Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура, кашель
13 ответовДобрый день. Муж 36 лет, болен 7 дней. Болезнь началась как вирусная инфекция, поднялась температура, максимально 39, потом кашель, сейчас отхаркивается, температура держится больше 7 дней, в субботу начали колоть цефтриаксон 1 г /2 р. день, снимок не делал. Но скорее всего...
Здравствуйте. Дозировка корректная. Но лечение вирусных инфекций ( ковид) и лечение бактериальной инфекции отличается. Поэтому на тот момент у него был диагностирован ковид и его лечили другими препаратами, в данном случае у нас нет анализов и снимка легких. Можем ориентироваться только на описание жалоб. Но эффект от антибактериальной терапии оценивается на 72 сутки. Если 72 часа прошла на фоне введения цефтриаксона, а температура так и удерживается на уровне выше 38,то необходима коррекция антибиотков. Капельницы не ускоряют выздоровление, они лишь убирают интоксикацию ,восполняют потерю жидкости и микроэлементов, ну еще при короновирусной инфекцит практиковалось введение гормональных препаратов( опять же там совершенно другой механизм поражения легких). На данный момент желательно выполнить регтген легких или кт легких и сдать оак+соэ+срб. Если нет возможности выполнить, и 3 дня прошло на цефтриаксоне, то замена антибиотика на клацид 500 мг. 2 раза в день 7 дней или левофлоксацин 500 мг. 2 раза в день 7 дней. Но он вроде цефтриаксон начал только в субботу, соответственно еще рано оценивать эффект , оценить можно завтра его состояние пот темепературе. Капельницы в виде дезинтоксикации можно выполнять путем введения 5 процентного раствора глюкозы 250-500 мл. Витамин с добавить 500-1000 мг в сутки.
Необходимо понять ситуацию, связанную с холестерином. Какие дополнительные анализы и диагностику нужно пройти. И решить с тактикой лечения или только коррекция питания.
Тогда рекомендации по диете и Омакору остаются. Обязательно выполнить УЗИ сосудов шеи. От курения рекомендуется отказаться, алкоголь минимизировать. Если на этом фоне положительной динамики не будет, то рассматривается вопрос о назначении статинов для снижения холестерина и профилактики атеросклероза.
Коагуляция сетчатки глаза при гв
5 ответовДобрый день! Во время беременности мне поставили диагноз дистрофия сетчатки на обоих глазах. Родила неделю назад путем кесарево сечения. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать коагуляцию сетчатки, если я кормлю грудью? Когда можно её проводить спустя кесарево (я уже...
Здравствуйте. Ознакомилась с данными осмотра. Для начала Вам нужно повторить осмотр именно у лазерного хирурга. И если он посчитает необходимым проводить лазерную коагуляцию сетчатки, то ее нужно проводить. Во время манипуляции будут закапываться капли. Но капли это местное воздействие. Также хочу порекомендовать после закапывания капель подушечкой указательного пальца зажимать внутренний уголок глаза, таким образом значительно меньше лекарственного средства попадает в носослезный проток, а значит и в системный кровоток. Кормить ребенка будет можно. После манипуляции капли назначаются далеко не всегда, только при массивной коагуляции. Но это не частно. Также обязательно предупредите доктора, что кормите малыша.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВВК после лазерной коррекции
7 ответовБыла сделана коррекция зрения, близорукость минус 9, через 8 месяцев прохожу ВВК, офтальмолог не пропустил, аргументируя, моим минусом до коррекции, прав ли он?
Здравствуйте. Действительно в приказе прописано, что при выполнении лазерных операций на роговице дается отсрочка на 6 месяцев , а после оценивается по соответсвующим статьям по данным до операции ( так как структура глаза - увеличенный размер передне-задний остается, изменяется только структура роговицы), это можно проверить биометрией глаза. Поэтому, к сожалению, по приказу ваш доктор очный прав. Всего вам доброго ??
Результаты анализов
10 ответовВ 2017 года прошла операция по удалению щитовидной железы ( тотально ) Принимаю л тироксин 100 Посмотрите пожалуйста результаты анализов , нужна ли коррекция л тироксина ?
Здравствуйте По какой причине была удалена железа? В весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в фазе обострения? Препарат правильно принимаете? Нет ли железодефицита и/или дефицита витамина Д? Сейчас я бы рекомендовала увеличить дозировку до 112 мкг (готовая такая дозировка эутирокса или любой тироксин 100 + 1/2 от 25) Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже опосредованно влияют на уровень ттг Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Косоглазие
13 ответовДобрый день, подскажите будет ли иметь смысл операция для улучшения зрения? Или будет иметь только косметический эффект? Ранее на правом глазу была лазерная коррекция астигматизма, зрение откорректировать не получается, т. К. Не корректируется очками+была иридоктомия на обоих...
Это значит, что глаз в зрении участвует, а когда отходит-перестает. Решайтесь на операцию!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня была в клинике Казакбаева. Было в планах лазерная коррекция, так как 20 лет ношу очки и линзы, устала уже от этого. По диагностике лазерная коррекция мне запрещена. Предложили заменить хрусталики, к чему я не была готова. Прошу посмотреть заключение и ответить на...
Рад был помочь, здоровья вам и всех благ!
Астигматизм
6 ответовРебенку 2,7 года. На приеме выявили: OD sph +1,5 cyl-1,75 ax3 OS sph +1,25 cyl -1,5 ax 8 Нужна ли коррекция астигматизма очками?
Добрый день. Пришлите фото осмотра офтальмолога пожалуйста. Вам закапывали капли перед обследованием? До этого проверяли уже зрение? Данных изменений не было ? Если есть возможность, то и старые записи осмотров пришлите пожалуйста. Если после капель, такие цифры появились , тогда очки нужны, что бы в дальнейшем не было прогрессирования снижения зрения и развитие амблиопии (ленивый глаз) и косоглазия. Я посмотрел ваш осмотр . Да -это после капель такая рефракция глаз. Как я и написал-очки необходимы !
Близорукость
1 ответДобрый день, подскажите пожалуйста возможна ли лазерная коррекция зрения при толщине роговицы OD-480mm-OS-496mm,может можно сделать (RELEX SMILE )или фемто LASIK ?
Добрый день. На тонкой роговице тоже можно проводить операции по лазерной коррекции. Для более конкретного ответа нужно обратиться в клинику, где собираетесь делать операцию-это должен решать хирург и должно быть необходимое оборудование для проведения операций на тонкой роговице.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка L-Тироксина
21 ответДобрый вечер! В июле 2018 эндокринолог поставил диагноз: ХАИТ, субклинический гипотиреоз (ТТГ 44,4, т4 0,89, АТ-ТПО 517,9). ПО УЗИ: увеличена железа, без узлов. Назначили L-Тироксин 75 мкг. Анализы крови на 20.09.18: Т3 2,38, ТТГ 3,92. Биохимия крови: показатели в границах...
Здравствуйте. Дозировка подобран верно. Продолжайте пить её. На ней ттг 1 это норма, но в вашем случае конечно контроль ТТГ не раз в пол года, а раз в 3мес. Т к динамика обмена может ещё улучшится и вам понадобиться меньшая доза л ТИРОКСИНА.(ДОЗЫ 150-200 ПЬЮТ БОЛЬНЫЕ С УДАЛЁННОЙ ЩЖ.или полностью не функционирующей. Такая доза у вас вызовет симптомы йодной интоксикации и сердечный приступ)