Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты 30
16 ответовПол года назад обнаружили раз желудка 3 химии неадьювантной флот Гастроэктомия и 12 лимфоузлов(гистология чистая) МТС не было 10 июля 9 августа боли в костях МРТ спондилез, очаговые изменения,дорзальное выпячивание и тд Сцентиграфия МТС множественные поражения костей На...
Здравствуйте! Тромбоциты снижены с большей вероятности в связи с большой нагрузкой метастазами на костный мозг. Стабилизировать состояние нужно в паллиативом отделении или отделении терапии.
Меланома кожи
1 ответЗдравствуйте. Меланома кожи 2,5мм по Бреслоу, 3-4 Кларк, 2б ст Т3б N0M0. Интерферон @2б. Через 3,5 мтс в л/у. Удаление 5 из 6 поражены. Браф + V600E. 9 мес таф+мек. МТС в ГМ множественные 18шт. Гамма-нож в 3-4 этапа(один уже сделан, через 3 дня 2й). Что дальше? Какое лечение?...
Здравствуйте! Так как на фоне лечения ингибиторами Braf/MeK выявлено прогрессирование, нужно продолжать лечение используя иммунотерапию, учитывая то, что прогрессирование произошло менее, чем за год -эффективнее действует комбинация ниволумаб+ипилимумаб( т.е. опдиво+ервой), если не получится получить ипилимумаб, тогда в монорежиме пембролизумаб или ниволумаб.
Лечение золедроновой кислотой
5 ответовДобрый день. Хотела бы получить консультацию по поводу золедроновый кислоты. Меня зовут Римма б была удалена левая грудь в 2007 году. Диагноз болезнь Педжета. В этом году поставили подозрения на метастазы в костях , подозрения не подтвердились но обнаружены дегенеративные...
Здравствуйте, Римма. Делали ли вы остеосцинтиграфию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РПЖ 4 стадия
21 ответЗдравствуйте! Моему папе 66 лет, год назад делали простатоэктомию, поставили диагноз РПЖ,уровень ПСА 80, в декабре 2024 года стали колоть трипторелин, в апреле 2025 прошел ПЭТ(нашли МТС в костях и в л/у), после чего назначили антиандрогены (апалутамид) . Стал принимать с...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Апалутамид - один из лучших препаратов для лечения метастатического рака простаты И самый главный показатель благополучия - это низкий уровень ПСА При таких цифрах ПСА разнонаправленная динамика по ПЭТ (причем не в плане количества очагов, а лишь в накоплении РФП) - не значима клинически В подобных ситуациях терапию Апалутамидом рекомендуют продолжить
В 2022 году удалена левая почка - гистология( светлоклеточный рак). В 2026 году-мтс в надпочечники и правую почку. Назначена ТТ сунитинибом. После трехмесячной терапии проведено кт с контрастом, на котором виден рост мтс. Консилиум оставил прежнее лечение сунитинибом. Общее...
Здравствуйте! В онкологии существуют критерии оценки ответа опухолей на лечение - RECIST. И наиболее вероятно, что по этим критериям отмечается небольшой или смешанный ответ, даже несмотря на то, что КТ показывает рост. Бывает так, что растут один-два очага, а остальные стабильны. Есть еще технические причины - если в вашем регионе ограничены сами препараты. Или состояние не позволяет рисковать сменой терапии. Согласно клиническим рекомендациям, если наблюдается истинный рост очагов, то действительно показана смена линии терапии. Снижение гемоглобина могло появиться за счет прогрессирования, супрессивного действия сунитиниба или хронической болезни почек. Креатинин 120 - при обструкции почечной лоханки или нефротоксичности сунитиниба. На фоне регулярного приема Сунитиниба не исключается развитие гипотиреоза, поэтому очень важно сдать кровь на гормоны щитовидной железы. Редко, но при метастазах в надпочечники может развиться надпочечниковая недостаточность - может беспокоить слабость, низкое давление и изменения в электролитах по анализам крови (калиЙ, натрий) Если боль жгучая по ходу ребра, то стоит исключить костные метастазы - сделать КТ органов грудной клетки с контрастом Прикрепите, пожалуйста, последние и предпоследние результаты КТ для сравнения
Боли в костях, изменения в анализах.
13 ответовЗдравствуйте 4 месяца мучают боли в теле: стреляет в пальцы, руки, ноги, в лопатки, щиколотку, в области таза и т.д. Болят кости головы и голова (в день пару раз) В анализах изменения идут следующие : Нейтрофилы абс 4,41 Нейтрофилы %47 Лимфоциты абс 3.97 Лимфоциты %...
Здравствуйте Смотрю файлы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МТС после простатэктомии
10 ответовЗдравствуйте. Я прохожу лечение химиотерапией после простатэктомии по онкологии.Прилагаю справку о проведенном лечении и выписной эпикриз. Прошу сообщить , соответствует ли ли назначенное мне дальнейшее лечение доцетакселом или что-то нужно поменять и добавить. С уважением.
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Я изучил документы - по имеющимся данным речь идет о метастатическом кастратрезистентном раке простаты, после прогрессии на Энзалутамиде Следующая и текущая на данный момент времени линия - это Доцетаксел - то есть химиотерапия. Это разумное и грамотное решение после прогрессии на антиандрогенах. В подобных ситуациях проводят 10 (а при хорошей переносимости и эффекте и больше!) курсов Доцетаксела Дальнейшие опции лечения ПОСЛЕ прогрессии на Доцетакселе (которая к сожалению, может случиться) - это: 1- Абиратерон - ингибитор синтеза тестостерона 2- Олапариб и Талазопариб (в обязательном порядке в опухолевых блоках определяют статус HRR- если этого еще не сделано. Это очень важно!!) 3- Кабазитаксел - только после Абиратерона Никаких дополнений к текущему лечению не требуется
Механическая желтуха у онкобольного
14 ответовМаме поставлен диагноз механическая желтуха, в 2019 оперирован рак кишечника, через 9 месяцев Мтс в печени. Много курсов химиотерапий. Сейчас мтс в легких и печени, тромбоз нижних конечностей. Начато лечение, и примерно 12 дней назад мама начала желтеть, началась желтуха....
Прикрепите пожалуйста заключение.
Саркома Юинга - корректность лечения
5 ответовДевушка 22 года. В августе в Блохина установили диагноз саркома Юинга правой крестцово подвздошной кости 4 стадия с метастазами в кости таза, лёгкие и плевру. Прикрепляются выписку и последнее МРТ. Пройдено 4 курса химиотерапии по схеме VAC (расписали в Блохина) , но без...
Здравствуйте. Саркома Юинга 4 стадии-это, к сожалению, хроническое заболевание, которое не поддается оперативному лечению. Основным лечением является химиотерапия. В настоящее время вы принимаете схему VAC, которая допустимая при данной ситуации, но после 6ти курсов потребуется повторный контроль КТ в динамике. В схеме VAC не предполагается введение Месны. Вероятнее всего речь идёт о схеме AI (доксорубицин, ифосфамид, месна). Месна - это уромитексан, который купирует почечные осложнения, на фоне введения ифосфамида. К сожалению купить данные препарат самостоятельно так же не возможно, так как препарат находится в дефектуре. Деносумад и золендроновая кислота - похожи по своему действию, поэтому заменять один препарат на другой не имеет смысла. Для того, что бы определить, какую дозировку витамина D и кальция нужно, требуется сдать данные анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты 4 стадии с метастазами в костях 5 лет,уже как 3 месяца падает гемоглобин,вот сегодня 76
1 ответРак простаты 4 стадии с метастазами в костях уже как 5 лет,болевой синдром,ноги находят,падает гемоглобин 76,что делать?
Здравствуйте! Достаточно тяжёлая ситуация. Гемоглобин 76 в совокупности с нарастающей слабостью - прямое показание к стационарному лечению. Необходимы переливание крови, дополнительные обследования и адекватное обезболивающее.