Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора. Прошу ознакомиться с 2мя последними фгдс. Лет 6 беспокоит гэрб. Сейчас очередное обострение (изжога после еды, отрыжка, ощущение долгой сытости после еды). Начал стандартную терапию несколько дней назад разо 20 + ганатон + альфазокс 4 раза...
Да, вы всё принимаете верно — такая схема обычно применяется при обострении ГЭРБ. Рабепразол 20 мг натощак, ганатон 50 мг 3 раза до еды, альфазокс 4 раза и урсосан на ночь — это стандартный подход. Обычно курс ИПП продолжают 8–12 недель, иногда дольше при выраженной недостаточности кардии. По ФГДС: смена описания слизистой с «отечной» на «белесоватую» скорее отражает хронизацию изменений, не острое ухудшение. Эзофагит сохраняется, но без признаков резкого обострения. Улучшение — если уйдёт изжога и вернётся слизистая к розовой. Продолжайте терапию, оценка динамики — по самочувствию и повторной ФГС позже.
Обострение Гэрб
5 ответовДобрый день, в очередной раз обострился гэрб. Пью нексиум, ребагит, фосфолюгель после еды. Есть какие то другие препараты для восстановления мотороки сфинктера и против заброса кислоты. И вообще как то вылечить гэрб можно? Сопровождается кислотой и ощущением кома. До этот был...
Здравствуйте. По описанию хроническое течение ГЭРБ с недостаточностью кардии и типичными симптомами. Такие проявления часто усиливаются на фоне волнений, неправильного режима питания или повышенного внутрибрюшного давления. Полностью вылечить ГЭРБ в большинстве случаев не удаётся, но можно достичь стойкой ремиссии и убрать неприятные ощущения. По данным гастроскопии отмечается недостаточность кардии и признаки поверхностного воспаления. Гетеротопия эпителия в шейке пищевода носит врождённый характер, наблюдение при ней чаще всего ограничивается регулярной эндоскопией. Для уменьшения заброса кислоты и укрепления моторики в таких случаях обычно применяют прокинетики, например, итомед по 50 мг за 20 минут до еды 3 раза в день курсом 3–4 недели. При чувстве кома в горле и раздражении слизистой дополнительно может использоваться Альфазокс в форме саше по 1 дозе утром после еды и на ночь, курсом 2–3 недели. Он образует защитную плёнку, снижает воспаление и хорошо сочетается с основной схемой. Во время беременности лечение подбирается индивидуально, так как многие препараты противопоказаны. Обычно допустимы антациды, такие как фосфалюгель или гевискон, а приём кислотоснижающих средств обсуждается отдельно. При обострении вне беременности чаще всего применяют нексиум 20–40 мг утром курсом не менее 4–8 недель, ребагит по 100 мг 3 раза в день до еды 4 недели, фосфалюгель после еды и итомед или ганатон курсом 3 недели.
Грыжа. Рефлюкс-эзофагит
6 ответовЗдравствуйте. Была отрыжка. Иногда жгла. Пролечился месяц стало хуже. Отрыжки больше и еще более жгучая. ФГДС показала рефлюкс-эзофагит. Рентген показал грыжу. Насколько опасна грыжа? Все? Только операция теперь? Нормальной жизни нет?
Здравствуйте! Грыже небольшая. Если будете соблюдать антирефлюксный режим, не должна прогрессировать. Продолжайте назначенную терапию. Полип в желудке нуждается в контроле через 3-5 лей. После удаления полипов в кишечнике также необходим контроль колоноскопии через 5 ле.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ,гастрит
16 ответовЗдравствуйте! Диагноз,ГЭРБ,Недостаточность кардии,Недостаточность превратника,НПВП гастропатия:острый поверхностный гастрит.Лечение назначено Контролок 40 2 р.д. 14 дн,затем 1р 40 до 2х мес.Этого достаточно?.Спасибо за помощь.
Здравствуйте . По ФГДС : недостаточность кардиального отдела желудка . Воспаление слизистой желудка . Рекомендую исключить жирное , жареное , копчёности , полуфабрикаты , кислые ягоды , цитрусы . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 2-3 часов . Ограничить нагрузки на брюшной пресс . Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее 20 мг утром 2 недели Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Какие препараты принимать?
15 ответовКакие препараты принимать для наилучшего эффекта? Диагноз: ГЭРБ, недостаточность кардии, дистальный пептический рефлюкс-эзофагит, хронический гастродуоденит — обострение, хронический панкреатит — ремиссия.
Ну. диетой это назвать трудно. Минимум месяц-строго, дале помнить о профилактике. рецидивов и не нажимать на нежелательные продукты.
Это гэрб или нет
18 ответовЗдравствуйте. Пройдена повторная ph импедансометиия дважды. В первой 126 рефлюксов и врач сказал гэрб. Во второй 84 и диагност указала как физиологию. Результаты прилагаю. Подскажите, это гэрб или все таки нет?
Здравствуйте. По данным повторной суточной рН-импедансометрии убедительных признаков ГЭРБ не выявлено. Для подтверждения заболевания учитывают не только количество рефлюксов, но в основном кислотную экспозицию пищевода и индекс ДеМеестера. В исследовании время с рН ниже 4 составляет около 3,8 %, индекс ДеМеестера 3,84 - эти показатели соответствуют норме. Также не выявлена связь симптомов с эпизодами рефлюкса и сохранены показатели ночного импеданса. Это говорит о достаточной защите слизистой пищевода. Само по себе увеличение количества эпизодов рефлюкса может встречаться при функциональных нарушениях моторики пищевода, недостаточности кардии или повышенной чувствительности слизистой и не всегда означает заболевание. Диагноз ГЭРБ обычно подтверждается при повышенной кислотной экспозиции или доказанной связи симптомов с рефлюксами, чего по последнему исследованию не получено. Такая картина чаще соответствует функциональному рефлюксу или гиперчувствительности пищевода. В подобных случаях обычно применяют немедикаментозные меры и препараты, регулирующие моторику, например тримебутин по 200 мг 3 раза в день курсом до 4 недель. Какие симптомы сейчас беспокоят больше всего?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Физические нагрузки при ГЭРБ
7 ответовДобрый день. Можно ли при ГЭРБ ездить на мотоцикле ? И плавать в бассейне ? И посещать баню. Спс ! Из диагнозов: ГЭРБ, повышенная кислотность, гпод. Хочу понимать не навредят ли эти физические нагрузки.
Если у вас активно работает брюшной пресс при езде , то нельзя .
Эзофагит?
5 ответовУстанавливали импланты, занесли инфекцию, принимала аб 10 дней ( сначала азитромицин 3 дня, потом фторхинолоны 7 дней), на этом фоне пила НПВС 1200 мг Нурофена в сутки, 5 дней кетанов 40 мг/сут, сейчас завершила приём НПВС и аб, но несщадно болит и чувство жжения в горле даже...
Добрый день Начните разо 20 мг 2 рд,14 дн Ребагит 100 мг 3рд ,4 нед Выполните эгдс , вероятно обострение эзофагита и Нпвп гастропатия на фоне приёма Нпвп Далее коррекция лечения
Замена ИПП при ГЭРБ
4 ответаДобрый день. ГЭРБ с 2015 года. раз в полгода. Стандартно, дексилант, Диета, сплю с поднятым изголовьем, Пепсан. Кисель желудочный. в 2024 году ГЭРБ был минимальный спасался разовыми приёмами альмагель. Перед НГ- пропил фенебут 3 дня. И резко начался ГЭРБ. Курс дексиланта...
Здравствуйте, да ИПП можно менять если есть в этом необходимость. Для лучшего купирования обострения, рекомендуется приём прокинетиков, например ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи до 4 нед . Также для профилактики ночных рефлюксов рекомендуется приём альфазокс по 1 пак на ночь до 1 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессанты и ГЭРБ
28 ответовПринимаю антидепрессант Сердифт, Эглонил, и Хлорпротексен на ночь . После увеличения дозы серлифта с 50 до 100 , появилась слизь в горле, потом со временем очень сильное жжение в горле, и пищеводе, кашель. Пульмонолог сказало что у меня ГЭРБ. Можно ли продолжать прием СИОЗС...
1) Какой диагноз у вас исходный? 2) Чем больше таблеток ксенобиотиков мешаете - тем непредсказуемей эффект. 3) Убиваете свой желудок и кишечник таким набором препаратов. Заодно сбиваете внутренний баланс нейромедиаторов. 4) Надо в корне пересматривать все лечение.