Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Где-то около 2- месяцев назад начал ощущать тяжесть под ребрами справа, и прям иногда покалывания под ребрами слева. Много газов еще, чувство вздутия живота и излишняя отрыжка.Сходил на узи, результаты прикреплю, врач сказала что есть перегиб желчного пузыря и он опух, и что...
Сабит, здравствуйте.
По УЗИ застой желчи в желчном пузыре.
АЛТ немного повышен, это может быть на фоне носительства вируса гепатита В, но повышение минимальное.
По лечению сейчас:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
По описанию больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который очень часто возникает на фоне застоя желчи.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. ОАК.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
6. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Для быстрого растворения застоя желчи также необходимо соблюдать рекомендации:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Дней 14 назад появилась боль при глубоком вздохе под правыми ребрами. Боль не сильная . Где то дней 10 назад появилась боль там же после приёма еды. Она отходит если ложусь на спину. Так же теперь такой же характер боли слева под ребрами, но справа все же чаще. Это абсолютно...
Александра, добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Вероятно всего боли связаны с функциональным нарушением кишечника на фоне избыточного газообразования. Газы раздувают петли кишечника, растягивают и являются причиной боли, распирания. В подобных ситуациях рекомендуется ограничить продукты провокаторы вздутия- рекомендуется диета lowFodmap.
Из дообследований рекомендуется пройти- Оак, кал на яйца глист и цисты простейших метод Parasep, кал на фекальный кальпротектин , дыхательный водородный тест на Сибр, узи обп.
На период дообследований к диете добавить спазмолитик- метеоспазмил 300 мг 3 рвд до еды за 20мин- до 2-4 недель .
Возможно едой травмировали, такое часто случается. Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹Полоскать после каждого приема пищи хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней);
🔹Полоскать растворами трав (шалфей, ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления.
Если в течение 7 дней никаких улучшений, то рекомендуется очный осмотр стоматолога хирурга., проверить эту область, пропальпировать, оценить работу слюнных желез🙏🏼
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Травм не было?
Здравствуйте! Во время полового акта, при сильном интенсивном темпе резко происходит защемление где то под ребрами сзади и отдаёт в левый бок, боль колющая резкая, нужно после этого восстановить дыхание и все завершить… очень переживаю, такого никогда не было
Принимаю КОК
Боль в спине под ребрами, ближе к боку. Будто кол воткнули, резкая, при движение и дыхании усиливается. Длиться около минуты-две, потом отпускает. Началось около месяца назад, было раз-три в неделю. Сейчас по 3 раза на дню может быть.
Здравствуйте !
В подобных случаях нельзя исключить мышечно-фасциальный спазм . В мышцах спины возникает сокращение волокон . При движении / глубоком вдохе мышца сжимается , затем - расслабляется
Также возможна межреберная невралгия , когда происходит уущемление нервного корешка/межреберного нерва
Для облегчения боли используют НПВС
⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
Либо
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️ Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
В подобных случаях обычно рекомендуется избегать скручиваний корпуса , поднятия тяжестей
При возникновении приступа боли остановиться , медленно , неглубоко подышать
В подостром периоде полезно выполнять ежедневную гимнастику на растяжку грудного отдела , мышц спины, а также обязательно нормализовать эргономику рабочего места , рассмотреть удобный матрас и подушку
Уточните , пожалуйста, боль не связана с приемом пищи? Матрас удобный ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У сына 16 лет появились на шее коричневые пятна (фото приложено), не беспокоят его, не чешется и тд, на след неделе записаны к врачу, но решила спросить и здесь, переживаю.
Марина, общий анализ крови сдается для оценки общего состояния организма, выявления анемии, воспаления
Глюкоза и гликированный гемоглобин сдаются для исключения нарушения толерантности к глюкозе и сахарного диабета
Чтобы понять-нет ли каких то провоцирующих факторов появления сыпи в организме
Добрый день уважаемые врачи. 14.07 ребёнок перетаскивал стул от одной бочки к другой и наклонялся на железную бочку, вечером появились вот такие коричневые пятна, я сначала думала кровопотеки от надавления. уже столько дней не проходят сначала 4 дня мазали Траумель гелем...
Здравствуйте,
фото нельзя прозондировать, непонятно- просто пигментированный налет или ещё и кариозный процесс, поэтому начинать надо с очного приема и профгигиены.
Имудон для нормализации микробного баланса полости рта полезно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
У папы (59 лет) около полугода назад на спине появились коричневые пятна. Сначала была небольшая площадь поражения, затем количество и размер пятен стали увеличиваться. Зуд отсутствует.
На что это похоже?
Терапевт, Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте, Антон.
Попробуйте спиртовой салфеткой протереть, пройдёт или нет и сообщить, чтобы исключить дерматоз Дункана.
Если не пройдёт, то по возможности очно показать дерматологу и осмотр в дерматоскоп для уточнения деталей.
Наружно крем бепантен 2 р в день на 14дней.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Проверить общий анализ крови, биохимический анализ крови.