Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выявление аллергена
3 ответаЗдравствуйте! У сына (30 лет) приступы похожие на аллергию на протяжении 10-15 лет. Отекает слизистая, из носа обильные жидкие прозрачные выделения, чихает, зуд в глазах. Возникают внезапно, бывает даже в привычной обстановке. Длятся от нескольких часов до нескольких дней....
Здравствуйте. При таких симптомах обычно рекомендуется проверять именно респираторные аллергены, большие панели, где есть и респираторные и пищевые аллергены не нужно сдавать. Пища не будет давать симптомы со стороны носа или глаз (может давать , но с привязкой к употреблению этих продуктов, съел продукт и из раза в раз в течение первых минут - максимум 2 часов от употребления продукта возникают симптомы, если такого нет пища не нужна в обследовании). Если эти симптомы возникают преимущественно , когда человек находится в помещении , то в первую очередь под подозрение попадают бытовые аллергены: специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли: клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae , так же попадает под подозрение плесень - специфические иммуноглобулины е к плесени: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata . Так же попадают аллергены домашних животных, если они проживают в этом помещении (специфические иммуноглобулины е к эпителию и перхоти кошки /собаки). Так же нужно учитывать в какое время возникают эти симптомы и какой период цветения совпадает с симптомами (деревья, луговые, травы или сорные травы). Самой точной методикой является - иммунокап (реже других ошибается). Можно рассмотреть к сдаче панель ринит/астма (взрослые) методом иммунокап или 20 респираторных аллергенов иммулайт (другая методика, но менее точная).
Боррелиоз или нет?
5 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, сдавала анализ крови АТ к боррелиям lgG и lgM. LgG оказались положительные 1,25 ед. Для уточнения сдала позже - Антитела к Borrelia IgG методом иммуноблот - результат отрицательный. Можем ли мы исключить боррелиоз? Очень сильно...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Да, боррелиоз можно исключить, тем более не было никаких симптомов заражения. ИФА часто бывает ложноположительным, именно поэтому в сомнительных случаях с нетипичными симптомами обязательна перепроверка иммуноблотом.
Повышения показателей скв
1 ответЗдравствуйте. У меня Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 полуколичественное определение обнаружено, тип свечения и титр АНФ на Nep-2 ядерный гомогенный, 1:640. Два раза сдавала антитела к двухспиральной днк, первый раз были значения 25 (референс до 20), спустя...
Здравствуйте! К АИТ эти анализы не имеют отношения. На счёт волчанки надо смотреть на наличие симптомов и изменения в других анализа (низкие лейкоциты, тромбоциты крови, белок в моче и тд). Наличие ДНК тревожный признак, но если больше ничего нет, то волчанку не поставить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неопределённый результат на ВИЧ
17 ответовБеременность, 36 нед. Первый анализ на вич был отрицательный. Второй сдал в 30нед- ифа положительный, иммуноблот-отрицательный (сам анализ написали -неопределенный). ЖК направляет в СПИДцентр для пересдачи. Имеют ли право направлять,если ИБ уже отрицательный? Т.к....
Можно ведь сдать в независимой лаборатории. В инвитро надёжные реактивы (не реклама). И на основании их обратиться за заключением к инфекционисту. Принести те, что Вы сдали в женской консультации и из независимой лаборатории. И попросить дать заключение. В первую очередь нужно успокоиться, но не затягивать, т.к. уже идёт 3й триместр и скоро рожать.
Антитела к вирусу гепатита С
1 ответДобрый день, подскажите пожалуйста, я больна?? Сдавала тесты на: 1) anti-HCV – положительный; комментарий: Anti-HCV Abbott ARCHITECT; 2) Вирус гепатита С (кач.) РНК – не обнаружено; комментарий: чувствительность определения: - 60 МЕ/мл, РеалБест ВГС ПЦР; 3) anti-HCV IgG...
Здравствуйте, вам нужно через месяц пересдать пцр HCV качественно, если он будет отрицателен то вы не болеете гепатитом С.
Положительный IgM имуноблот
5 ответовЗдравствуйте. Более 10 лет назад было заражение боррелиозом. Последние 2 месяца беспокоит субфебрильная температура и мышечные боли. Неделю назад был сдан тест на боррелиоз: IgM положительный (титр 1: 1600 ) , IgG отрицательный.Для подтверждения был сдан Иммуноблот на IgM ,...
Елена. здравствуйте! С учётом того, что не было эритемы, есть только IgM, но нет IgG, то это ложноположительный результат. Для того, чтобы иммуноблот считать положительным, необходима положительная реакция с 2-мя белками как минимум, у ВАс только с одним.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интитела и иммуно блот
7 ответовЗдравствуйте! У меня и мужа вич, принимаем терапию , вирусная нагрузка подавлена. ребенку 1 год 9 мес, в полтора года сдавали кровь чтобы снять ребенка с учета в спид центре, антитела оказались положительные , сдали на иммуноблот — отрицательно. Сказали , что нужно сдать...
Тем более не стоит переживать, все будет нормально
Высокий АНФ и беременность
15 ответовЗдравствуйте! Планирую беременность в анамнезе 3 зб на раннем сроке и одна успешная беременность. Титр АНФ 2560 АС 2,4. Иммуноблот чистый. Гематолог назначила терапию кардиомагнилом, НМГ при планировании беременности, хотя АФС по анализам не подтвердился. Но ничего толком об...
Эльвира, добрый день. Акушерский АФС сейчас выставить не получится. Нам нужен один клинический критерий (потери беременности) и один лабораторный. А лабораторный мы не получили. Да, сейчас иногда смотрят и расширенные некритериальные антифосфолипидные антитела, принимая решение о назначении аспирина или НМГ. В то же время, я могу понять и Вашего лечащего врача, который готов попробовать терапию ex juvantibus, чтоб сохранить беременность. Думаю, при совместном и детальном обсуждении с ним вопроса терапии, Вы сможете согласиться или отказаться от приема аспирина и гепаринов. Что касается АНФ, то возможно, у Вас как раз вариант свечения DFS70, который не ассоциирован с ревмозаболеваниями. Я бы, при возможности, посмотрела ещё раз АНФ и АТ к ДНК в другой лаборатории с промежутком в 2-3 месяца. И я иногда встречаю пациентов с АИТом и высоким АНФ. Рассматривала бы я вариант применения гидроксихлорохина? Скорее нет, чем да. Но я бы очень детально бы Вас осмотрела очно и собрала бы весь анамнез для принятия решения.
Лечение герпеса
18 ответовЗдравствуйте! 4 года мне не могут поставить диагноз, здесь уже задавала вопрос. Температура, неприятный пот, прыщи, интоксикация, удаление миндалин, ломка всех суставов, туман в голове, головная боль, слабость, температура до 37,3 - по анализам лямблиоз, выявляется...
Здравствуйте! по 500 мг 1 раз в сутки назначаем валвир при супрессивной схеме например, поэтому подобный прием возможен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определить диагноз
17 ответовВ октябре заболела пятка, дёргало даже в покое. Спустя время боль прошла сама по себе. В феврале боль опять появилась. Стала замечать , что когда посижу встать немного затруднительно, встать и пойти резко не могу , будто прихрамываю, спустя минут 10 все проходит. Сдала...
Здравствуйте. АЦЦП - это специфический маркер именно на ревматоидный артрит. В таких высоких титрах обычно все таки является предвестником к развитию РА по данным исследований. Рентгенография неинформативна для диагностики воспалительных артритов, поскольку определяет лишь плотные костные структуры. Для исключения признаков артрита (воспаления синовиальной оболочки, воспалительного выпота) выполняется МРТ или УЗИ наиболее беспокоящих суставов. Помимо это еще УЗИ стопы на предмет энтезита - то есть воспаления места прикрепления сухожилий к пяточному бугру. В совокупности с этими показателями сдается кровь на СОЭ, СРБ - это такие маркеры воспаления, которые обычно при системных артритах повышены. Если есть воспалительная боль в спине (боль которая усиливается в покое, ночные боли, длительная утренняя скованность), то выполняется МРТ КПС для исключения сакроилеита. Кисти, стопы беспокоят? Они припухают? Есть в них скованность? Боли в нижних отделах спины?