Что вас беспокоит?
Обострение Гэрб
Добрый день, в очередной раз обострился гэрб. Пью нексиум, ребагит, фосфолюгель после еды. Есть какие то другие препараты для восстановления мотороки сфинктера и против заброса кислоты. И вообще как то вылечить гэрб можно? Сопровождается кислотой и ощущением кома. До этот был период когда часто изжога была, и соответственно переросло в ком в горле уже. Также планируем беременность и как быть с приёмом таблеток и обострения в период беременности. Также делала фгдс прошлым летом, так как тоже было обострение. Скрин исследования во вложении
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию хроническое течение ГЭРБ с недостаточностью кардии и типичными симптомами. Такие проявления часто усиливаются на фоне волнений, неправильного режима питания или повышенного внутрибрюшного давления. Полностью вылечить ГЭРБ в большинстве случаев не удаётся, но можно достичь стойкой ремиссии и убрать неприятные ощущения.
По данным гастроскопии отмечается недостаточность кардии и признаки поверхностного воспаления. Гетеротопия эпителия в шейке пищевода носит врождённый характер, наблюдение при ней чаще всего ограничивается регулярной эндоскопией. Для уменьшения заброса кислоты и укрепления моторики в таких случаях обычно применяют прокинетики, например, итомед по 50 мг за 20 минут до еды 3 раза в день курсом 3–4 недели. При чувстве кома в горле и раздражении слизистой дополнительно может использоваться Альфазокс в форме саше по 1 дозе утром после еды и на ночь, курсом 2–3 недели. Он образует защитную плёнку, снижает воспаление и хорошо сочетается с основной схемой.
Во время беременности лечение подбирается индивидуально, так как многие препараты противопоказаны. Обычно допустимы антациды, такие как фосфалюгель или гевискон, а приём кислотоснижающих средств обсуждается отдельно. При обострении вне беременности чаще всего применяют нексиум 20–40 мг утром курсом не менее 4–8 недель, ребагит по 100 мг 3 раза в день до еды 4 недели, фосфалюгель после еды и итомед или ганатон курсом 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом,
-избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг)по 2 капс за 30-40 минут до еды утром 4 недели , с последующим переходом на капс утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день.
При беременности безопасным является применение пепсана.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Принимаемая вами схема лечения против рефлюкса- адекватна. Если отмечается обострение, то можно увеличивать дозировку Нексиума до 40 мг в сутки.
Есть препараты, которые улучшают моторику желудочно кишечного тракта при ГЭРБ, это прокинетики на основе итоприда ( ганатон, итомед, ретч), но они противопоказаны ари беременности.
Полностью вылечить ГЭРБ нельзя , но можно добиться стойкое ремиссии с помощью диеты, изменения образа жизни и адекватного лечения.
Что касаемо диеты, то исключите из рациона: острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
Избегайте ношение тугой одежды и поясов.
Если есть лишний вес, то необходимо его снижение.
Полный отказ от курения.
Ком в горле объясним забросом кислого содержимого желудка не только в пищевод, но в ротовую полость, что и вызывает неприятные ощущения. Обычно в таких случаях корректируется дозировка ингибиторов протонной помпы , о которой я упоминала выше.
Во время беременности разрешен прием ингибиторов протонной помпы, антацидов и Ребагит
Принятый ответ
Здравствуйте.
К терапии в подобных ситуациях назначают проинетики(итомед, ганатон) или тримедат он так же воздействует на моторику в жкт.
Все заболевания жкт хронические, основное при рефлюксе это модификация образа жизни.Соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирющие кислотность: цитрусы, чеснок. специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется прием прокинетика Ганатон 50мг по 1т 3раза в день за 20мин до еды до 4недель, нексиум 20мг 2 раза в день за 30мин до еды до 4недель. Соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, ограничить кислые и острые продукты, крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки.
Во время беременности при симптомах гэрб разрешен препарат Пепсан р по 1 саше до 3 раз в день до 14дней или по требованию.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20211 ответ
- 15 Декабря 20211 ответ
- 1 Января 202316 ответов
- 25 Декабря 20251 ответ