Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не заживает рана после операции
10 ответовДобрый вечер, 19.04.24 была сделана операция по геморройидэктомия по Миллиграну Моргану в модефикации 2 НИИ проктологии, болей нет, но дискомфорт и плохо заживает, особенно после похода в туалет, а сегодня рядом с анусом появилось маленькое пятно с похожим гнойничком,...
Здравствуйте, Виктория. Акт дефекации болезненный? С кровью? Запоры не беспокоят? Боли пульсирующего характера не беспокоит?
Как это лечить?
20 ответовЗдравствуйте. У дочери с возрастом посе травмы колена появилось скручивание бедра. Колено уходит во внутрь, а стопа наружу. Из за этого появилась боль в ступне и хромата. Были на приеме у местным ортопедов, ездили в нии ортопедии в Санкт Петербург никто толком ничего сказать...
Загрузите заключение из НИИ Турнера в Питере.
Доброй ночи! Обращается Владимир Викторович, 69 лет. Гипертония, аорта-коронарное шунтирование, механический протез аортального клапана. Принимаю варфарин (МНО 2,5), препараты от гипертонии, статины, гепатопротекторы. 30.01.2020 проведена операция по АКШ в кардиоцентре им....
Здравствуйте! Показано выполнение УЗДС вен нижних конечностей, при выявлении патологии консультация сосудистого хирурга. Тромбоз маловероятен с учётом приема варфарина, тем не менее сделать это стоит. После забора вен достаточно часто развивается лимфовенозная недостаточность, для коррекции которой необходимо использовать компрессионный чулок 2 класса компрессии. Возможен прием флеботоников курсами по 2 мес 2 раза в год - детралекс, венарус, флебодиа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растут лейкоциты в крови с самого начала беременности на 1 пункт в месяц. Срб отрицательный всегда. Не болела. Сейчас срок 28 недель, лейкоциты доросли до 16,4 в инвитро , в лабаратории алмазова 19,4 (сданы с разницей в один день) Очень боюсь онкологии. Сдала по совету...
Здравствуйте! Не стал бы так сильно переживать по поводу повышение лейкоцитов - это вполне нормальное, физиологичное явление при беременности. О ХМПЗ сейчас речи не идет. Повышение происходит за счет обычных, не злокачественных клеток - лишь за счет сегментоядерных (зрелых) гранулоцитов, это вариант нормы при беременности.
Рак предст.ж
14 ответовЗдравствуйте, я врач-хирург, г. Воронеж, у моего отца рак предстательной железы T4M1N0, st 4, получает гормонотерапию бикалутамид 50мг ежедневно, бусерелин 3.75 1 раз в месяц. За время лечения с июля 2022г уровень psa снижался, до ноября. В ноябре уровень был 15, а сегодня...
Здравствуйте! Когда ваш отец проходил обследования крайний раз и какие? Можете прикрепить к вопросу? Кроме гормонотерапии вводят ли ему бисфосфонаты? Пса увеличивается либо по причине гормонорезистентности, либо прогрессирование заболевания.
Большая киста яичника
5 ответовДобрый день! Дорогие врачи, у меня 2 вопроса, помогите пожалуйста. У меня за год выросла огромная киста на яичнике, 10 см. Дело в том, что у меня одна труба ( был гидросальпинкс, одна труба удалена) и она именно на стороне больного яичника. Я еще хочу иметь детей и тем более...
Кисты такого размера в репродуктивном возрасте чаще всего оказываются доброкачественными, и в аналогичных случаях стандартной тактикой считается органосохраняющая операция с удалением только кисты и сохранением ткани яичника. Возраст, желание беременности и наличие единственной маточной трубы на этой стороне являются аргументами в пользу максимального сохранения органа, и это обычно учитывается при планировании операции. При этом риск утраты яичника связан не с местом операции, а с объективными факторами - перекрут, разрыв, выраженный некроз ткани, неконтролируемое кровотечение или подозрение на злокачественный процесс, которые иногда становятся понятны только во время операции. Вероятность сохранения яичника выше там, где есть опыт лапароскопических органосохраняющих операций на больших кистах и возможность интраоперационной оценки тканей. Это может быть как крупный федеральный центр, так и обычная больница с хирургом, который регулярно выполняет такие вмешательства. Ключевое значение имеет опыт конкретного хирурга, а не сам статус учреждения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мамы (76 лет) удалили опухоль (шваннома, феохромоцитома) из забрюшинного пространства. Послеоперационное сопровождение проводим в НИИ Герцена. В рекомендациях онколога в частности написано сделать КТ грудной клетки. Хотя во время консультации врач говорил о...
Здравствуйте, с учетом анамнеза R-грамма может быть уже не актуальной, при рентгенографии доза обучения минимальна, ничего страшного в 4-х рентгенах нет КТ будет информативнее
Кардиомагнил
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, гематолог в НИИ Гематологии назначил Кардиомагнил по 75 мг 1 раз в день. Клексан по 0,4 2-а раза в день. Фолиевую кислоту по 5 мг в день. Беременность 9 недель. В анамнезе 3-и ЭКО. Одна удачная. Беременность наступила на данный момент...
Здравствуйте, при высоком сроке преэклампсии аспирин принимается с 12 недели до 36й в дозе 150 мг ежедневно. В редких случаях Кардиомагнил принимается раньше , на плод негативного влияния не оказывает. Но должны быть строгие показания( например, антифосфолипидный сидром, хроническое миелопролиферативное заболевание крови). Гепаринопрофилактика назначается с такого раннего срока если высчитан высокий риск тромбоза по шкале( 4 балла и выше) . Складывается она из нижеперечисленных факторов риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Аудиометрия
14 ответовДобрый день! Два года назад при беременности заметила ухудшение слуха, пробок нет. Назначили консультацию в НИИ, но было не до себя после рождения ребёнка. Сейчас 3 месяца стала еще хуже слышать, не слышу голоса в театре ( не понимаю), не слышу пение птиц если включить...
Здравствуйте. На основании представленной аудиограммы у вас выявлена нейросенсорная тугоухость. При такой аудиограмме наиболее эффективным средством будут слуховые аппараты. Современные модели как раз хорошо компенсируют потерю высоких частот, значительно улучшая разборчивость речи. Также обычно в подобных случаях дополнительно рекомендуется выполнить кт височных костей .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результату обследования
10 ответовЗдравствуйте. Два месяца назад мне поставили диагноз лекоплакия гортани и сделали операцию в НИИ Онкологии г Томска. Перед операцией было проведено исследование пищевода и желудка с рекомендацией обратится за консультацией к гастроэнтерологу по месту жительства. Я проживаю в...
Здравствуйте В таком случае важно учитывать симптомы со стороны пищевода и желудка. Информативно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, тк это основная причина прогрессирования эрозий и атрофии слизистой желудка. Отмечаются признаки атрофии слизистой желудка, в таких случаях рекомендуется выполнять множественную биопсию со стадированием по Olga, антитела к париетальным клеткам желудка и антитела к внутреннему фактору кастла. Рекомендуется режим питания при недостаточности кардии: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. При симптомах изжоги рассмотрите ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром , с последующим переходом на ребамипид 3ираза в день курсом не менее месяца, согласно инструкции, - ганатон 3 раза в день для уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса и нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.