Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прозак про паническом расстройстве
7 ответовЗдравствуйте! Мой диагноз паническое расстройство, ОКР, РПП с компульсивными перееданиями. Лишнего веса нет, апатии нет, с настроением в целом все ок. 2 года назад на фоне стильной тревоги, ПА и страха смерти был назначен золофт 100мг+атаракс на первый месяц. Зашла на...
Здравствуйте, Алена! В целом есть свои плюсы и минусы в назначении прозака. Из плюсов - обладает анорексигенным эффектом, следовательно снижает аппетит , эффективен при компульсивном переедании, входит в клинические рекомендации в лечении ОКР. Из минусов - обладает стимулирующим действием, назначают в лечении депрессивных состояний, которые сопровождаются апатией, ангедонией (а по описанию данных симптомов нет), поэтому в лечении панического расстройства его прием не желателен , так как для препарата характерна сильная провокация тревоги в первые недели приема. К тому же вы отмечаете, что у вас нет лишнего веса. В таких случаях рекомендуют возобновить прием золофта, только вероятнее всего на данном курсе лечения будут эффективны дозировки выше , допустим 125-150 мг/сут, тем более в лечении ОКР эффективны средние и максимальные терапевтические дозировки. В качестве нормализации сна назначают транквилизатор , допустим атаракс или тералиджен , к тому же в период адаптации к антидепрессанту возможно временное усиление тревоги , транквилизатор данную тревогу прикроет , а если начать одновременно прием двух антидепрессантов, то возможно хуже будет протекать период адаптации к препаратам.
Схема отмены париета
2 ответаЗдравствуйте! Я по поводу схемы отмены Париета (рабепразола). 1. История: Принимала Париет в дозировке 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 1 месяца. Также принимаю Ребагит. 2. Проблема: При попытке снизить Париет до 20 мг 1 раз в сутки (утром) возникает...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Прекрасно понимаю, как тяжело и болезненно переносить ночные кислотные забросы. Синдром отмены очень частая проблема при попытке быстро отменить препараты, снижающие кислотность, особенно после длительного приема высоких доз. Желудок привыкает к сильной блокаде и в ответ на снижение дозы начинает вырабатывать кислоту с удвоенной силой. Поскольку генетический тест подтвердил стандартный метаболизм, утренней дозы действительно физически не хватает до ночи. В ночное время секреция кислоты регулируется немного иначе, поэтому для плавного схода нужны препараты с другим механизмом действия. В плане диагностики обычно рекомендуют: - суточную рН-импедансометрию пищевода для оценки характера ночных забросов (кислотные, слабокислые) и контроля эффективности подбираемой терапии 1 эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) после полного завершения отмены препаратов для визуального контроля состояния слизистой желудка и пищевода Для плавного ухода от высоких доз обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Париет 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день, за 30 минут до завтрака, внутрь, срок терапии 2 недели, с последующим переходом на дозировку 10 мг утром еще на 2 недели. Для подавления ночного кислотного рикошета вместо вечерней дозы рабепразола обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Фамотидин 20 мг по 1 таблетке перед сном, внутрь, срок терапии 2-4 недели (с последующей постепенной отменой). Для механической защиты слизистой пищевода обычно в таких случаях врачи рекомендуют Гель Фосфалюгель, перед ужином и непосредственно перед сном, внутрь, срок терапии 4 недели. Будьте здоровы!
Удалять ли желчный пузырь?
8 ответовДлительное время беспокоит желчный пузырь. Тянет, болит в правом боку. Потом выброс желчи. Приступами. колики. Сопровождается расстройством стула. Желчь выходит. Несколько дней период вздутия. Потом в норму приходит. Раз в месяц. Но. Постоянно на таблетках...
Лучше отложить, цифра вместе с энтеролом по 1 таб 2рд принимать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у ребенка 2 мес 3 недели
7 ответовЗдравствуйте. У ребенка (2 мес 3'недели) появилась сыпь в области живота, спины (в течение нескольких недель). Сначала высыпания были единичные, с течением времени увеличились. Мажу бальзамом от Биодермы Атодерм. После него становится получше и сыпь бледнеет. Но тем не менее...
Здравствуйте! На приложенном фото можно предположить проявление атопического дерматита. Атопический дерматит- многофакторное заболевание, которое связано с нарушением кожного барьера. Холод, ветер, трение могут усиливать проявления на коже, но не являются первопричиной.Специфических анализов на атопический дерматит нет. В лечении обычно рекомендуется регулярное и интенсивное нанесение эмолентов на кожу ( биодерма Бауме, липикар от ля рош, липобейз и др.)до 10 раз в сутки+ 2-3 раза в сутки используются цика-крема( цикопласт от ля рош, топикрем ЦИКа и т.п.). Очень важно,интенсивное нанесение Эмолентов, а не 1-2х кратный их прием в течение суток, так как кожа должна быть 24/7 подпитана ими. Обязательным условием в коррекции атопического дерматита является поддержание влажного (50-70%) и прохладного (18-22) микроклимата дома. Дополнительно можно использовать гидрофильное масло для купание ребёнка, для максимально комплексного подхода( ля рош, мустела и др.). На протяжении 5-7дней регулярного ухода, отслеживается динамика, при отсутствии положительной динамики, как правило рекомендуется подключение пимекролимуса 1% ( например Элидел), который наносится 2 раза в сутки, в параллель с эмолентами. В случае отсутствия эффекта и на фоне применения Элидела, только тогда, обычно используются гормональные средства типа Комфодерма или Адвантана.
После отмены ОК волосы не растут
8 ответовЗдравствуйте! Во время беременности волосы стали просто шикарные, густые и длинные. Перестала (вынужденно) кормить грудью, когда малышу было 4 месяца, назначили ОК, а именно Силует, и на этом ОК они вообще не выпадали. Назначили примерно на год, а после отмены через 3 месяца...
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии проборов , который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос Заранее благодарю
Перерыв в грудном вскармливании
2 ответаДочке 8 месяцев, была полностью на гв , плюс вводили прокорм согласно нормам с 5.5 месяцев. Сейчас вышла ситуация что я вынужденно прекратила гв на 1 неделю, в связи с заболеванием (резко скопилось защемление седалищного нерва, он воспалился, пришлось принимать кучу...
Здравствуйте! Согласно ВОЗовским рекомендациям ГВ совместно с прикормом следует продолжать до 2-х лет, если у вас, конечно, есть возможность и желание. Есть много исследований о пользе ГВ для здоровья ребенка в долгосрочной перспективе. К сожалению, сцеживание эффективно для стимуляции лактации меньше, чем сосание ребенка, поэтому уменьшение объема молока в вашем случае может быть вполне предсказуемо. Чтобы улучшить лактацию следует почаще прикладывать ребенка к груди, ( можно использовать дополнительные сцеживания между прикладываниями. Лучше всего руками. Если ребенок опустошает груди не полностью, можно дополнительно сцедиться после кормления) Лактация работает по принципу спрос-предложение, поэтому важно хорошо опустошать грудь для стимуляции выработки молока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шитсу чешет глаза
5 ответовПару месяцев назад наша шитсу вынужденно гостила пару недель у другой собачки. Стрессовала, сильно схуднула. Теперь время от времени пытается чесать глаза, которые часто слезятся. Также иногда она пытается вылизывать и покусывать половые органы, делает это резко, как будто...
Здравствуйте, учитывая породные особенности расположения глаз данная порода находится в группе риска по многим главным проблемам. Сейчас для снятия перечисленных симптомов можно начать делать следующее: 1) убрать все возможные раздражающие факторы для глаз типа чёлки, убирая ее в хвостик или подстричь. 2) капли Тобрекс по 1 капле 4 раза в день курс 14 дней 3) Корнерегель по 1 капле к раза в день курс 10 дней 4) если есть выделения, перед каждым закапыванием протирать глаза раствором Фурацилина 1т на стакан кипячёной воды от внешнего угла глаза к внутреннему Покусывание, зуд, выделения из глаз также могут быть связаны не только с эктопаразитами ( блохи и т.п), не исключено пищевая аллергия, атопия, психогенный зуд и т.д. Пока оставьте регулярные обработки от эктопаразитов и можно перевести питомца на диету для исключения пищевой аллергии, например корм Роял канин Аналлергеник или готовить еду самостоятельно используя только один вид белка и один вид углевода. Если не будет положительной динамики нужно обратиться к ветеринарному врачу дерматологу очно.
Проблемы жкт
75 ответовЗдравствуйте. Сыну 1,5 месяца. Около 2х недель назад вынужденно перевели полностью на искусственное вскармливание и с этого момента начались проблемы. Мы не можем сходить в туалет по большому, болит животик, сынок постоянно плачет,тужится и ножки поджимает к животику. Чтобы...
Здравствуйте. Можете прикрепить фото сыпи?
Не проходящие отеки ног
20 ответовДобрый день! Основной повод обращения - отеки ног. 4 месяца назад были 2е роды. После прихода молока начались отеки на ногах, носила компрессионные чулки, как лактация установилась прошли и отеки. Вынужденно пришлось завершить ГВ в середине июля и с тех пор начались отеки...
Здравствуйте, Мария! Зачастую отечность ног после родов может быть связана с лимфостазом, варикозной болезнью вен нижних конечностей. Нет ли видимых глазом расширенных венок на ногах? В таких случаях рекомендуем проведение УЗДГ вен нижних конечностей. При лимфостазе и варикозной болезни вен компрессионный трикотаж рекомендуем на постоянной основе. Результаты анализов ещё не прикрепились.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ступила с ретиноидами
7 ответовНа третий день ковида появилась сыпь из прыщей и угрей, которая с каждым месяцем становилась все хуже. Никто не мог помочь, пока не назначили ретиноиды. Но интересно, что при моем весе в 87 кг, врач назначил дозировку роаккутана в 20 мг со словами: лучше дольше, но без...
Все правильно, если месяц прошел, то лучше продолжать лечение, ничего страшного нет.