Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Боли в ГСС и КС более 7 лет. Поначалу наблюдался у ортопедов, выставляли синовит и делали блокады дипроспаном. В 2017 на рентгене КПС обнаружен двусторонний сакроилеит 1ст.
Выставлен диагноз недифферинцированный спондилоартрит. Так и жил до ковида,то боль,то...
Здравствуйте. Опишите подробнее суставной синдром . Связь со временем суток, суставы воспаляются приступами по одному или соазу несколько болят? Это приступы или длительная непрекращающаяся ежедневная боль? Отеки суставов, изменение цвета кожи? Спина по утрам болит? Псориаз у вам иди в роду? Анализы анти-ццп, ифа к хламидия трахоматис, Hla-b27 сдавали ?
Основная проблема - боль справа внизу спины и правой ягодице с иррадиацией в икроножную мышцу справа, там есть чему болеть, но после обследования МРТ, в описании есть признаки сакроилеита. На приеме ревматолог результаты исследования МРТ не посмотрела, изучила описание и...
По МРТ у вас есть серьёзное грыже образованием и членов позвоночного канала, компрессия корешка, как правило это требует блокады паравертеьральной у невролога, и если не эффективно удаление у нейрохирурга грыжи.
И этим всё равно придётся заняться очно, тут никак не получается заочной консультации.
По поводу нашего заболевания: лечение длительное и постоянное. Воспаление в крестцово-подвздошных сочленениях аутоиммунное, и снимают его только 2 вида терапии: противовоспалительные (1 линия) и генно-инженерная терапия (малодоступная, дорогая терапия, и только по показаниям).
Поэтому вам показана длительная (не менее года и более) терапия НПВП. Вы выбираете из тех, что я предложила, принимаете месяц в дозе, которую я напишу, далее при хорошем ответе (боль уменьшает и уходит) пьёте дозу 1/2. На длительный период. Так как терапия долгая, принимаете терапия по защите желудка.
Терапия:
Табл Нальгезин 275 мг 2 раза в день (или 550 1 раз в день)
Либо
Табл аркоксиа 90 мг по 1 табл в сутки
Либо
Мелоксикам (мовалис) 15 мг 1 табл в сутки
+
Для защиты желудка: капс. Омез/нольпаза 20 мг утром до еды за 30 минут.
Через год делаете МРТ КПС с контрастированием и смотрим динамику.
То есть, ещё раз хочу вам сконцентрироваться внимание, что проблема двойная: как поражение КПС, так и выше лежащих отделов позвоночника, связанное с выраженным остеохондрозом.
Вам противопоказаны статические осевые нагрузки - бег, катание на велосипеде, подъёмы тяжести более 3-5 кг. Рекомендовано ежедневное (!!!) ЛФК, и плавание.
Здравствуйте, при кт поясничного отдела позвоночника, было обнаружено:
Высота дисков снижена L2-S1, замыкательные стенки уплотнены. Передние и боковые клювовидные костные разрастания ,скобообразные изменения L5-S1.Спондилоартроз 2 степени.
На уровне сегмента L3-4 задняя...
Нет, операция вам не показана.
Оперативное лечение показано при стойком болевом синдроме, нарушении мочеиспускании, слабости в стопе.
Добавьте к лечению обязательно миорелаксанты- Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Аркоксиа 90 мг утром до 10 дней.
При неэффективности данного лечения добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Мужчина, 39 лет. Пару лет назад появился дискомфорт слева в пояснице при лежании на этом боку. Менялся от незначительного до беспокоившегося . При этом стоя, сидя дискомфорта нет. Безболезненно сгибается и разгибается, совершает вращения туловищем. Дискомфорт...
Здравствуйте! Желательно сделать мрт поясничного отдела позвоночника. Скорее всего причина боли в радикулопатии на фоне остеохондроза. С результатом к травматологу-ортопеду.
Добрый день. На днях Мама сходила на осмотр к гинекологу, сделала узи, сдала мазок на микрофлору (в нем все хорошо) и сказали сделать кольпоскопию. Сделала, написали, что есть аномальные кпс картины, взяли цитологию. Очень переживаю за маму…у неё менопауза уже 10 лет, до...
Здравствуйте. Мазок на онкоцитологию с шейки матки рекомендовано сдавать 1 раз в год.
Не волнуйтесь, ждите резульатат цитологического исследования. Аномальная кольпоскопическая картина может означать и измения всвязи с возрастом, атрофию
Здравствуйте. При моей жалобе на боль в пояснице мне сделали рентген и врач сказала что надо МРТ КПС, и в заключение :МР -признаки начальных проявлений левостороннего сакроилиета . СРБ -отрицательно. Пила потом сульфасалазин. Через полтора месяца с легла. Сделали в другой...
Его могут выписывать при ревматоидном, псориатическом артрите, анкилощирующем спондилите. Но должен быть именно артрит. На сакроилеит и на спондилит (воспаление в позвоночнике) он не работает.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В декабре заболела поясница, была ночная и утренняя скованность. Начала пить долотокс ( нвпс), через неделю приема заболел кишечник справа, сделала колоноскопию , там эрозии в подвздошной кишке, кальпротектин 400 был, кроме боли симптомов не было. Назначили...
Здравствуйте! Вообще по описанию биопсии, по тому, что перед симптомами принимали НПВС, можно предположить, что это не болезнь Крона, а реакция на обезболивающее как раз, Ваши сомнения я очень понимаю и поддерживаю+от месакола болезнь Крона не уходит в ремиссию, поскольку препарат выбора-это топический глюкокортикостероид. А после колоноскопию больше в динамике не делали?
Ноющие боли в области крестца, иногда отдающие в пах больше месяца не купируются нпвп и анальгетиками. По МРТ пояснично крестцового отдела грыж нет. По рентгену таза и тазобедренных суставов заключение: признаки остеоартроза тазобедренных суставов 1 ст, признаки сакроилеита...
Здравствуйте, Юлия!
Уточните, пожалуйста, боли в спине когда возникают: в покое или при движениях, после них?
Есть ли скованность в спине?
Иногда действительно бывает такое, что по рентгену сакроилеит определяется, видны его признаки, особенно когда сакроилеит длится долго, но также бывает, что признаки артроза путают с сакроилетом (и там и там суставная щель сужается в суставах). По МРТ в таких случаях сакроилеит может быть не виден, поскольку МРТ обычно определяет более активное воспаление, «свежее» скажем.
Можно рекомендовать сделать МРТ в режиме жироподавления STIR. Это помогает лучше увидеть очаги воспаления
Добрый день. Я девушка, 29 лет. В течение 4 лет беспокоят боли в грудном отделе, в крестце, в течение года - в подушечках стоп, в 4 и 5 палце левой кисти с отеком. Начала обследование у ревматолога. Диагноз - неуточненный полиартрит. На МРТ КПС сакроиелита не выявлено. HLA B...
Здравствуйте!
Изменения на мрт: протрузии, денегер.изменения + искревление позвоночника , что может от таких изменений беспокоит боли.
Скажите пожалуйста только грудной отдел позвоночника проходили?
Мрт кпс прикрепите пожалуйста.
Анализы какие-еще сдавали?
Утренняя скованность сколько минут длится?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, в сентябре сдавала анализы (мазок, цитология) цитология в норме, а в мазке повышены лейкоциты 40-100, все остальное в норме. Сдача была на 7 день цикла, из жалоб (на мрт кпс была замечена киста яичника 4 см) но в день сдачи анализов и на узи и при осмотре ее...
Здравствуйте.
Прикрепленные вами анализы принято считать хорошими.
Если нет таких жалоб как : зуд, жжение , выделения с неприятным запахом , то никакое дообследование и лечение не требуется.
Лейкоциты могут меняться в зависимости от дня цикла , снижения иммунитета. Давно уже нет «потолка лейкоцитов» , мы лечим жалобы , не цифры в мазках.
Эпителий - это клетки слизистой оболочки, которые постоянно отторгаются и обнаруживаются в мазке- это норма . Цитология :NILM ,а это означает отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма .
По Фемофлор условно - патогенная Флора , которая без жалоб лечения не требует