Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль после эндопротезирования ТБС
7 ответов2 года назад эндопротезирование, свекровь, 78 лет. Было стабильно. Постепенно отказалась от трости дома, от костыля на улице, только трость. Последние месяцы периодически боли нога в середине бедра, там, где штифт протеза. Нед. назад была активная нагрузка (ходила с тростью)...
Здравствуйте, Зоя! Ваш вопрос уже содержит все ответы. Мне осталось лишь подчеркнуть некоторые моменты. Рентген обязателен, в двух проекциях, с захватом всех компонентовэндопротеза, а в идеале - всего бедра от тазобедренного сустава до колена - или КТ. Причина болей, скорее всего, связана с конфликтом кончика ножки эндопротеза и кортикального слоя кости. Тут важно не пропустить дефект кости или даже перелом. Поэтому пока (как Вы и знаете) - ограничение нагрузок, трость (или костыли) и обезболивание. И снимки как можно скорее. Удачи!
Подвернул ногу
2 ответаДобрый день.17.08.25.Подвернул ногу.Был отек и небольшая боль первые 2 дня.30.08.25 сделал МРТ.По МРТ и заключению травматолога: субтотальный разрыв передней тарано-малоберцовой и задней малоберцовой связки.Назначено: ношение жесткого ортеза 3-4 недели,магнит и лазер по 10...
Здравствуйте. При субтотальном повреждении передней таранно-малоберцовой связки рекомендуют пластику связки по Брострому. Если лечить консервативно, то велика вероятность нестабильности сустава с длительным сохранением боли и отёка, частыми рецидивами. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологам в стационар, где делают такие операции. В Москве много мест, куда можно обратиться, но в каждой поликлинике своя маршрутизация пациента. Если оперативное лечение не рассматриваете, то обычно рекомендуют: - Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 - Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Доброго времени. Подскажите, был перелом голени - большая и малая берцовая 2 х костей со смещением, 1.5 нед лежал на скелетном вытяжении, после операция ставили шифты в кости. Эпидуралка+ общий наркоз. Операция имела погрешность по градусам, через 2 дня произвели повторную...
Здравствуйте! Они требуют консервативного лечения. Только при отрицательной динамике во время лечения полными дозами препаратов может быть рассмотрена возможность установки кава-фильтра. При положительной динамике Вас могут выписать через несколько дней на таблетированных препаратов, курс лечения минимум 3 месяца, может быть продлен до 6 и более. Реканализация занимает также примерно от 3 месяцев, редко быстрее. Важно носить компрессионный трикотаж 2 класс компрессии, принимать препараты и быть физически активным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом крестца
6 ответовЗдравствуйте! Получила перелом крестца, раннее сюда обращалась. Прикрепляю заключение мрт. Травматолог сказал что лежать можно на доске, в положении лягушки. А мне как раз на спине больно. Вопрос, могу ли я лежать на животе? На боку? До этого лежала так, проблем не было....
Здравствуйте. По результатам МРТ Рекомендовано: Носить корсет примерно такой https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/ Можно найти раза в три дешевле. Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете и с костылями, но не более 4-х часов в день. Если появляется боль - сразу ложиться. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя позу сидя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Рентгена не достаточно. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Медикаментозная поддержка Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом при болях. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 при отсутствии гинекологических противопоказаний. могу ли я лежать на животе? На боку? - можно, если не больно. Ориентироваться на боль. Боль избегать, не провоцировать, не преодолевать. Теперь боюсь что заживёт со смещением если буду так лежать, или это маловероятно? Бояться можно, но смещения не будет. Когда делать контрольный снимок? - см выше. "Надо будет вставать, а мне это так понимаю запрещено". Режим постельный, но не строгий. Можно в корсете на костылях осторожно ходить. Переносите вес на костыли. Но сразу ложиться, если заболит. Рентгена недостаточно. КТ через 2 мес после травмы.
Эндопротезирование коленного сустава
5 ответовМаме 74 года. Операцию по эндопротезированию коленного сустава сделали 9 июля. Врач прописал ходить на костылях до 2 месяцев. Мама переживает за готовность колена выдерживать нагрузки по истечению 2 месяцев и хочет ходить на костылях еще +1 месяц (итого 3 месяца). Заживление...
Артем , я Вам написал доступно , понятно или остались у Вас вопросы ко мне ?
Перелом лодыжки
15 ответовДобрый день. 11.02.22 сломала лодыжку, перелом берцовой и ещё смещение небольшое есть. Гипс сняли 11.03.22.Посмотрев снимки, доктор сказал нарост хороший но 2/3 .Врач сказал одеть бандаж голеностопный на шнуровке и немного приступать на ногу. На приём через 2 недели....
Здравствуйте. Если мозоль качественная по снимку, то можно начинать разработку голеностопного сустава. Снимаете ортез, делаете содовую ванну для ноги 15минут и катаете стопой скалку по полу или подобный массажер из ортопедического салона, до появления небольшой отечности сустава или болезненности.Отек сустава в течении часа должен сойти до исходного, если не сошел уменьшите время разработки. Ходить нужно постоянно в ортезе с опорой на костыли приступая на больную ногу. Время по нагрузке определяйте по отеку и боли , смотрите выше сказанное. Ортез снимается только во время ванны и когда ложитесь спать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих голеностопного сустава
12 ответовДобрый день! 22 октября подвернула левую ногу. Голеностоп сильно опух, посинел, пару дней провела дома с эластичным бинтом и прикладывала холод.24 октября обратилась в травмпункт, сделали лонгету, написали перелом под вопросом. 27 октября обратилась к травматологу,он опроверг...
Онемение - это нейропатический симптом. Может быть следствием, например, сдавления нерва отеком в области г\с сустава. Возможны другие причины. Занимается невролог. Я сомневаюсь, что именно кость болит справа. Скорее всего, это болит сухожилие какой-то перегруженной мышцы. Такое вполне может быть. Повременить с блокадой можно. Но Вы должны отдавать себе отчет, что это наряду с УВТ - две самые эффективные процедуры и без них достичь существенного прогресса в лечении вряд ли получится.
Трехлодыжечный перелом
1 ответСломал ногу 19.01.2023,по скорой доставили в травмпункт, сделали рентген на рентгене показал трехлодыжечный перелом из травмы на скорой отправили в больницу ,где в ручную вправили наложили лангетку и отправили домой , 13 февраля сделали контрольный снимок в травме ,оставили...
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваши вопросы нужны снимки в гипсе в двух проекциях. Показания к операции в данном случае является нарушение конгруентности г/стопного сустава и не устраненное смещение отломков кости. Если это все устранили, то консервативное лечение в гипсовой иммобилизации с периодическим рентгеноконтролем на предмет стояния отломков кости, не менее 3- 3,5 месяцев. Показана качественная гипсовая повязка, чтобы нога не "болталась " в ней, иначе произойдет вторичное смещение , а это показания к операции. В настоящий момент ногу нужно тренировать. Лежа в постели положить ногу пяткой на спинку кровати и держать 3-5 минут, а затем опустить до пола и опять держать 3-5 минут. Так делать 8-10 раз, 2 раза в день. Приток, отток крови к области перелома способствует образованию коллатералей ( окольного кровообращения) и уменьшению отека конечности. В настоящий момент приток крови к области перелома хороший , а отток крови от перелома страдает. Если гипсовая повязка некачественная , то нужно сходить к травматологу , чтобы сделали коррекцию гипсовой повязки или наложили новую при ее негодности. Так рекомендуется.
Восстановление после операции
2 ответаДоброго времени! Какое время восстановления по сшиванию сухожилия четырех главой мышцы? Сделали операцию на двух ногах и наложили гипс на 6 недель. Какое время восстановления после снятия гипса и можно ли сразу опираться на две ноги никто не объяснил.Какие упражнения для...
Добрый день. На данный момент вся ваша зарядка заключается в движении стопой. После снятия гипса сразу встать на ноги вы не сможете, т.к. при длительнной иммобилизации (гипс) происходит ограничение движений в кс и тбс и ослабление мышц н/к. Поэтому после снятие гипса у вас начинается реабилитация, т.е постепенноя разработка суставов (сгибание и разгибание, постепенное поднятие ног) без фанатизма, все постепенно. Для ходьбы вам необходимы или костыли или ходунки (на ваше усмотрение), но первые шаги делать с подстраховкой кем-нибудь. В качестве дополнительной помощи можно использовать массаж нижних конечностей, физио лечение (магнитотерапия).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом кубовидной кости
8 ответовДобрый день! 15.08 случайно перешагнула через ступеньку, в результате повредила левую стопу. Появилась небольшая опухоль и болезненные ощущения, тем не менее до травмы я дошла сама и там ходила от доктора на рентген и тд. Доктор сказал, что рентген диагностирует не все...
мне лучше сделать КТ и с результатами на повторную консультацию к травматологу? совершенно верно. сам по себе этот отломок (если без перелома) не требует ношения гипса и чем вообще он чреват? Сам по себе он не бывает. Будет понятно откуда взялся. Я думаю, что он вместе со связкой от кости оторвался в том месте, где связка крепится. Если это так, то связке нужно время в гипсе или ортезе, чтобы прирасти к кости. Будет видно, что на МРТ или КТ.