцитонин. Повторное КТ грудной клетки через 7-10 дней.
Справа увеличился плевральный выпот. При наличии одышки или кашля с затруднённым дыханием показан плевроцентез (эвакуация жидкости ) .
В дальнейшем системная терапия. Если мутация RET подтвердится повторно, рассмотреть переход на пралсетиниб. Если новых мишеней нет -химиотерапия: пеметрексед + цисплатин . При PD-L1 больше 50% монотерапия пембролизумабом .
Нужно обратиться за очной медицинской помощью к онкологу в ближайшие дни. Лечение пневмонии может быть назначено только после очного осмотра. Антибиотики при параконкрозной пневмонии дают временный эффект, но не устраняют причину - опухолевую обструкцию. Основное лечение -это паллиативная химиотерапия или иммунотерапия, направленная на уменьшение опухолевой массы и восстановление проходимости бронхов.
У ребенка 4 лет второй день сильно болит язык, до слез и крика. Вчера ходили в педиатру, диагноз острая инфекция верхних дыхательных путей и стоматит. От холисала кричит, очень больно, помогал настой ромашки. Сегодня утром язык сильно распух (прикладываю вчерашнее и...
Анализ не показывает опасных отклонений. Повышенные эритроцитарные индексы - скорее всего, от обезвоживания при температуре. Нейтрофилы немного повышены по проценту, но не по абсолютному числу. Причина температуры - вирусная инфекция.
Признаков бактериальной инфекции вообще нет, то есть в таких случаях антибиотики не показаны.
Основное лечение симптоматическое, наблюдение у педиатра и стоматолога, ждем субботы, чтобы посмотреть результаты посева на грибок
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У женщины (72 года) воспалился участок у ногтя на большом пальце правой руки. Лечила самостоятельно, прикладывая левомиколь. Как будто прорвало и начала спадать отечность, боль уменьшилась. Но состояние пальца не очень. Сегодня на очном приеме хирург сказал, что...
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, делали узи сердца в месяц . Было какое-то значение увеличено , я не поняла , переспросила врача , он сказал , что все в норме , все закроется еще . Сегодня педиатр отправила на узи ( нам 27 мая будет 4 месяца) на узи сердца написали МПС5-6...
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте, ранее было описано открытое окошко небольших размеров, оно часто встречается у новорожденных. Закрывается самостоятельно.
Сейчас под вопросом дефект межпредсердной перегородки, дефект средних размеров. Такие дефекты тоже могут закрываться, но иногда требуется и оперативное закрытие.
Я бы рекомендовала переделать узи сердца в контроле, через месяц
Добрый вечер, подскажите пожалуйста делала узи на 16 неделях вагинальное шейка матки 31 мм, на 18 неделях сделали узи , посмотрели в динамики длина шейки матки 31мм, скажите следующее узи нужно делать по сроку следующее узи уже в 3-м трем. Или нужно во втором еще делать ? И...
Здравствуйте!В 16 и 18 недель вы делали УЗИпо своему желанию, в сроке 19-21 неделя нужно сделать 2й скрининг,для исключения патологий развития плода и осложнений беременности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Помогите пожалуйста разобраться с результатами узи.
Делала несколько месяцев назад узи молочных желез. Врач узи сказала о небольших кистах и о лимфатическом узле. На мои впросы какого он характера и что с ним делать , узист сказала , что абсолютно ничего . Сам...
Здравствуйте
Кисты без пристеночного компонента никаких подозрений в отношение онкологии не вызывают и являются доброкачественными. Лимфатические узлы в норме могут визуализироваться на узи. Прикрепите протокол узи исследования к вопросу
Здравствуйте! Расшифруйте подробно УЗИ пожалуйста и что делать? Госпитализировали в стационар. Проводят сохраняющую терапию (дюфастон, Этамзилат, но шпа) когда выделения прекратятся? Беременность долгожданная
Помогите расшифровать узи. Жалобы на иногда боль в правом подреберье. Как такое узи влияет на дальнейшую жизнь? Насколько все это опасно вообще в целом? Расскажите и по узи сердца пожалуйста.
Всем спасибо
Здравствуйте.
По узи сердца изменения есть - за этим стоит наблюдать.
На узи брюшной полости - обнаруживают признаки калькулезного холецистита - рекомендую обратится к хирургу и решать вопрос об операции
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста расшифровать УЗИ.
На последнем УЗИ появился начальная степень атеросклероза церебральных артерий на УЗИ 20-ого года такого не было. Возможны ли такие изменения за 4 года? И в чем причина?