Что вас беспокоит?
Болит правый бок внизу 13 лет дочь
Здравствуйте, дочь 13 лет. Вечером заболел живот справа внизу. До этого то были запоры, два дня назад наоборот жидкий стул (но разово)сегодня опять смогла в туалет сходить только после свечки глицериновой. Менструации только дней через 10. Что это может быть и какие сдать анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На фоне запоров боль в животе может возникать из-за скопления плотного стула в кишечнике и растяжения его стенок. Кишечник активнее сокращается, пытаясь продвинуть содержимое, поэтому могут появляться спазмы и боли, в том числе справа внизу живота. Однократный эпизод жидкого стула тоже не исключает запор так, как жидкое содержимое может проходить вокруг скопившихся плотных каловых масс.
!!! Но поскольку боль локализуется справа внизу живота, необходимо в первую очередь исключить аппендицит. Если боль сохраняется, рекомендуют обратиться в детское приемное отделение в ближайшее время, не дожидаясь анализов.
В качестве дообследования рекомендуют:
~ ОАК с лейкоформулой, СРБ
~ ТТГ и свободный Т4
~ УЗИ ОБП
~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР. При метановом варианте запоры могут встречаться.
• В подобных ситуациях для начала оценивают наличие калового завала. Он характеризуется редким или отсутствующим стулом, кал плотный крупный, болезненная дефекация, натуживание, боли и вздутие живота, каловые массы в прямой кишке, может быть непроизвольное загрязнение белья.
Если каловый завал есть, то проводят очищение в дозировке 1–1,5 г/кг/сут Форлаксом (4 г) на протяжении 3–6 дней. Пакетики распределяют в течение дня. Очищение продолжают до отхождения плотных каловых масс и появления мягкого стула.
При отсутствии калового завала сразу начинают с поддерживающей дозировки.
• После очищения переходят на поддерживающую терапию: Макрогол (Форлакс) (4г) начинают с 0,4 г/кг/сут до 0,8 г/кг/сут, дозировку постепенно корректируют до формирования ежедневного мягкого и оформленного стула без натуживания, боли.
Поддерживающую терапию продолжают длительно 2-3 месяца, иногда дольше. Уменьшают дозировку постепенно, ориентируясь на стул: например, при 3 пакетиках в сутки, далее 2, далее 1 и затем отмена. Каждый этап обычно оставляют на 1–2 недели, если стул остается мягким и регулярным. При возврате запора возвращаются к предыдущей эффективной дозе.
Дополнительно рекомендуют пить достаточно жидкости, добавить в рацион овощи, фрукты, каши и другие источники клетчатки, больше двигаться.
Здравствуйте, а как исключить аппендицит
Сегодня воскресенье, куда обращаться
Еще моча желто-зеленого оттенка
Анна, сейчас дочь проснулась, живот не болит, болит горло и температура 37
На фоне начинающейся вирусной инфекции мог болеть живот. У детей при ОРВИ иногда развивается реактивное увеличение мезентериальных лимфатических узлов. Они участвуют в иммунном ответе на инфекцию, увеличиваются и могут вызывать боль в животе, в том числе справа внизу. Также боль могла быть связана с кишечными спазмами на фоне инфекции, но и острую патологию исключить нельзя.
Можно обратиться в приемное отделение для осмотра хирургом.
Если боль вернется или усилится, появятся рвота, выраженная слабость или болезненность при движении, нужна неотложная помощь.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях при появлении острой боли в правой подвздошной области (справа внизу) в первую очередь всегда необходимо исключать острую хирургическую патологию, в частности острый аппендицит. Также описанная картина может быть проявлением овуляторного синдрома (болевой синдром в середине цикла, за 10-14 дней до менструации) или сильного кишечного спазма на фоне функционального запора и скопления плотных каловых масс.
Подобные острые симптомы всегда вызывают сильную тревогу, однако своевременный врачебный осмотр позволяет быстро и безопасно установить точную причину.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Экстренный осмотр детского хирурга для исключения острого аппендицита (это самое важное и приоритетное действие при боли справа внизу).
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза для оценки состояния кишечника, а также придатков (исключение апоплексии яичника или фолликулярной кисты).
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для выявления признаков острого воспалительного процесса.
В плане терапии могут рекомендовать:
До осмотра хирургом категорически запрещено применять обезболивающие препараты (НПВС) и спазмолитики, так как они могут скрыть симптомы опасного состояния и исказить картину «острого живота».
При полном исключении хирургической и гинекологической патологии и подтверждении проблемы с кишечником может быть назначен Макрогол (Форлакс) для безопасного размягчения стула.
Обычно рекомендуется временно воздержаться от приема пищи и обильного питья до проведения хирургического осмотра.
Желаю крепкого здоровья!
Боль не острая, нужно ли идти сразу к хирургу?
При аппендиците какие симптомы, чтобы сразу идти к врачу или вызывать скорую?
Дарья, она заболела, болит горло и температура 37.
Может быть, поэтому и живот болел? Сейчас живот не болит
В подобных случаях, учитывая появление боли в горле и повышение температуры, можно предположить развитие мезаденита реактивного воспаления лимфатических узлов в брюшной полости на фоне вирусной инфекции (ОРВИ). Лимфоузлы брыжейки кишечника реагируют на вирус так же, как и шейные, вызывая временную боль в животе, которая может самостоятельно проходить по мере стихания инфекции. Также не исключается спазм кишечника на фоне предшествующего запора.
Мы вызвали врача педиатр-гастроэнтеролог.
Он же сможет определить аппендицит или нет?
Лариса, здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют провести осмотр хирурга , так как боль в правом боку всегда требует осторожности.
В целом, боль, вероятнее всего, связана с запором, либо с гинекологией (овуляция).
Запоры обязательно требуют коррекции, в таких случаях рекомендуют прием препарата макрогол (форлакс) длительно, минимум 3 месяца, чтобы стул восстановился и кишечник научился работать самостоятельно.
Боль не острая, нужно ли сразу бежать к хирургу?
В домашних условиях нельзя исключить аппендицит по признакам?
Полина, она заболела, сейчас проснулась болит горло и температура 37.
Не надо пока к хирургу?
Здравствуйте. Боли справа в первую очередь настораживают по поводу возможного острого состояния, в подобных случаях в первую очередь рекомендуют показаться в ближайшее время хирургу и после исключения аппендицита, могут приниматься препараты для облегчения самочувствия. Скорее всего тогда более связанное с запорами, так как переполненной кишечник растягивается и дает болевой синдром.
Могут Быть рассмотрены спазмолитики ( Тримедат) , из послабляющих препаратов обычно используют гутталакс капли. Если запоры и боли постоянно, то сдают общий анализ крови ( оценивают наличие анемии и воспаление), биохимический анализ крови, узи органов брюшной полости, генетический тест на Целиакию
Здравствуйте, сегодня воскресенье.
Ничего не работает, записи в платные клиники уже нет.
Можно подождать до понедельника или что делать?
Всю ночь спала и сейчас спит.
Проснулась, у нее горло болит и температура 37.
Живот пока не болит
Если проснётся и будет болеть живот, то вызывают СМП. А пока похоже на ОРВ
Живот не болит. Если только нажать на правый бок.
Мы вызвали врача педиатра-гастроэнтеролога.
Он сможет определить аппендицит или нет?
Доктор оценит состояние ребенка, посмотрит живот. Правильно сделали. Если заподозрит хирургическую патологию, то предпримет меры
Спасибо большое
Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202130 ответов
- 30 Марта 20211 ответ
- 5 Марта 202116 ответов
- 3 Декабря 20202 ответа
- 23 Июля 20202 ответа
- 22 Июня 20202 ответа
- 22 Мая 20201 ответ
- 21 Мая 202011 ответов
- 28 Августа 20198 ответов
- 26 Ноября 201816 ответов