Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №580643

Что вас беспокоит?

Как это лечить?

Здравствуйте. У дочери с возрастом посе травмы колена появилось скручивание бедра. Колено уходит во внутрь, а стопа наружу. Из за этого появилась боль в ступне и хромата. Были на приеме у местным ортопедов, ездили в нии ортопедии в Санкт Петербург никто толком ничего сказать не может, говорят что нужно закачивать бедро и с возрастом пройдёт. Ребёнку 9 лет, рост 154 см, становится только хуже. Прикрепляю ниже фото ног и картинку чтоб было понятнее. Спасибо

16 Августа 2021·Просмотров: 465·Мария, Саратов

Принятый ответ

Загрузите заключение из НИИ Турнера в Питере.

Константин, загрузила. Но единственное хочу сказать что другая нога не болит, кроме вальгусной деформации больше проблем нет, но это наследственное...

На проблему походки и постановки стопы врач вообще не обратила должного внимания и сказала что это дословно «не знает что такое, наверное нужна Консультация другого ортопеда»

Да, консультация ни о чем. Вообще, странно.
Обычно там другого уровня консультации.
Нужно загрузить видео походки, куда-то залить на файлообменник и кинуть сюда ссылку.
Так же нужно фото ног сзади. Вот как фас, только сзади.
Нет ли у нее сколиоза? Нет ли укорочения одной ноги?
Положите ее ровно на пол и посмотрите на уровень пяток.

Константин, фото добавила и вот ссылка https://ru.files.fm/f/3v7zyhm6q

Константин, по поводу консультации в турнера я честно говоря до сих пор пребываю в шоке, потому что мне казалось только они могут помочь

Константин, и по поводу укорочения ноги, ну может 0,3 см здоровая короче. Все ортопеды говорили что это совсем не проблема

Ну, если 0,3 - то не проблема.
Я правильно понял, что Вас беспокоит то, что левая голень со стопой (от колена и ниже), как бы вывернута кнаружи при ходьбе и создается впечатление "клюшки"? Вы об этом?

Константин, да и самое главное это вызывает боль

Ну, во-первых, есть небольшая Х-образная деформация нижних конечностей в коленных суставах.
во-вторых, есть поперечное плоскостопие с обеих сторон 3 ст, а справа еще и hallux valgus 3 степени и это со временем точно придется оперировать. Нужно срочно изготовить индивидуальные орт стельки системы ФормТотикс (гугл в помощь) и ходить только в них.
в-третьих, то, что Вас беспокоит - это наружная ротация голени, скорее всего, в коленном суставе, но не факт. Может быть и в зоне роста. Колено стоит нормально, но если она пытается ставить ровно стопу, то, конечно, оно идет во внутрь.
Данная патология консервативно не лечится. Она проходит самостоятельно к 12-15 годам или ее оперируют после окончания роста, если это влияет на ходьбу, вызывает боль и дискомфорт. Зависит от того, насколько будет к тому времени выражена эта ротация.
Сейчас я бы рекомендовал, не торопясь, выяснить, где именно идет ротация. В коленном суставе или в зоне роста, или у Вас какая-то травма была, так могло и в области перелома развернуть голень? Это будет влиять на прогноз и тактику оперативного лечения, если и когда оно понадобится.

В целом: ребенка нужно отдать на плавание 7 дней в неделю, хотя бы по часу в день. Потому что ЛФК в полном объеме она делать не будет, а плавать будет с удовольствием. Плавание гармонично разовьет мышечный корсет и через пол года Вы ребенка не узнаете.

Принятый ответ

Добрый вечер. Такие пациенты встречаются. Никакие консервативное лесениеине помогает. Необходимо устранить торсию голени, развернуть. Лечение только оперативное. Другого выхода нет. Я этим занимаюсь, такие пациенты встречаются.

Владислав, торсия голени или все таки колена? При ходьбе колено уходит во внутрь... я думала может все таки есть какие-то аппараты или ортезы? Хочется попробовать консервативное лечение. А если операция то со скольки лет?

Мария, кооенный сустав состоит из беда и двух костей голени. Необходимо развернуть в верхней трети голени. Ось будет прямая. Поверьте мне никакими ортезами не исправить. У меня, в четверг были пациенты на приеме с 2014 года лечатся консервативно, эффекта нет. Сейчас ребенку 16 лет, проблемы с коленями, стопами. Операцию можно делать в этом возрасте.

Владислав, откуда это берётся? Ведь был нормальный ребёнок. Неужели после травмы может такое быть?

Мария, никак это не связано с травмой, это дисплазия, врождённые проблемы, которые проявляются не сразу, а после активного роста ребёнка.

Мария, можно сделать наглядное кт исследование коленного сустава, рассчитать углы торсии. Тогда все будет доказуемо.

Владислав, мы делали 1,5 года назад. Ничего нам тогда не сказали о торсии. Я слова то такого не слышала. Нам говорили артрит ревматоидный скорее всего поэтому боли

Мария, мало кто этим занимается и в этом разбирается. Поэтому вам про это и написал. Дальнейшее решение только за родителями.

Владислав, скажите, как к вам можно на приём очный попасть?

Мария, вы бываете в Москве?Напишите мне на почту сейчас lysikov@bk.ru

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.