Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад в июне месяце произошло ушиб колено. Был закрытый перелом разрыв связок, повреждение колено. В январе текущего года , аналогичная травма. Ранее занимался тяжелой атлетикой подьем 220 кг. Врачи говорят что нужна операция. По замене связки. Можно ли отсрочить операцию...
По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом латерального и медиального мыщелка бедренной кости, признаки повреждения обоих менисков 3 степени + признаки повреждения ПКС. При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование. Свежее мрт после травмы, может не точно отображать поврежденные структуры из-за отека. После этого решают вопрос об операции. Можно конечно сейчас прооперировать, но операция при острой травме коленного сустава не желательна, т.к. при этом осложнения возникают чаще.
Повреждение печени и т.д.
4 ответаДобрый день Прошла обследование.В итоге данные этих анализов указывают на повреждение печени. АЛТ 114,АСТ-103 ,билирубин 17,3 ,глюкоза 5.21, магний 0.18, общий белок 77,1 ,общий холестерин 5,4связной билубин 3,6 ,аАМY-199,Альбумин 41,3 ,ГГТ 535,ШФ 143. УЗИ признаки...
Здравствуйте, Зульфия. Повышенные ферменты печени и изменения на УЗИ чаще всего указывают на жировую перегрузку с элементами холестаза, что подтверждается высоким уровнем ГГТ и щёлочной фосфатазы. Дополнительно выявлен дефицит магния, который может усиливать усталость и мышечные проявления. На гастроскопии описаны эрозивный гастрит и рефлюкс-эзофагит. Повышение альфа-амилазы при изменениях поджелудочной железы обычно связано с её перегрузкой или обострением хронического процесса, что нередко бывает при панкреатите или нарушении оттока желчи. В таких случаях обычно рекомендуют щадящее питание с исключением жирного, жареного и алкоголя, дробный режим, упор на овощи, каши, нежирное мясо и рыбу. Для защиты слизистой желудка часто используют ингибиторы протонной помпы, например рабепразол по 20 мг утром курсом 4–8 недель, для восстановления слизистой — ребамипид по 100 мг трижды в день до 8 недель. Для поджелудочной применяют ферменты, например креон по 25 000 ЕД с едой 2–4 недели. При признаках холестаза возможно использование урсодезоксихолевой кислоты, например урсофальк по 10–15 мг/кг массы тела на ночь длительно, иногда добавляют мягкие желчегонные средства, например хофитол. Дефицит магния восполняют препаратами, например Магне B6 форте по 1–2 таблетки дважды в день курсом месяц. Для уточнения причин изменений обычно контролируют ферритин, железо, аутоиммунные антитела и повторяют биохимию крови через 2–4 недели.
Падение,повреждение спины
9 ответовЗдравствуйте! Муж перебрал алкоголь, начал вставать с дивана и упал,после падения встал,сходил по нужде и лег спать,часа через два проснулся и говорит,что болит сильно спина,кричит,что тяжело встать,тем не менее в туалет доходит. Вызывать скорую бесполезно,ковид,они на такое...
При падении с дивана (я так понял, что он скатился?) получить перелом позвонка крайне сложно - практически невозможно. Можно сломать ребро или отросток позвонка, но то же вряд ли. Думаю, что ушиб с гематомой, которая могла сдавить нерв и вызвать болевой синдром. Сейчас ничего предпринимать не нужно, кроме покоя и чтобы лежал. На болевую область можно использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Как придет в себя нужно будет ехать на рентген.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2006 г.была операция на левом коленном суставе: откачали жидкость и удалили правый рог сустава. Недавно появились боли на сгибе при долгой ходьбе. Результат мрт:картина гонартроза 1 степени, незначительный синовит. Результат узи: эхо признаки умеренно...
Здравствуйте! Вам нужно проколоть или пропить курс хондрапротекторов (алфлутоп, артра, структум и тд), Делать компрессы с димексидом, разведенным 1:1 водой на 30-40 минут. Пропить курс одного из противовоспалительных (найз, кетонал, аэртал, мелоксикам) 7 дней. При нагрузке использовать эластичный наколенники минимальной фиксации без металлических элементов. Вы обращались к ортопеду?
Болит колено периодически
2 ответаНебольшой износ коленного сустава — начальные дегенеративные изменения хряща. 2. Повреждение заднего рога внутреннего мениска II степени по Stoller — мениск немного изменён, но по описанию это не обязательно полноценный разрыв, доходящий до суставной поверхности. 3....
Здравствуйте! Описанные по МРТ изменения требуют наблюдения и лечения не у ревматолога,а у ортопеда. Описаны последствия травмы,либо длительных нагрузок на сустав. Обычно в таких случаях рекомендуют: 1. Ношение при нагрузках и ходьбе ортаза на колено,для «разгрузки» сустава 2. Курс нпвс для купирования боли и воспаления. Предварительно оценивают аллергоанамнез,наличие аллергии на препараты,наличие противопоказаний со стороны жкт,почек,печени. Если все в норме,то могут назначить эторикоксиб 90 мг/сут 3. По мере стихания боли добавляют работу по лфк. Направленную на укрепление мышц бедра 4. При неэффективности консервативного лечения рассматривают с ортопедом проведение блокад, внутрисуставного введения препаратов.
Уважаемые специалисты, день добрый! Одел новые линзы, потом покраснел глаз (до этого капилляры были так же видны, но были менее заметны) и появилось повреждение (бугорок вроде прыща) на поверхности глаза (фото прикладываю, но телефон не фокусируется на нём). Сейчас хожу без...
Здравствуйте, натерли кисту конъюнктивы .закапывайте тобрадекс или тобразон или дексатобропт, они капаются 4р/день . Убрать отек , рассосать кисту и профилактировать развитие инфекции! А новые надели Марку или все то же что раньше носили.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Произошел передний вывих плечевого сустава. На 10й день после травмы и вправления сделала МРТ. Результат - Классическое повреждение Hill Sachs. Иммобилизация отрезом, легкие упражнения на предплечье по рекомендации физиотерапевта делаю. Прикладываю результат...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Hill Sachs глубиной 4 мм оперативного лечения не требует. Других критических повреждений то же получено не было. Рекомендовано Иммобилизация повязкой Дезо 4 недели. Симптоматическое обезболивание НПВС при болях. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Выполняй те рекомендации физиотерапевта. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани 2 мес. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Через 4 недели снимают Дезо и переходят у более активному ЛФК, назначают физиопроцедуры. При выполнении рекомендаций обычно привычный вывих не развивается.
Ограниченное движение плеча, боль периодическая. Нужна консультация и рекомендации по лечению. На серии МР томограмм правого плечевого сустава, взвешенных на Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением - в полости сустава выпота не выявлено, утолщение синовиальной...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2-3 ст). Банкарт + Беннет. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. П.С. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Добрый день. По результатам МРТ ребёнку (возраст 11 лет и 10 месяцев) поставлен диагноз горизонтальное повреждение заднего рога медиального мениска без выхода на обе суставные поверхности (2 Stoller). Подскажите пожалуйста какое нужно проводить лечение? Детских хирургов и...
До исчезновения всех симптомов нужно не ЛФК, а максимальный покой. Потом то же ЛФК не обязательно. Нет ЛФК при повреждении менисков. Имитировать лечение каким-то комплексом ЛФК не буду. Важно не прыгать, не поднимать тяжести. На физкультуру, подвижные игры и при другой активности надевать наколенник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение глаза у кошки
1 ответДобрый вечер. Моей кошке 6,5 месяцев другая кошка поцарапала глаз, ветеринар, к которому обратились, уточнил, что произошло повреждение роговицы, назначил промывать каждые 4-5часов глаз отваром ромашки, с утра флоксал мазь, через 2 часа тобрекс, ещё через полчаса корнерегель,...
Здравствуйте. Осмотр лишним не бывает если это касается роговицы. Так как язва может быть ползучий и проникать дальше.