Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в октябре 2022г. произведено тотальное эндопротезирование правого тбс, в феврале 2023г. тотальное эндопротезирование левого тбс. в июне 2024г. произведено тотальное эндопротезирование левого плечевого сустава (установлен реверсивный эндопротез) имеется сопутствующие...
Здравствуйте! Согласно Приказу Минтруда России от 26.07.2024 № 374н, инвалидность устанавливается при одновременном наличии трех условий: - Стойкое нарушение функций организма (из-за заболеваний, травм или дефектов). - Ограничение жизнедеятельности (трудности с передвижением, самообслуживанием, работой). - Необходимость в реабилитации и социальной защите. По представленным данным: - Множественное эндопротезирование (оба ТБС + плечевой сустав). - Сопутствующие заболевания (гонартроз, остеохондроз с грыжами). - Болевой синдром, хромота, ограничение подвижности. Это может быть основанием для установления инвалидности, но окончательное решение принимает МСЭ. Оценка утраты здоровья и принципы МСЭ следующие, МСЭ оценивает: 1. Степень нарушения функций суставов - Ограничение амплитуды движений в протезированных суставах. - Наличие болевого синдрома, необходимость в постоянном обезболивании. - Нестабильность суставов, необходимость использования трости или костылей. 2. Влияние на жизнедеятельность - Самообслуживание: Могут ли суставы обеспечить базовые бытовые действия (одевание, гигиена, приготовление пищи)? - Передвижение: Способны ли человек ходить без посторонней помощи? - Трудовая деятельность: Возможность продолжать работу (учитывая, что уже признаны негодным к службе в МВД). 3. Сопутствующие заболевания - Гонартроз коленных суставов 2-й степени, грыжи и протрузия в позвоночнике могут усугублять ограничения в таких случаях ориентировочно: - 3 группа-если есть умеренные ограничения (например, ходьба с тростью, но сохранено самообслуживание). - 2 группа–если передвижение возможно только с посторонней помощью или при сильных болях,трудовая деятельность невозможна. - 1 группа-маловероятна
Болит плечо
6 ответовДиагноз "Остеоартрит правого плечевого сустава неуточненый". Два года назад лечение: "Блокада сустава гиалуроновой кислотой (Гиалуром 1,5% - 2 мл или Флексотрон-смарт или Армавискон-плюс 1,5 мл - 2 мл) + Дипроспан." Помогло один укол и боль отступила на 2 года, пошёл...
Здравствуйте. Что делать? - пока не знаю. Прикрепите к вопросу фото актуального заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. первый укол был лучше или уже хуже поддается лечению? Нет хороших или плохих уколов. Есть уколы, которые наиболее подходят в конкретном случае, а есть которые менее эффективны. Чтобы разобраться, нужно заключение МРТ читать.
Осколочный перелом запястья
4 ответаДобрый день! 3 недели назад муж при падении сломал руку в запястье, в травмпункте сделали рентген, сказали, что "обычный" перелом с репозицией и наложили гипс. Через неделю на повторном приеме уже в коммерческом медцентре сделали контрольный снимок и сказали, что перелом...
Здравствуйте. Такие переломы принято оперировать сразу. Через 3 недели после травмы перелом уже частично сросся. Сейчас уже имеет смысл подождать сращения, разработать сустав, насколько возможно, и оценить ситуацию. Если устроит - жить дальше, а если нет - делать реконструктивную операцию и восстанавливать анатомические взаимоотношения в суставе. Кроме ограничения движений возможны боли при нагрузке. При какой нагрузке, насколько сильные боли и будут ли они, нет возможности сказать. В общем, с моей точки зрения, уже сейчас думать поздно. Теперь, как будет - так и будет. Разработаете насколько возможно, оцените ситуацию и потом будете решать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика плеча по МРТ
3 ответаБоли в плече, ограничение подвижности при поднятии руки. Нужна диагностика и рекомендации. Сделал МРТ. https://disk.yandex.ru/d/REShYbfzCXR9gg.
Добрый день. 1. Приурепите протокол описания МРТ прежде чем смотреть диск. 2. Боли в плече когда появились? Боли постоянные или только при нагрузках? Подъём руки и заведение за голову, за спину вызывеи боль? Есть ночные боли? Онемение руки? 3. Другие сустав, спина не беспокоит? Боли в грудине не отмечали? 4. Травмы плеча, подъёма тяжести, спортивных нагрузок не было?
Добрый день! Женщина 68 лет 10 дней назад, при падении на льду, получила травму - закрытый перелом шейки правого плечевого сустава. При оказании первичной помощи врачом-травматологом была наложена гипсовая повязка. Через два дня уже другой врач-травматолог эту повязку снял и...
Здравствуйте, для того, чтобы провести вам качественную консультацию необходимо посмотреть рентген, если он у вас есть прикрепите, пожалуйста . Но, предварительно, могу сказать: на данном этапе ( всего 10 дней с момента травмы) речи об ЛФК быть не может . Нужна фиксация до полной консолидации( сращения) перелома
Травма сустава руки
2 ответа05.08.22 я получила травму двух пальцев руки: упал 4-х метровый сарай весом около 100 кг. Пальцы попали в ножницы из ребер брусьев. Снизу ребро бруса попало точно на сустав, сверху ребро второго бруса ударило на 2 см ниже сустава. После удара около 15 мин. происходило...
Какая должна быть длительность сеанса УВЧ терапии и сколько сеансов должно быть сделано? Нет строго фиксированнго времени процедуры. Время прописывает врач-физиотерапевт или лечащий врач. Обычно оно составляет 5-15 мин. Число сеансов обычно 10, но их количество вполне можно продлить до 15. Более не рекомендуется. Чем еще можно помочь в восстановлении подвижности сустава? Массаж (самомассаж) с последующей активной разработкой, грязевые или парафиновые аппликации, электрофорез с Лидазой, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Более 2-х процедур одновременно использовать не стоит. Заканчивается одна - начинайте вторую. Основное: сначала разогреть сустав. Можно даже в горячей воде. Потом размассажировать и потом разрабатывать здоровой рукой. Порог боли не преодолевать, но и без нее то же никак. Нужно терпение и время. Если кости целые, должно разработаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
13 ответовЗдравствуйте. Столкнулась с болями в суставах. Отёки конечностей, ограничение подвижности, не сгибаются пальцы. Какой курс лечения необходимо пройти? Анализы прилагаются.
Здравствуйте! Травм/ушиба не было? Когда появились болевые ощущения? Гиперемии суставов не наблюдается? Анализы какие были сданы, прирепите пожалуйста результаты. Псориаза нет в анамнезе? На постоянной основе какие препараты принимаете? Аллергии нет на медицинские препараты?
Добрый вечер, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, стоит ли делать в плечевой сустав уколы дипроспана, флексотрон плюс (хронотрон, плексотрон) в чём их отличия? Цены очень разные, а чем отличаются не понятно? Ранее лечилась от рака, 7 лет назад? Диагноз стоит:...
Здравствуйте . Омартроз ??? Нет такого заболевания . Может быть гонартроз? Пришлите снимки описания рентгенолога, поможем.
Старая травма плечевого сустава
4 ответаМного лет назад упал на вытянутую руку катаясь с горки на лыжах. Предлагали делать операцию - отказался. В покое не беспокоит, за исключением положения лежа на левом боку с вытянутой рукой. Ниразу не вылетала из сустава. Сейчас после долгого перерыва начал ходить в...
Здравствуйте, данные за 2016 год уже неактуальны, необходимо пройти новое МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением (Т2-stir): Физиологический поясничный лордоз сглажен.Искривление позвоночной оси влево. Интенсивность межпозвонковых дисков Th11/S1 - снижена. Высота тел позвонков не...
Здравствуйте! У вас обнаружены 2 протрузии межпозвоночных дисков на уровне L4-L5 и L5-S1. Размер у них небольшой, и судя по тому, что просвет межпозвонковых отверстий не изменен, сдавления нервных корешков нет, и сагиттальный размер межпозвоночного канала не сужен. Это очень хорошо. На данный момент необходимости в оперативном лечении нет. Метод консервативной терапии на данный момент зависит от симптоматики. При выраженном болевом синдроме рекомендую прием Аэртала либо Ксефокама по 1 таблетке до 3 раз в сутки для снятия боли и уменьшения воспаления, Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки для расслабления мышечного спазма. После того, как пройдет острая боль, можно посетить сеансы массажа, заняться лечебной физкультурой, включающей комплекс упражнений для спины. Очень хорошо помогает плавание в бассейне. Однако все это (массаж, ЛФК, бассейн) СТРОГО ПРОТИВОПОКАЗАНО, если у вас сейчас выражен болевой синдром. Теперь насчет плечевого сустава - имеется повреждение сухожилия надостной мышцы, что связано вероятнее всего с повышенной нагрузкой. Сейчас плечу необходим покой, ни в коем случае не поднимать тяжести. Признаков воспаления и жидкости в суставе не обнаружено, поэтому думаю необходимости в постановке стероидной блокады сейчас нет.