Что вас беспокоит?
Тромбы в нижних конечностях после операции (перелом)
Доброго времени. Подскажите, был перелом голени - большая и малая берцовая 2 х костей со смещением, 1.5 нед лежал на скелетном вытяжении, после операция ставили шифты в кости. Эпидуралка+ общий наркоз. Операция имела погрешность по градусам, через 2 дня произвели повторную операцию под общим наркозом. Компрессионные бинты, противотромбная терапия была произведена, пробовал вставать на костыли. Через неделю узи выявил флотирующий тромб на здоровой ноге 2см под коленной чашечкой, и неопасный на сломанной ноге. Оставили на лечении и увеличили дозировку разжижающих. Насколько опасны эти тромбы и требуют ли они хирургического лечения? Как быстро они могут рассосаться при антикоагулятной терапии?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Они требуют консервативного лечения. Только при отрицательной динамике во время лечения полными дозами препаратов может быть рассмотрена возможность установки кава-фильтра. При положительной динамике Вас могут выписать через несколько дней на таблетированных препаратов, курс лечения минимум 3 месяца, может быть продлен до 6 и более.
Реканализация занимает также примерно от 3 месяцев, редко быстрее. Важно носить компрессионный трикотаж 2 класс компрессии, принимать препараты и быть физически активным.
Алексей Владимирович, большое спасибо за развернутый ответ! пока под наблюдением врачей. Есть же риски я так понимаю, что тромб может оторваться? Старается лежать и лишний раз не передвигаться на костылях. на днях будет повторное узи.
Определенный риск существует, но он в подобной ситуации невелик, тем более на фоне терапии.
По движению в настоящее время обычно не рекомендуются полные ограничения, разрешают ходить, это ускорят реканализацию тромба.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста заключение УЗИ вен.
Дмитрий Степанович, Доброго дня. К сожалению ни узи, ни снимки пока не представляются возможными, пока муж на лечении?♀️
Понял. 2 см флотирующий тромб не требует хирургического лечения, используются антикоагулянты. Антикоагулянты не рассасывают тромб, они не дают ему нарастать. Рассасывается тромб под действием внутренних факторов организма в совершенно разные сроки у разных людей. Поэтому важно наблюдение, думаю доктора знают свое дело, доверьтесь лечащему врачу
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20249 ответов
- 13 Января 20241 ответ
- 6 Декабря 20235 ответов
- 27 Октября 20231 ответ
- 1 Октября 20237 ответов
- 31 Октября 202115 ответов
- 5 Мая 202114 ответов
- 22 Марта 20211 ответ
- 15 Ноября 20203 ответа
- 16 Ноября 20191 ответ