Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный кальцитонин
5 ответовкакова вероятность медуллярного рака щж? УЗИ: Щитовидная железа расположена: обычно. Форма: обычная. Размеры: Правая доля: толщина 20 мм, ширина 15 мм , длина 49 мм; объем 7 см3 Левая доля: толщина 21 мм, ширина 15 мм , длина46 мм; объем 6.9 см3 Перешеек: до 5.2...
Здравствуйте! Вероятность медуллярного рака щитовидной железы крайне мала. Его подозревают если уровень кальцитонина гораздо выше, как правило более 100 пг/мл. При уровне 50-100 пг/мл вероятность МРЩЖ от 25 до 81%. Данный гормон зависим от многих факторов и может быть ложноположительным. При уровне более 150 пг/мл, как правило не вызывает сомнений. Учитывая наличие АТ-ТПО, АТ-ТГ (реакцию иммунной системы по отношению к щитовидной железе), дефицит витамина Д, повышение Паратгормона (вероятнее всего вторично из-за дефицита витамина Д) уровень кальцитонина ложноповышенный. В аналогичных ситуациях выполнения проб со стимуляцией не выполняется. Сначала компенсируется витамин Д и через 2 месяца смотрится повторно кальцитонин, паратгормон, кальций ионизированный (с обязательной подготовкой, так как на кальцитонин могут повлиять приём многих лекарственных препаратов). При дефиците витамина Д рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови. В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.
Приём L-тироксина
2 ответаОчень прошу дать консультацию, о необходимости принятия L-тироксина девочкой 16 лет вес 50кг, рост171см. Эндокринологу обратились в феврале 2019г. из - за сбоев в месячных циклах: не стабильны, переменной интенсивности может быть небольшие выделения коричневого цвета,...
Здравствуйте. тироксин как и многочисленные исследования не нужны. Прием йодомарина 150 мкг 1 р в день длительно.
Прогрессирующая бессонница.
4 ответаЗдравствуйте! Мужчина 52 г. Вредных привычек нет, вечером дома делаю кардио и растяжку. На выходных плаваю в бассейне, подтягиваюсь 5 раз. Могу вытянуть руки - не дрожат. Держу баланс на одной на одной ноге, коснусь пальцем носа закрытыми глазами. Профессия программист....
Здравствуйте, важно исключить органическую причину бессонницы- сделать МРТ головного мозга, Энцефалограмму, УЗДГ сосудов шеи и головы. Можно продолжить прием таб.триттико 50-100мг длительно, подключить таб.мелаксен 1таб 3раза на 4-6недель. Если возможно пройдите тест HADS и прикрепите результаты под основным вопросом, чтобы посмотреть уровень тревоги и депрессии и по результатам дать рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрительный узел в ЩЖ
5 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации, какие дальнейшие действия предпринять, и на сколько всё может быть плохо. Мне 31, родила 2 месяца назад младшего, всего трое детей. В беременность несколько раз повышалось давление до 140/100, но пульс постоянно...
Здравствуйте, уточните пожалуйста по последнему узи какую категорию тирадс выставляют?
Увеличение узлов,,ti-rads 4
8 ответовКаждый год делаю УЗИ ЩЖ. В этом году немного сдвинулись исследование на 5 месяцев. Прикрепляю результаты УЗИ ЩТ и гормоны,в этом году направление на кальцетонин не дали. Апрель 2026 год Описание Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные. Размеры:...
Здравствуйте. Вероятно в последнем узле описали один узел, тогда как их два узла. При пересмотре перед бтопсией увидели, что узел не крупный, поэтому отказали в биопсии. Узлы с кистозным компонентом чаще всего доброкачественные и Тирадс 3 верно ставили ранее. По последнему УЗИ в описании нет признаков для постановки Тирадс 4. Более вероятно узел Тирадс3 и их два. Но на некоторых аппаратах не всегда можно четко отделить два близких друг к другу узелка. Кальцитонин сдают однократно, при выявлении узлов, поэтому повторять не нужно. Рекомендовано только проходить УЗИ 1 р в год. Ферритин снижен. При таком уровне рекомендуют прием препарата железа, например ферретаб или гино-тардиферон.
Узел щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте! • 02.03.24 г. обнаружили на УЗИ узел правой доли щитовидной железы: ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Возраст: 33 года расположена типично, треугольной формы, контур ровный ,четкий, эхогенность не изменена, эхоструктура однородная ,...
Здравствуйте. Рекомендую пока наблюдение. УЗИ через 3 месяца. если будут изменения характеристик узла или его рост, тогда сделать повторную ТАПБ. Но по желанию можете сделать биопсию и в удобное для вас ближайшее время. Вам изначально не была показана биопсия. При Тирадс 4 биопсию проводят при размерах узла более 1,5 см.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стресс и панические атаки
2 ответаЗдравствуйте, Примерно 3 недели назад на фоне стресса случилось нечто очень похожее на паническую атаку. Причем это произошло по факту при хороших внешних обстоятельствах: один важный для меня вопрос после многих проблем решился для меня крайне удачно и, можно сказать,...
Здравствуйте. Диагноз ВСД устаревший, правильнее звучит соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Именно эта дисфункция и сопровождается паническим атаками и всякого рода психосоматическими симптомами. Совсем не в большом проценте случаев такие состояния обусловлены гормональными нарушениями , в том числе и в дисбалансе гормонов щитовидной железы, да бывает и в них причина, но в популяции не так часто. У Вас нормальные показатели гормонов. Судя по Вашим жалобам и описанию проблемы - именно соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы имеет место быть. Чаще всего она имеет генетические конституциональные причины, так работает Ваша вегетативная нервная система, конституциональная особенность ее реагирования. В таких случаях весьма эффективна работа с психоетрапевтом - когнитивно-поведенческая терапия. В ряде случае помогают антидепрессанты, а если сочетать их с психотерапией результат не заставит себя ждать. Но хочу заметить что хоть и дольше - но правильнее и эффективнее - это когнитивно-поведенческая терапия. Так же сдайте кровь на витамин Д и ферритин.