Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РА или остеоартроз
3 ответаДобрый день! У меня сильно болят пальцы кисти левой руки, я сдала анализы на ревматоидный фактор- результат 10,34 МЕ/мл, АЦЦП- менее 1:160 отрицательный, АНФ- менее 7 ед/мл,HLA B 27- HLA B 27 не выявлен и сделала рентгенографию кистей рук. В расшифровке рентгенографии кистей...
Здравствуйте! При таких заболеваниях назначается симптоматическое лечение- нестероидные противовоспалительные средства (аэртал, нимесулид, диклофенак) ,плюс физиотерапия до купирования болевого синдрома.
Дексаметазон при РА
1 ответУважаемые доктора! Через месяц после родов у меня обострился артрит, который был в ремиссии, терапию не принимала. Болят суставы тела, припухли и болят некоторые пальцы. И как-то быстро всё разболелось до состояния, что живу сейчас на НПВП, и то если неделю назад боли...
Добрый день, Оксана! Назначение дексаметазона при РА обычно бывает связано с тем, когда идёт высокая активность заболевания. Наверняка сейчас судить о высокой активности в онлайн формате консультации сложно, это обычно устанавливается на очном приеме ревматологом с учетом объективного осмотра и лабораторных данных. Но так как вы длительное время не принимали метотрексат, вам перестали помогать нпвп и держится высокое срб, то можно предположить высокую активность заболевания. Назначение дексаметазона коротким курсом при высокой активности РА совершенно рутинная практика и делается для того, чтобы как можно скорее облегчить ваше состояние, поскольку метотрексат помогает не сразу. Быстрая отмена препарата гормона здесь не страшна. Длительность сохранения эффекта у всех индивидуальна, но обычно от недели. Затем при снижении эффекта дексаметазона можно продолжить прием нпвп до того как начнет действовать метотрексат
Дексаметазон при РА
3 ответаУважаемые доктора! Через месяц после родов у меня обострился артрит, который был в ремиссии, терапию не принимала. Болят суставы тела, припухли и болят некоторые пальцы. И как-то быстро всё разболелось до состояния, что живу сейчас на НПВП. Метотрексат начала, 1 укол. По...
Оксана,здравствуйте! Нет,назначения не совсем оправданны. Так как во-первых,совместно дексаметазон и нпвс противопоказаны,они вместе могут привести к риску кровотечения из жкт. Во вторых, в принципе такая «ударная»схема введения гормонов не применяется. Так как,согласно клиническим рекомендациям,для купирования острого воспаления могут назначить вместо нпвс гормоны -но в таблетках и преднизолон или метилпреднизолон чаще используют . У них менее выраженное системное действие, в сравнении с дексаметазоном, подбирать дозу получается более гибко и снижать ее безопаснее для организма тоже. Вы грудью не кормите,верно? Рабочая доза метотрексата вовсе не 15 мг/нед. Для достижения ремиссии,врач постепенно должен увеличить ее до «рабочей» в 25 мг/нед,иначе ремиссии можно не достигнуть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РА и грипп
4 ответаДобрый день! Диагноз у меня ревматоидный артрит, принимаю Араву. Вчера поднялась температура и кашель. Подскажите, пожалуйста, чем можно лечить и надо ли отменить араву на период лечения гриппа, как метотрексат?
Да,конечно можно.
Подозрение на РА
15 ответовЗдравствуйте! Во время беременности на двух пальцах на верхних фалангах образовались наросты (разные руки) . Проходил процесс безболезненно Сейчас год и месяц нахожусь на ГВ, жёсткая диета из-за аллеоргичности ребёнка. В рационе отсутствуют курица, яйца, сыры, молочная и...
Здравствуйте. Вы описываете узелковую форму артроза, ревматоилный таких проявлений не дает. На фоне ГВ из лечения модно походить на озокерит в поликлинику и 7-10 дней попринимать ибупрофен. .
Метипред и ра
6 ответовБолею ревматоидным артритом 1год, сейчас сильное воспаление везде, но планирую беременность.врач настаивает на метипреде.можно ли его принимать при беременности и планировании?не навредит ли ребенку?.
Побочные эффекты это гормонозависимость. Но в период планирования и беременности - это самый рекомендуемый путь, поскольку метипред не проникает через плацентарный барьер и никак не влияет на плод. Остальные группы препаратов для лечения РА - противопоказаны. Приём и отмена метипреда не зависят от факта наступления беременности и определяются активностью РА. Просто отсутсвие базисной терапии в этот период делают высокой вероятность ухудшения после родов (обычно в период беременности - РА снижает активность и увеличивает ее после родов) - чтобы этого избежать пациентка переводится/продолжает терапию метипредом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите ра шифровать
1 ответПроходила медкомиссию. Офтольмолог дал справку,но ничего не объяснил. Помогите расшифровать и какие очи и (или) контактные линзы нужны. R. Sph - 0.75 cyl - 2 Ax 31a , Aue. Sph - 0.75 cyl -2 Ax 31. L . Sph -0.75 cyl -1.25 Ax 163a , Sph - 0.75 Cyl -1.25 Ax 163. PD = 59.
Это не рецепт. Видно, что есть астигматизм. Надо обратиться в оптику и подобрать грамотные очки или линзы
РА или нет?
53 ответадоброго дня. 11.04 заболела ветрянкой, 23.04 выписали, 24.04 частичный разрыв сухожилия латеральной широкой мышцы бедра на фоне его растяжения, синовит, супрапателлярный бурсит с признаками пролиферации слизистой оболочки. откачали 18 мл мутной жёлтой жидкости и назначили...
Ну и отлично
Вакцинация при РА
2 ответаДобрый день! У меня ревматоидный артрит. Колю метотрексат 20мг. Ранее пила Араву 20мг, с июня ревматолог перевела на метотрексат, чтобы я ушла с метипреда(пила через день 1, 1/2 таблетки). С середины июля я на 20мг. Без метипреда 3 недели. В конце августа сдавала кровь, все...
Здравствуйте. Чисто теоретически вам как бы не противопоказан вакцинация. Но я бы писала медотвод. При вакцинации минимум на 3 недели надо отменять метотрексат. Вы долько достигли значимого успеха, ушли с гормона. Вакцинация может все поломать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на РА
14 ответовЗдравствуйте. У мамы, 55 лет, уже больше года ноющие боли по всему телу. Болят плечи ,предплечья ,кисти рук ,стали опухать пальцы и немного деформироваться. Болят бедра и ступни ног. Боли блуждающие, и в состоянии покоя тоже. Утренней скованности в руках нет ,но не может...
В таком случае рекомендуется сдать анализы, так, как прошло достаточно много уже времени. - Общий анализ крови + СОЭ - Общий анализ мочи - Биохимический анализ крови (алт, аст, срб, общий белок, липидный спектр, мочевина, мочевая кислота, щф, кальций общий и ионизированный, витамин Д, кфк) - также рекомендуется пройти электронейромиографию верхних конечностей. В данный момент пока нет всех обследований прием нпвс по потребности , если нет аллергии( то целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки, местно мази на основе нпвс) По жалобам и анализам данных за ревматоидный артрит недостаточно, больше данных за ревматическую полимиалгию
