Здравствуйте, дочь 13 лет.
Вечером заболел живот справа внизу.
До этого то были запоры, два дня назад наоборот жидкий стул (но разово)сегодня опять смогла в туалет сходить только после свечки глицериновой.
Менструации только дней через 10.
Что это может быть и какие сдать...

Здравствуйте!
На фоне запоров боль в животе может возникать из-за скопления плотного стула в кишечнике и растяжения его стенок. Кишечник активнее сокращается, пытаясь продвинуть содержимое, поэтому могут появляться спазмы и боли, в том числе справа внизу живота. Однократный эпизод жидкого стула тоже не исключает запор так, как жидкое содержимое может проходить вокруг скопившихся плотных каловых масс.
!!! Но поскольку боль локализуется справа внизу живота, необходимо в первую очередь исключить аппендицит. Если боль сохраняется, рекомендуют обратиться в детское приемное отделение в ближайшее время, не дожидаясь анализов.
В качестве дообследования рекомендуют:
~ ОАК с лейкоформулой, СРБ
~ ТТГ и свободный Т4
~ УЗИ ОБП
~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР. При метановом варианте запоры могут встречаться.
• В подобных ситуациях для начала оценивают наличие калового завала. Он характеризуется редким или отсутствующим стулом, кал плотный крупный, болезненная дефекация, натуживание, боли и вздутие живота, каловые массы в прямой кишке, может быть непроизвольное загрязнение белья.
Если каловый завал есть, то проводят очищение в дозировке 1–1,5 г/кг/сут Форлаксом (4 г) на протяжении 3–6 дней. Пакетики распределяют в течение дня. Очищение продолжают до отхождения плотных каловых масс и появления мягкого стула.
При отсутствии калового завала сразу начинают с поддерживающей дозировки.
• После очищения переходят на поддерживающую терапию: Макрогол (Форлакс) (4г) начинают с 0,4 г/кг/сут до 0,8 г/кг/сут, дозировку постепенно корректируют до формирования ежедневного мягкого и оформленного стула без натуживания, боли.