Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ела еду и почувствовала что кусочек еды попал не в то горло, и застрял где-то с правой стороны, как я прочитала могло попасть в дыхательные пути или носоглотку но тогда бы я вероятнее всего начала задыхаться, из еды попали крошки от хлеба, потом сразу запила...
Здравствуйте!
У мужа (38 лет) периодически бывает изжога, а недавно я стала замечать, что после пробуждения у него голос становится ниже, а еще во время еды он иногда делает откашливающие движения: говорит, что проглатывает пищу, но застревают кусочки, и он таким образом...
Здравствуйте, Елена.По описанию можно предположить, что речь идёт о проявлениях гастроэзофагеального рефлюкса — именно при нём утром голос становится хриплым, может появляться откашливание и ощущение «застревания» пищи. Это происходит из-за периодического заброса кислоты или желчи в пищевод, особенно в положении лёжа. Такие симптомы возможны и без сужений или опухолей — при функциональных нарушениях моторики или повышенной чувствительности слизистой. Тем не менее, ФГДС в такой ситуации действительно необходима, чтобы исключить другие причины — воспаление, эрозии, грыжу пищеводного отверстия. До обследования в подобных случаях обычно применяют ингибиторы протонной помпы, например, Нексиум по 20 мг утром за 30 минут до еды на срок 2 недели — это считается допустимым и может облегчить симптомы, даже если кислотность не измерялась. После ФГДС при необходимости схема уточняется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
#гастроэнтеролог
добрый день! беспокоит незначительная тяжесть в правом подреберье, стул неоформленный с непереваренной пищей, болей нет, по ночам ничего не беспокоит, только утром позывы сразу после пробуждения с урчанием и кал желтоватый, аппетита нет, мутит, рвоты...
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, анализы и исследования.
Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (СРК) , т.е. когда нет органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Не стоит переживать и накручивать ничего лишнего.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать дополнительно:
- СРБ
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- эгдс
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).
Если же органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.
Добрый день.
Иногда замечаю в кале непереваренную морковку (микрокусочки), и мелкие прожили слизи (только если прям рассмаиривать).
Вот например сегодня, после того как вчера в моем рационе были голубцы и сливы - увидела маааленькме кусочки моркови, прожилки кожуры от слив и...
Добрый день!
По результатам дообследований никаких отклонений не выявлено. Диффузные изменения в поджелудочной железе это просто описание структуры поджелудочной,лечить не нужно.
Так же, хотелось бы заметить, что копрограмма это устаревший метод диагностики и мы к нему в настоящее время не прибегаем.
В кале может быть кусочки овощей,кожуры,зелени, потому, что это клетчатка и она может в норме перевариваться не до конца.
Таким образом, стул ежедневно может меняться в зависимости от приема пищи, качества пищи, потребления жидкости, он может быть не каждый день, а через день, единственное, что должно насторожить, это кровь в стуле или например черный,именно черный стул ( но не на фоне приема угля ,препаратов железа или висмута).
В остальном все норма.
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, как давно возникли подобные симптомы ? Не было ли погрешности в питании накануне возникновения боли?
Дискомфорт справа в животе может быть связан с нарушением оттока желчи из желчного пузыря, такое бывает при погрешностях в питании, при деформации желчного пузыря. Когда на фоне обильного приема пищи может возникать ощущение тяжести или тянущей боли справа под ребрами. Для диагностики, как правило, назначают УЗИ органов брюшной полости (с оценкой печени и желчного пузыря).
Из анализов могут быть рекомендованы : общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок (исключаются воспалительные изменения), оценка функции печени : АЛТ, АСТ, Щелочная фосфатаза, ГГТ, общий билирубин, прямой, непрямой.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
В такой ситуации нельзя исключить несколько заболеваний, например, язвенную болезнь желудка, острый панкреатит, острый гастроэнтерит. Все они имеют разные способы лечения. Поэтому с целью уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения рекомендуется обратиться к хирургу, гастроэнтерологу и инфекционисту в срочном порядке амбулаторно или в дежурный стационар, а также выполнить общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости и ЭГДС.
Скорейшего выздоровления Вам.
На фгс поставили диагноз скользящая грыжа пищевода диаграмме грудной клетки назначение врача не помогает, пища проходит с трудом, теряю вес, что делать
Здравствуйте! У меня вопрос по питанию.. сыночку год и месяц.. кушает уже «взрослую» еду- утром каша, фрукты, обед-овощи, мясо, овощные супчики, рагу и т.д., полдник-творог, печенье, фрукты. Перед сном даю жидкую кашку. Но у нас до сих пор ( где-то месяцев с 8, до этого...
Педиатр, Анестезиолог-реаниматолог, Врач скорой помощи
Если ребенок хочет есть - кормите. Постепенно уйдете от ночных кормлений.
Не требуется переходить на другую смесь - это не основное ваше питание. Оставайтесь на привычной смеси
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 47 лет.
В 2023 г. Удалили полип в желудке - гиперпластический. Хр. Гастродуоденит. Недостаточность кардии. Через 5 месяцев стала подниматься пища по пищеводу. Проблема существует уже 2 года. Принимаю , почти постоянно. Нексиум, итоприд, ребагит. Вообще я...
Юлия, здравствуйте.
Из- за недостаточности кардии- это сфинктер между желудком и пищеводом , происходит заброс содержимого желудка в пищевод.
Вязкая субстанция, это скорее всего желудочная слизь с желчью и панкреатическим соком.
Индекс массы тела при ваших массо- ростовых показателях -15,4 ,это низкий показатель, организму не хватает сил для восстановления.
Обычное фэгдс может спровоцировать рвоту, а вот проведение под седацией- вам показано, это будет безопасно и комфортнее.
В подобных случаях помимо фэгдс необходимы углубленные обследования: узи органов брюшной полости, суточная рН метрия, общий анализ крови и биохимия.
В подобных случаях необходимо:
Кушать каждые 2-2.5 часа, это правильно, но порции должны быть высококалорийными.
-Пища должна быть легкоусвояемой, но калорийной.
-Исключите из рациона грубую клетчатку, острое, кислое, газированное, кофеин.
- пейте между приемами пищи, небольшими глотками, не во время еды и не сразу после.
- учитывая критически низкий уровень имт, вас показаны питательные высокобелковые смеси, например Нутридринк Протеин.
- старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа после еды.
-Спать с приподнятым головным концом кровати (на 15-20 см).
После обследований - необходима коррекция терапии