Что вас беспокоит?
Результаты анализов
В 2017 года прошла операция по удалению щитовидной железы ( тотально ) Принимаю л тироксин 100 Посмотрите пожалуйста результаты анализов , нужна ли коррекция л тироксина ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По какой причине была удалена железа?
В весе не прибавляли?
Нет ли заболеваний ЖКТ в фазе обострения?
Препарат правильно принимаете?
Нет ли железодефицита и/или дефицита витамина Д?
Сейчас я бы рекомендовала увеличить дозировку до 112 мкг (готовая такая дозировка эутирокса или любой тироксин 100 + 1/2 от 25)
Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже опосредованно влияют на уровень ттг
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Добрый день!
Чтобы понять, подходит ли вам дозировка 100 мкг, необходимо понять по поводу чего вам удалили щитовидную железу?
Папиллярный рак
В таком случае, вам рекомендовано увеличить дозу тироксина до 125 мкг с контролем ттг через 2 месяца.
Также рекомендую сдать анализ на антитела к тиреоглобулину для оценки рисков рецидива рака.
Узи щитовидной железы 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте
По какому поводу удалили щитовидную железу?
Корректировать нужно , от причины будет зависеть доза
Папиллярный рак
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 125 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи ложа щитовидной железы , ат к тг
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Добрый день
По поводу чего вас оперировали?
Сейчасс доза тироксина мала
И ее надо добавить до 112 мкг
Через два месяца контроль ТТГ и т4 свободного
Папиллярный рак
Да.Добавляйте дозу до 112
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202016 ответов
- 11 Июля 20206 ответов
- 12 Апреля 20211 ответ
- 21 Октября 202117 ответов