Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микродискэктомия L4-L5
8 ответовДобрый день! Сейчас лежу в больнице, сделали 10.01.25 микродискэктомию, была грыжа L4-L5 11 мм. Хотелось бы вынести несколько моментов по реабилитации, так как очень не хочется допустить рецидив. Сказали не сидеть 1.5 месяца, но при этом корсет не требуется. Сказали не нужен....
Здравствуйте! Лечащий врач лучше знает Вашу клиническую ситуацию, Вы можете выполнять его рекомендации. Я могу дать стандартные рекомендации. Они основываются на том, был ли внутридисковый этап ("зачищение" диска в области выпадения грыжи) помимо удаления грыжи. Среднее время заживление диска и разрыва диска - 3 месяца. На основании этого рекомендуется применять полужесткий корсет в течение 3 месяцев, первый месяц постоянно, потом при нагрузках и длительных передвижениях. Избегать 3 месяца наклонов и работы в наклон, поднятия тяжестей, особенно с пола (лучше поднимать с какой-либо поверхности), скруток и резких движений в пояснице, а в дальнейшем упражнений по типу становой тяги, и длительного сидячего положения. Обычно я разрешаю присаживаться по необходимости недлительно в корсете (туалет, прием пищи). Желательно не сидеть больше 2 часов подряд в течение 3-6 месяцев. ЛФК для укрепления мышц спины можно начинать, избегая упражнений, которые Вам некомфортно выполнять и вызывают боль в спине. Массаж спины нежелателен до 6 месяцев.
Грыжа позвоночника
3 ответаПо результатам КТ B сегменте L4-L5 определяются грыжа межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвоночного канала до 7мм с компрессией дурального мешка, сужением межпозвонковых отверстий, позвоночный канал на этом уровне до 6мм.ходить невозможно из-за сильных болей в...
Здравствуйте. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка) *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить. При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня. При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке. И обязательно показаться нейрохирургу.
Есть грыжа или нет
1 ответЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом один врач говорит, что есть грыжа, а другой говорит, что ее нет. Заключение МРТ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, протрузия диска L4-5 умеренно компремирован левый...
Добрый день, Любовь. На МРТ-исследовании выявлено дегенаративно-дистрофическое изменение, которое способствует развитию грыжи, как таковой грыжи у Вас пока нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
18 ответовУ мужа вот такая ситуация. Что делать? Ему показана операция? Возраст 33 года:Исследование поясничного отдела позвоночника на высокопрофильном томографе в аксиальной,саггитальной и корональной проекциях,в режимах т1,т2,т2 stir,толщина среза 3.0 мм.Результаты исследования:на...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, грыжи диска с воздействием на нервные корешки, нестабильность уровня. В таких случаях рекомендуется проведение рентгенографии с функциональными пробами для оценки степени нестабильности уровня, очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и данных МРТ. Тактика лечения зависит , в основном, от неврологической симптоматики. При прогрессирующей слабости в ноге/ногах, нарушениях тазовых функций, отсутствия эффекта от консервативной терапии рекомендуется хирургическое лечение. При болевом синдроме лечение обычно начинается с консервативной терапии ( медикаментозное лечение; ЛФК), возможно проведение блокад.
Про грыжу поясничного отдела
1 ответЗдравствуйте,у меня дорзальная диффузная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 и дорзальная диффузная экструзия межпозвонкового диска L4-L5 как вы думаете серьезно ли это? Требуется ли оперативное вмешательство?
Здравствуйте!Каких размеров Грыжа и есть ли стеноз в канале ?Что беспокоит боли присутствуют ?
Отсрочка от мобилизации при грыже
5 ответовЗдравствуйте, делали МРТ. Заключение: Грыжа диска L4 L5 с диско-дуральным диско-радикулярным двусторонним конфликтом. Вторичный стеноз спино мозгового канала на уровне l4 l5. Дают ли отсрочку от мобилизации? Расшифруйте диагноз простым языком. Грыжа до 8.5 мм. Спасибо
Здравствуйте, ищменения довольно солиднве и требуют консультации нейрохирурга. При соответствующей клинике и обострении состояния отсрочку вы можете получить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в крестце при ходьбе
4 ответаПо результатам МРТ поясничного отдела позвоночника: признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза, сколиоза поясничного отдела. Антелистез L3, L4 позвонков. Грыжа межпозвонкового диска на уровне L3- L4 справа. Выпячивания межпозвонкового диска на уровнях L1-L3, L4-L5.
Здравствуйте ! Если беспокоит только локальная боль в области крестца с учетом данных МРТ, то вероятнее всего речь идет о сакроилеите( воспаление крестцово-подвздошного сочленения). В подобных случаях рекомендовано исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). ФТЛ( УВТ, лазеротерапию) при отсутствии противопоказаний. А также комплексная медикаментозная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты) Также необходимо сдать общий анализ крови, включая определение СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и с результатами записаться на очную консультацию к ревматологу
Тактика лечения
1 ответМРТ-признаки дегенеративных изменений (остеохондроз, спондилоартроз) поясничного отдела позвоночника. Анулярные расширения дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5. Грыжа диска L5-S1. Деформация тела L3. Компрессионный перелом тела L4. Нарушение осанки Рекомендации: Консультация нейрохирурга
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают компрессионный перелом позвонка L4, этим может быть обусловлен болевой синдром. Такие переломы у пожилых пациентов обычно происходят на фоне остеопороза - разряжение костной ткани. В таких случаях обычно рекомендуется применение жёсткого поясничного ортопедического корсета постоянно при вертикализации (надевать лежа). Также рекомендуется придерживаться охранительного режима для поясницы: не наклонятся, не поднимать тяжести, длительно не сидеть. В терапии интенсивного болевого синдрома могут применяться сильнодействующие анальгетики (н-р, Трамадол; для выписки рецепта можно пригласить терапевта из поликлиники на дом). При компрессионных переломах позвонка на фоне остеопороза возможно выполнение вертебропластики - "цементирование" сломанного позвонка. Данная манипуляция выполняется под местной анестезией и позволяет купировать интенсивный болевой синдром, профилактировать усугубление перелома позвонка. Поэтому в таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Возможно обратиться на прием без самой пациентки, но с диском МРТ. Для лечения остеопороза рекомендуется консультация эндокринолога.
Боль в ноге, грыжа
12 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, что мне делать исходя из этого результата КТ. Боль в ноге, не могу ходить. На серии компьютерных томограмм с последующей мультипланарной реконструкцией физиологический кифоз сглажен, поясничный лордоз сохранен. Определяется S подобное...
Здравствуйте, консультация нейрохирурга очно. Пока раствор дексаметазон 8 мг вводить внутримышечно в течение 5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5-S1
7 ответовЗдравствуйте! Два года назад были роды, после этих событий стали беспокоить боли в пояснице. В мае 2021 года сделала МРТ поясничного отдела, в заключении: задняя правосторонняя медианная протрузия L5-S1 ( фото протокола прикреплю). Сегодня сделала повторное МРТ, в заключении:...
да это одно из проявлений, но они довольно часто встречаются и особой опасности не представляют.